北京生育保險的保險范圍有哪些
生育保險的保險范圍其實(shí)就是指生育保險的報銷(xiāo)范圍。當女職工在生產(chǎn)完后,可以憑借相關(guān)醫院的證明,到計劃生育部門(mén)進(jìn)行一定的報銷(xiāo)。接下來(lái),我們一起了解了解北京生育保險的保險范圍。
生育保險的報銷(xiāo)范圍包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。
生育保險報銷(xiāo)的適用人員是所在城市常住戶(hù)口的職工和持有所在城市工作居住證的外埠人員;及在北京工作并參加生育保險的外埠人員。
女職工生育按照法律、法規的規定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的`醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當地計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理手續,領(lǐng)取生育津貼和報銷(xiāo)生育醫療費。
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女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫療費用支付項目和定額標準進(jìn)行調整,醫療待遇水平將在原有基礎上增長(cháng)在20%左右,預計增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
從上文的講解中,相信大家現在已經(jīng)知道北京市生育保險的保險范圍是什么了吧,具體可以報銷(xiāo)生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)費用等費用。但由于各個(gè)地區的經(jīng)濟發(fā)展水平不同,因此,各個(gè)地區的女職工能夠獲得的報銷(xiāo)數額也會(huì )不同。
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