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沈陽(yáng)生育保險報銷(xiāo)材料及流程
申領(lǐng)生育津貼、男職工護理假工資、男職工未就業(yè)配偶生育醫療費補貼(產(chǎn)前檢查補貼)以及報銷(xiāo)異地就醫的生育醫療費，應于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)出院后3個(gè)月內，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮居民參保人員由本人或書(shū)面委托人)持相關(guān)資料于每月1-15日到所屬醫保局辦理申領(lǐng)手續。醫保局對參保人員享受生育保險待遇的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，核定其享受期限和標準，并將享受的補貼(津貼)一次性撥付到參保單位(靈活就業(yè)人員及城鎮居民劃入個(gè)人銀行卡內)，再由單位發(fā)放給參保人員。
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一、申領(lǐng)女職工生育津貼所需資料
1. 社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件;
2.《醫療費收據》原件;
3.《結婚證》原件及復印件;
4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復印件(門(mén)診患者提供);
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。
二、申領(lǐng)男職工護理假工資所需資料
1. 社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件;
2.《結婚證》原件及復印件;
3.《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;
4.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件;
5.《參保單位帳號表》、《男職工護理假工資申領(lǐng)表》。
三、申領(lǐng)男職工未就業(yè)配偶生育醫療費補貼(產(chǎn)前檢查補貼)所需資料
1. 配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )出具的未就業(yè)證明或《就業(yè)失業(yè)登記證》;
2. 男職工社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件、配偶《身份證》原件及復印件;
3. 醫療費原始收據(復印件或補制憑證等均無(wú)效);
4. 住院病歷復印件(包括《病歷首頁(yè)》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);
5.《結婚證》原件及復印件;
6.《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8.《參保單位帳號表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫療費補貼申領(lǐng)表》。
四、申領(lǐng)外國籍職工生育津貼所需資料
1. 社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件;
2.《醫療費收據》原件;
3. 外國籍職工有效身份證件原件及復印件;
3.《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;
4.《出院小結》復印件;
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》。
五、報銷(xiāo)生育醫療費所需資料
1.社會(huì )保障卡(醫療保險卡)復印件，尚未換發(fā)社會(huì )保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復印件，他人代辦的提供《授權委托書(shū)》(一式三份);
2.醫療費收據原件;
3.住院病歷復印件(包括病歷首頁(yè)、入院記錄、醫囑單、手術(shù)記錄單或分娩記錄單、出院小結)及《住院醫療費明細匯總單》，門(mén)診就醫需提供手術(shù)記錄單原件及復印件、《門(mén)診醫療費處方明細》;
4.《結婚證》原件及復印件;
5.《參保單位帳號表》、《生育津貼申領(lǐng)表》、《異地生育申請表》或《非定點(diǎn)醫院急診、急救住院登記表》;
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫學(xué)證明》;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的另需提供：
《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件及復印件。
六、資料提供要求
1.以上復印件均用A4紙復印;
2.醫療資料復印件每頁(yè)須加蓋醫療機構證明印記(如：病歷復印專(zhuān)用章);
3.需要提供一孩生育指標的參保人員如果其戶(hù)口所在地取消了一孩生育指標，可由戶(hù)口所在地鄉(鎮)人民政府或街道辦事處計劃生育行政部門(mén)出具一孩生育證明或辦理《流動(dòng)人口一孩生育登記單》;
4.需要填報的業(yè)務(wù)表格可在市醫保局網(wǎng)站(http://www.syyb.gov.cn)導航欄“下載中心”下載。
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