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廣東生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2022-06-29 10:05:28 生育保險 我要投稿
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廣東生育保險報銷(xiāo)條件

  不是購買(mǎi)了生育保險就是可以報銷(xiāo)的,是需要滿(mǎn)足對應的條件的。那么廣東生育保險報銷(xiāo)條件是什么呢?下面一起來(lái)看看吧!

  廣東生育保險報銷(xiāo)條件

  生育醫療待遇費用報銷(xiāo)辦理程序:

  參保人享受生育醫療費用報銷(xiāo)待遇,應同時(shí)具備下列條件:

 、欧蠂、省、市計劃生育政策規定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);

 、茀⒈H嗽诹鳟a(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)道分娩、剖宮產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)6個(gè)月以上(含本數),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫療保險費。生育醫療費用報銷(xiāo)待遇:符合計劃生育政策的生育醫療費用,按定額標準由基本醫療保險基金支付。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿(mǎn)6個(gè)月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上的,按定額標準的100%支付。

  用人單位已經(jīng)按時(shí)足額繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

  廣東生育保險待遇

  生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。職工享受的生育醫療費用包括:

  (一)生育的醫療費用,即女職工在孕產(chǎn)期內因懷孕、分娩發(fā)生的.醫療費用,包括符合國家和省規定的產(chǎn)前檢查的費用,終止妊娠的費用,分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。

  (二)計劃生育的醫療費用,包括職工放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫療費用。

  (三)法律、法規、規章規定的其他項目費用。

  職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發(fā)。

  規定明確,職工享受生育津貼的假期天數,按照下列規定計算:女職工生育享受產(chǎn)假:順產(chǎn)的,98天;難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天;懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,15天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,42天。

  享受計劃生育手術(shù)休假是:

  取出宮內節育器的,1天;放置宮內節育器的,2天;施行輸卵管結扎的,21天;施行輸精管結扎的,7天;施行輸卵管或者輸精管復通手術(shù)的,14天。同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。

  職工按照規定休假期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準(職工休假前12個(gè)月的月平均工資)逐月墊付。

  用人單位未按照規定為職工辦理生育保險登記或者未按時(shí)足額繳納生育保險費的,造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的,由用人單位按照生育保險待遇標準向職工支付相關(guān)費用,并賠償因此造成的損失。

  用人單位未將生育津貼足額支付給職工,逾期不改正的,將面臨2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

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