生育保險報銷(xiāo)流程及材料
生育保險報銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)
生育保險報銷(xiāo)材料都有哪些?
《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶(hù)口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;《出生醫學(xué)證明》原件一份、復印件兩份，《醫療藍本》原件一份、復印件兩份，醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復印件兩份，所有醫院的單據原件，《生育報銷(xiāo)審批表》兩份，加蓋公章。
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門(mén)印制的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。
另外，以下幾種情況需要注意：
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩，無(wú)《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門(mén)證明。
2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點(diǎn)醫院申請表》。
3、已辦《就醫憑證》，在非定點(diǎn)醫院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告。
4、經(jīng)市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用，①由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
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