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醫保生育保險報銷(xiāo)條件
第一條為切實(shí)保障女職工合法權益,根據國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國女職工勞動(dòng)權益保障法》、《女職工勞動(dòng)保護規定》,以及省政府頒的《河北省女職工勞動(dòng)保護實(shí)施辦法》,特制定了關(guān)于最新的生育保險條例。下面是小編為大家收集整理的醫保生育保險報銷(xiāo)條件,歡迎閱讀。
參加生育保險的報銷(xiāo)條件是什么?
1)參加生育保險累計繳費滿(mǎn)一年的職工,符合國家計劃生育政策方可享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險,如其配偶家居農村從事農業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的,在生育時(shí),可由生育保險基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補助費。
參加生育保險后可享受哪些醫療待遇?報銷(xiāo)標準是多少?
用人單位參加生育保險并按時(shí)繳納生育保險費,該單位女職工享受生育津貼及醫療費待遇。
1) 生育津貼:女職工生育或流產(chǎn)后產(chǎn)假期間由醫保局按本人生育或流產(chǎn)當月生育保險繳費基數計發(fā)生育津貼。
2) 生育醫療費:女職工計劃內生育的醫藥費等符合生育保險基金支付范圍的費用,由生育保險基金定額支付。
3) 正常產(chǎn)900元
4) 難產(chǎn)1200元
5) 剖宮產(chǎn)2500元
6) 懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)300元,滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)700元、多胞胎生育的每多生一個(gè)嬰兒增加200元。
辦理生育醫療費用報銷(xiāo)需要攜帶哪些材料?
1) 提供加蓋醫院公章的費用清單及病歷復印件、收據原件;
2) 出生證明、獨生子女證(原件及復印件);
3) 本人身份證復印件、單位證明材料;
4) 結婚證復印件;
女職工在生育期間是如何修產(chǎn)假?
1)女職工生育順產(chǎn)為90天,難產(chǎn)的,增加15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。
2)晚育(23周歲零9個(gè)月以后生育)并領(lǐng)取《獨生子女光榮證》的,產(chǎn)假在國家規定90天的基礎上增加90天(共計6個(gè)月)。
3)女職工懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的,給予15天產(chǎn)假;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上流產(chǎn)的,給予30天產(chǎn)假。
相關(guān)閱讀:生育保險報銷(xiāo)流程
生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;
(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結婚證、社?(市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。
(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼,需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)
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