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廈門(mén)社保生育保險報銷(xiāo)條件

時(shí)間:2024-10-07 21:02:00 社保 我要投稿
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廈門(mén)社保生育保險報銷(xiāo)條件

  生育保險(maternity insurance),是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。以下小編為大家整理了廈門(mén)社保生育保險報銷(xiāo)條件的詳細內容,希望對大家有所幫助!

廈門(mén)社保生育保險報銷(xiāo)條件

  一、廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)條件

  1、參保職工至分娩、妊娠終止、實(shí)施計劃生育手術(shù)前連續繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月的(即生育的當月及之前十一個(gè)月均需參保繳費,應繳保費未在三個(gè)月內到賬的,視為繳費中斷);

  2、在按規定設置婦產(chǎn)科的醫療機構或計生技術(shù)服務(wù)機構分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計劃生育手術(shù);

  3、符合國家、省、市計劃生育規定;

  4、男職工配偶申領(lǐng)生育醫療費的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會(huì )醫療保險。

  符合申領(lǐng)生育保險待遇的女職工,生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)的次月15日起,可以辦理申領(lǐng)手續。申領(lǐng)分娩生育保險待遇時(shí)間從分娩之日起計算,時(shí)效為12個(gè)月。申領(lǐng)計劃生育手術(shù)生育保險待遇時(shí)間從計生手術(shù)之日起計算,時(shí)效為6個(gè)月。

  二、廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)材料

  1、參保人醫?ㄔ;

  2、參保人(或代辦人)廈門(mén)銀聯(lián)儲蓄卡原件;

  3、發(fā)票(收費處蓋章)原件;

  4、費用匯總清單原件;

  5、出院小結或出院記錄(醫院蓋章)原件;

  6、代辦人身份證原件。

  注意:系統內無(wú)出生證明信息和計劃生育信息的,需提供紙質(zhì)資料。

  如果委托他人辦理的,需提供委托人親筆書(shū)寫(xiě)的委托書(shū)、出示委托人的身份證和被委托人的身份證原件。

  三、廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)流程

  1、受理:窗口對申請條件、申請材料進(jìn)行審查;

  2、辦結:對申請材料符合要求的,當場(chǎng)辦結;

  3、告知:對申請材料不齊全的給予一次性告知。對辦結的告知待遇到達個(gè)人銀行賬戶(hù)時(shí)間。

  網(wǎng)上申請、預審和受理,窗口紙質(zhì)核驗辦結(只需領(lǐng)取結果文件時(shí),提交紙質(zhì)材料)。

  四、廈門(mén)生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數;

  生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算,是指用人單位上年度的繳費總額除以繳費總人數的月平均繳費工資。

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