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孕檢生育保險報銷(xiāo)范圍
生育保險是一種針對懷孕女職工的保險,但在實(shí)踐中,男職工的配偶要是懷孕的話(huà),也是能夠享受生育保險待遇,然后進(jìn)行生育保險報銷(xiāo),是生育險一個(gè)很重要的東西,同時(shí)也是大家比較看重的。接下來(lái)小編為你帶來(lái)孕檢生育保險報銷(xiāo)范圍,希望對你有幫助。
一、一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
二、廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產(chǎn)假計算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的,根據醫務(wù)部門(mén)的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營(yíng)養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術(shù)費用。
包括職工因為計劃生育實(shí)施放置或者取出宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時(shí)間計發(fā)。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發(fā)生的費用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
小編在上文中以廣東省生育保險報銷(xiāo)范圍為例,給大家做了一個(gè)比較詳細的分析,希望能夠對各位有所幫助。由于各地對生育保險報銷(xiāo)范圍的規定都有所差異,因此要是你想具體了解你所在地方關(guān)于生育保險報銷(xiāo)方面的知識,建議你咨詢(xún)當地生育部門(mén)。
生育保險的基本待遇有哪些
生育,作為許多家庭的必經(jīng)道路,為家庭帶來(lái)希望的同時(shí)確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險。在一個(gè)規避風(fēng)險的時(shí)代,我們所要做的不僅是預防風(fēng)險,更重要的是懂得如何轉移風(fēng)險。本文為您介紹生育保險的基本待遇有哪些,讓您能夠無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的生產(chǎn),從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險所帶來(lái)的一切福利。
一是產(chǎn)假。
指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時(shí)間內所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復和增進(jìn)受保護產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個(gè)人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年第3號《生育保護公約》要求,產(chǎn)假至少為12周。1952年第95號《保護生育建議書(shū)》又提出,產(chǎn)假應延長(cháng)至14周。2000年第183號《關(guān)于修訂1952年<生育保護公約>(修訂)的公約》規定,產(chǎn)假不少于14周。目前,大多數國家采納了國際勞工組織的建議。近年來(lái),隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和對婦幼保健工作的重視,一些國家的產(chǎn)假規定有延長(cháng)的趨勢。
二是生育津貼。
指職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位,不再從事有報酬工作以致收入中斷,及時(shí)給予定期的現金補助,以維護和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號《生育保護公約》,第一次對生育津貼做出了通用性的國際規范。1952年在該公約修訂中,明確“津貼標準不應低于該婦女過(guò)去收入的三分之二”。1952年第95號《保護生育建議書(shū)》和2000年第191號《關(guān)于修訂1952年〈生育保護建議書(shū)〉的建議書(shū)》都提出,生育津貼應等于該婦女生育之前的收入全部。
生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標準時(shí),一般都采取較優(yōu)惠的政策,不少?lài)乙幎ㄏ喈斢谂詣趧?dòng)者生育前原工資的100%。有的國家或地區規定不低于原工資的二分之一。
三是醫療服務(wù)。
指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫療照顧,以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內各個(gè)系統發(fā)生變化,主要臟器負擔加重。定期對孕婦進(jìn)行體檢,并提供從懷孕到分娩的一系列醫療服務(wù),以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長(cháng)情況,對于保證婦女及嬰兒的身體健康,提高人口質(zhì)量具有重要意義。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫療服務(wù),一般是根據本國的經(jīng)濟實(shí)力和保險基金的承受能力來(lái)制定相應服務(wù)范圍的,大多數國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫療保健及治療。
需要指出的是,生育保險完全由企業(yè)承擔,個(gè)人是不繳納任何費用的。
只要你還在職,只要你是要結婚生子的,就不能不用到生育保險。在這個(gè)高效率的工作時(shí)代,想請一段時(shí)間的產(chǎn)假幾乎是沒(méi)什么可以,動(dòng)輒就炒你魷魚(yú)。但是通過(guò)今天這篇文章,至少我們能夠拿起法律的武器,維護自己本來(lái)該有的一些福利待遇。在不過(guò)分奢求企業(yè)給產(chǎn)假同時(shí)也要保證我們應該的權益。
男方能不能以女方不生育為由提出離婚
家庭生活中缺少了孩子,在中國人的觀(guān)念中就好像家缺了一塊,有著(zhù)傳統觀(guān)念的家庭更是無(wú)法接受家庭沒(méi)有孩子的事實(shí),那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢?本文將為您詳細介紹。
從醫學(xué)科學(xué)上說(shuō),人們在習慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責任只歸女方也是片面的,不公平的。據專(zhuān)家估計,已婚的夫婦中約有10~15%患有不育癥,其中,約1/3是由男性不育引起的,造成男性不育的原因是多方面的,由染色體異常導致男性不育,占全部男性不育癥的18~20%。我國每年有800萬(wàn)至1000萬(wàn)對新婚夫婦,其中可能有40萬(wàn)至50萬(wàn)對為男性不育。
染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生,往往也只產(chǎn)生畸形的精子,即使讓妻子受孕胚胎也不會(huì )平安地發(fā)育,而是100%死于子宮內。專(zhuān)家研究表明,人類(lèi)每百萬(wàn)妊娠婦女中,約有15萬(wàn)妊娠是流產(chǎn),即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數的15%,其中半數左右是由各種染色體異常引起的。這些異常,有的發(fā)生在女方,有的則發(fā)生在男方。
可見(jiàn),不孕不育可能導致感情破裂離婚,但不是直接離婚的法定理由。
相關(guān)法律:
第三十二條 男女一方要求離婚的,可由有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調解或直接向人民法院提出離婚訴訟。
人民法院審理離婚案件,應當進(jìn)行調解;如感情確已破裂,調解無(wú)效,應準予離婚。
有下列情形之一,調解無(wú)效的,應準予離婚:
(一)重婚或有配偶者與他人同居的;
(二)實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;
(三)有、吸毒等惡習屢教不改的;
(四)因感情不和分居滿(mǎn)二年的;
(五)其他導致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失蹤,另一方提出離婚訴訟的,應準予離婚。
生育保險的保險范圍是什么
生育保險報銷(xiāo)范圍有以下幾個(gè)方面:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼。
妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數。
二、生育營(yíng)養補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規定生育時(shí),可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
生育保險報銷(xiāo)范圍
生育保險報銷(xiāo)范圍包括生育醫療費、生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費、計劃生育手術(shù)費用、男職工假期津貼等,有關(guān)生育保險報銷(xiāo)范圍詳細內容請閱讀下文。
生育保險報銷(xiāo)范圍
一般規定
1、生育醫療費。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
2、生育津貼。
女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。
廣東省規定
1、生育醫療費。
女職工在孕期、產(chǎn)期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規定的醫療費用。
2、生育津貼。
女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。
生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
產(chǎn)假計算:
基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;
生育時(shí)遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì )陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;
懷孕不滿(mǎn)四個(gè)月流產(chǎn)的,根據醫務(wù)部門(mén)的意見(jiàn),給予15天至30天的產(chǎn)假;
懷孕四個(gè)月以上(含四個(gè)月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;
自愿生育獨生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩營(yíng)養補助費。
按所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統籌地區人民政府確定。
4、計劃生育手術(shù)費用。
包括職工因為計劃生育實(shí)施放置或者取出宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。
5、男職工假期津貼。
已參保的男職工按規定享受的看護假假期津貼,以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的假期時(shí)間計發(fā)。
看護假津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數
生育保險基金不予支付下列費用:
1、不符合國家和省城鎮職工基本醫療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施項目及相關(guān)就醫管理規定的費用;
2、因為醫療事故發(fā)生的費用;
3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費用。
生育保險異地報銷(xiāo)需要提交的資料
異地生育要求在縣級以上醫院,辦理生育保險異地報銷(xiāo)需要提交下列資料:
1、本人有效身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
2、《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;
3、尚未辦理《獨生子女光榮證》的,需攜帶結婚證和夫妻雙方戶(hù)口簿(集體戶(hù)口的,攜帶戶(hù)籍所在地公安部門(mén)出具的戶(hù)籍證明) 原件及復印件,外省市戶(hù)籍生育婦女還需攜帶《上海市流動(dòng)人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶(hù)籍地鄉(鎮)人民政府、街道辦事處以上機構出具的一孩生育服務(wù)證明;
4、醫療機構出具的《生育醫學(xué)證明》原件及復印件;
5、本人在本市開(kāi)立的實(shí)名制銀行結算賬戶(hù)卡(折)原件及復印件;
6、根據個(gè)人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:
、賹τ谖兴宿k理的,需攜帶委托書(shū)和被委托人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);
、趯τ谠谕馐∈猩膵D女,需攜帶縣級以上醫院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結和小孩《出生醫學(xué)證明》原件及復印件;
、蹖τ谀蟹綖檐娙说,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件;
、軐τ诜嫌媱潈壬诙䝼(gè)孩子的,本市戶(hù)籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區人口計劃生育行政部門(mén)批準的《再生育子女告知書(shū)》原件及復印件;外省市戶(hù)籍生育婦女需攜帶戶(hù)籍地區縣人口計生部門(mén)出具的再生育證明;
、輩⒓颖臼修r村社會(huì )保險的生育婦女,需攜帶其賬戶(hù)所在地區(縣)農保經(jīng)辦機構出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費基數明細表》。
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