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仙桃生育保險的報銷(xiāo)范圍
仙桃生育保險報銷(xiāo)范圍
符合國家和省計劃生育政策規定的女職工，在生育或終止妊娠的產(chǎn)、休假期間，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼。
(一)正常生育的，享受98天的產(chǎn)假及生育津貼。難產(chǎn)的，增加15天產(chǎn)假及生育津貼。多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天產(chǎn)假及生育津貼。符合計劃生育晚育政策的，增加30天產(chǎn)假及生育津貼。
(二)妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的，享受30天休假及生育津貼，妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的，享受45天休假及生育津貼，妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的，享受90天休假及生育津貼。
女職工產(chǎn)、休假內遇法定節假日不再另算。生育津貼以產(chǎn)、休假天數為基數，按日計算。男職工在配偶產(chǎn)假期間可享受10天的護理假和護理假津貼。生育津貼和護理假津貼支付標準按照職工生育前12個(gè)月的平均繳費工資基數為標準計發(fā);繳費滿(mǎn)6個(gè)月未達到12個(gè)月的，按實(shí)際繳費月份平均繳費工資基數為標準計發(fā)。
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仙桃生育保險報銷(xiāo)條件
1. 生育保險由單位繳納，職工本人不繳納生育保險費，目前仙桃市的標準是按職工工資額的0.8%繳納。2. 單位為職工繳納生育保險費滿(mǎn)六個(gè)月以后生育的，職工方可享受生育保險待遇。
3、女職工所在用人單位必須按規定參加城鎮職工生育保險統籌，女職工生育才可以享受生育保險待遇。
4、女職工生育必須符合《中華人民共和國婚姻法》、《湖北省人口與計劃生育條例》和《女職工勞動(dòng)保護規定》等法律、法規規定的條件。
5、男職工參加生育保險并按時(shí)足額繳納生育保險費、符合國家和本市計劃生育規定生育第一胎、其配偶無(wú)工作單位的(由其配偶所在村或居委會(huì )出具證明)，只報銷(xiāo)生育醫療費用。
6、只要本人或者配偶參加居民醫療保險(指沒(méi)有工作)也可以享受生育保險，每例500元。
7、新參保單位或新進(jìn)人員滿(mǎn)6個(gè)月方可享受生育保險待遇。
仙桃生育保險報銷(xiāo)比例
生育保險報銷(xiāo)比例標準由女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
參保人員有下列情形之一的，不享受生育保險醫療待遇： 1、違反計劃生育政策生育的; 2、城鎮居民醫療保險斷保的; 3、城鎮職工生育時(shí)參加生育保險未滿(mǎn)6個(gè)月的; 4、城鎮職工所在單位欠繳生育保險費3個(gè)月(含3個(gè)月)以上的。
下列情形不在生育保險統籌基金中列支： 1、超出生育保險藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施范圍的。 2、因生育發(fā)生醫療事故的費用。 3、嬰兒自身發(fā)生的各項費用。
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