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山西生育保險報銷(xiāo)材料及流程

時(shí)間:2024-08-14 11:46:28 生育保險 我要投稿
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山西生育保險報銷(xiāo)材料及流程

  山西生育保險報銷(xiāo)材料有哪些?山西生育保險怎么報銷(xiāo)?下面小編就為大家整理了相關(guān)內容,歡迎閱讀!

  山西生育保險報銷(xiāo)材料

  參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4):

  1.本人身份證;

  2.計劃生育證;

  3.嬰兒出生證;

  4.獨生子女證;

  5.出院小結;

  6.醫療費用發(fā)票;

  7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;

  8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門(mén)核發(fā)的計劃生育證;

  9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;

  10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》;

  11.填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會(huì )勞動(dòng)保險管理中心三樓工傷生育科辦理。

  山西生育保險報銷(xiāo)流程

  1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

  2.工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;

  3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

  4.工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

  山西生育保險怎么報銷(xiāo)

  生育保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,用于下列項目的支出:

  (一)生育津貼

  (二)生育醫療費用

  (三)計劃生育手術(shù)醫療費用

  (四)聘請專(zhuān)家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用

  (五)國家和本省規定的其他費用。

  職工享受生育保險待遇,必須同時(shí)具備下列條件:

  (一)用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿(mǎn)3個(gè)月

  (二)職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定。

  按照國家有關(guān)規定,計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結扎及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。

  凡符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術(shù)費用,由生育保險基金支付。

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