北京生育保險報銷(xiāo)的條件有哪些
北京生育保險是北京市推出的為維護女性職工基本權益的政策，其中包含著(zhù)生育子女可獲得政府提供的生育金等不少好處，是保障女性生育權利，減輕家庭生育壓力的有效方式。對于很多女性工作者來(lái)說(shuō)生育保險非常重要，那么北京生育保險報銷(xiāo)條件有哪些呢?下面跟隨小編去一探究竟吧。
一、北京生育保險基本介紹
北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫療保障。
北京生育保險參保范圍：北京市行政區域內的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，都應當參加生育保險。所以說(shuō)是不分男女、不論戶(hù)籍所有職工全覆蓋。
北京生育保險繳費說(shuō)明：生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數之和。
二、北京生育險報銷(xiāo)條件
1、符合國家或者本市計劃生育規定;
2、分娩前連續繳費滿(mǎn)9個(gè)月。
補充說(shuō)明：如連續繳費不足9個(gè)月，其生育或計劃生育手術(shù)醫療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續繳費不足9個(gè)月，分娩之月后連續繳費滿(mǎn)12個(gè)月的，職工的`生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數。
三、北京生育保險報銷(xiāo)范圍
北京生育保險支付范圍有：
(一)生育津貼;
(二)生育醫療費用;
(三)計劃生育手術(shù)醫療費用;
(四)國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。(有關(guān)生育津貼問(wèn)題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構就醫。同時(shí)生育、計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施項目規定的，由生育保險基金支付。
四、北京生育保險報銷(xiāo)流程
北京市生育保險費用報銷(xiāo)主要分為三部分：門(mén)診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
其中住院生育費為定點(diǎn)醫療機構與個(gè)人直接結算，門(mén)診產(chǎn)檢費和生育津貼、晚育津貼都要通過(guò)單位向社保中心報銷(xiāo)。
門(mén)診產(chǎn)檢費報銷(xiāo)[交人事](社保每月1-20日受理)
門(mén)診產(chǎn)檢費用實(shí)行實(shí)報實(shí)銷(xiāo)，所以要留好產(chǎn)檢時(shí)候的收費單據，目前北京市門(mén)診產(chǎn)檢費用最高報銷(xiāo)額度為1400元，報銷(xiāo)時(shí)需要提交的材料有：
(1)材料(原件及復印件，交單位人事)：
�、俦本┦猩鐣�(huì )保障卡(未發(fā)卡的提供醫療藍本或領(lǐng)卡證明)
�、诒本┦猩⻊�(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶(hù)口由街道辦事處開(kāi)具《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)
�、蹕雰撼錾C
�、芏c(diǎn)醫療機構的醫學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫院給，可提供復印件)
�、菰际召M憑證、醫療費用明細單、處方
(2)流程：
收集所有材料，產(chǎn)后3個(gè)月內報單位人事部-單位填寫(xiě)《生育保險費用手工報銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險手工報銷(xiāo)醫療費用申報結算匯總單》，所有票據按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷(xiāo)-社保將報銷(xiāo)款打入單位賬戶(hù)-到帳后單位將報銷(xiāo)費用發(fā)放到個(gè)人。
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