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山西生育保險報銷(xiāo)材料及流程
山西生育保險報銷(xiāo)材料有哪些?山西生育保險怎么報銷(xiāo)?下面小編就為大家整理了相關(guān)內容,歡迎閱讀!
山西生育保險報銷(xiāo)材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4):
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結;
6.醫療費用發(fā)票;
7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;
8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門(mén)核發(fā)的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》;
11.填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會(huì )勞動(dòng)保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
山西生育保險報銷(xiāo)流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
山西生育保險怎么報銷(xiāo)
生育保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,用于下列項目的支出:
(一)生育津貼
(二)生育醫療費用
(三)計劃生育手術(shù)醫療費用
(四)聘請專(zhuān)家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用
(五)國家和本省規定的其他費用。
職工享受生育保險待遇,必須同時(shí)具備下列條件:
(一)用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿(mǎn)3個(gè)月
(二)職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定。
按照國家有關(guān)規定,計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結扎及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。
凡符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術(shù)費用,由生育保險基金支付。
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