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濟寧社保局提醒：生育津貼有“保質(zhì)期”
濟寧社保局提醒：生育津貼半年“保質(zhì)期”逾期不受理
分娩完忙著(zhù)照顧孩子，卻忘了申領(lǐng)生育津貼，想起來(lái)時(shí)已經(jīng)過(guò)了180天的申領(lǐng)期限，一下子損失幾萬(wàn)元，讓市民王女士和家人懊悔不已。社保工作人員提醒，因生孩子單位停發(fā)工資的參保人員，出院后一定要及時(shí)到濟寧市社會(huì )保險事業(yè)局辦理申領(lǐng)生育津貼手續，以免過(guò)期損失利益。
28歲的王女士于2013年1月份生下一個(gè)女兒，乖巧可愛(ài)的小寶寶讓一家人都沉浸在天倫之樂(lè )中，不知不覺(jué)寶寶就要1歲了。最近上班與同事聊天時(shí)，王女士才知道居然還有生育津貼可以領(lǐng)取，趕忙到社保局咨詢(xún)。“一直沒(méi)有關(guān)注過(guò)生育保險方面的信息，如果不是同事說(shuō)起，更不知何時(shí)知曉。”說(shuō)起此事，王女士語(yǔ)氣中滿(mǎn)是后悔之意，幾萬(wàn)元實(shí)在不是小數目。
經(jīng)過(guò)查詢(xún)參保系統，工作人員發(fā)現王女士在產(chǎn)前檢查及住院分娩時(shí)已享受了生育保險報銷(xiāo)政策，而且各項條件符合領(lǐng)取生育津貼的范圍，但王女士1月份出院，已經(jīng)過(guò)了將近一年的時(shí)間，大大超出了申領(lǐng)生育津貼的時(shí)間限制，確實(shí)非�？上�。
據了解，符合國家計劃生育政策的人員，所在單位按規定參加生育保險且在生育前按時(shí)為職工連續足額繳納生育保險費12個(gè)月，職工生育保險待遇由生育保險基金支付，生育津貼是其中一部分。濟寧市社會(huì )保險事業(yè)局相關(guān)負責人介紹，全市生育保險參保人員已有60余萬(wàn)人，參保人員分娩后單位停發(fā)工資的可申領(lǐng)生育津貼，如單位仍發(fā)放工資則不可申領(lǐng)。目前，大多數參保人員都能及時(shí)到社保局生育保險窗口辦理申領(lǐng)手續，也有少數市民比較馬虎，錯過(guò)了領(lǐng)取時(shí)限。
“參保人員一定要牢記生育津貼只有半年‘保質(zhì)期’，逾期不再受理。”該負責人特別提醒，生育津貼實(shí)行社會(huì )化發(fā)放，每月根據參保人員繳費基數等確定津貼數額。參保職工應于分娩或流、引產(chǎn)出院后6個(gè)月內，由參保單位或本人持單位停發(fā)工資證明及有關(guān)材料，到生育保險經(jīng)辦機構申領(lǐng)生育津貼。參保職工對生育津貼支付數額如有疑議，應在60天內向生育保險經(jīng)辦機構提出復查申請。
報銷(xiāo)生育醫療費應先找定點(diǎn)醫院
早在2012年，濟寧就已實(shí)行生育“零負擔”政策，參保女職工懷孕檢查、生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)，應選擇一所簽訂生育保險服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫院作為本人的服務(wù)機構。
這樣，參保人員懷孕時(shí)在定點(diǎn)醫院進(jìn)行電子備案，孕期檢查醫療費、分娩醫療費或計劃生育手術(shù)費按照《關(guān)于公布生育醫療費定額標準加強生育保險管理服務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》中規定的定額標準在職工所選擇的定點(diǎn)醫院進(jìn)行結算。比如孕檢基本項目包括3次血常規、3次B超、4次胎心監護以及10次常規查胎等14個(gè)項目，這些范圍內報銷(xiāo)的次數和費用，可以滿(mǎn)足參保人員生育所需，讓參保人員生育實(shí)現“零負擔”。如職工要求提供特殊醫療服務(wù)，相關(guān)費用由參保職工個(gè)人承擔。
另外，參保人員所選擇的懷孕檢查定點(diǎn)醫院同時(shí)作為本人的生育服務(wù)機構，原則上不可另行選擇。因特殊原因確須更改生育服務(wù)機構的，須經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構審批后實(shí)施。
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