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山西生育保險報銷(xiāo)攻略
在山西，如何進(jìn)行生育保險報銷(xiāo)?需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
山西生育保險報銷(xiāo)流程
1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;
3.生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。
山西生育保險報銷(xiāo)材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復件(A4)：
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結;
6.醫療費用發(fā)票;
7.剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上，人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;
8.女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門(mén)診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門(mén)核發(fā)的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女，不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業(yè)職工產(chǎn)假規定》;
11.填寫(xiě)《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》到市社會(huì )勞動(dòng)保險管理中心三樓工傷生育科辦理。
山西生育保險怎么報銷(xiāo)
生育保險基金納入財政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，用于下列項目的支出：
(一)生育津貼
(二)生育醫療費用
(三)計劃生育手術(shù)醫療費用
(四)聘請專(zhuān)家鑒定生育或計劃生育手術(shù)并發(fā)癥與合并癥的費用
(五)國家和本省規定的其他費用。
職工享受生育保險待遇，必須同時(shí)具備下列條件：
(一)用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿(mǎn)3個(gè)月
(二)職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定。
按照國家有關(guān)規定，計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、人工終止妊娠、輸卵(精)管結扎及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用(包括手術(shù)費、檢查費、住院費和藥品費)。
凡符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術(shù)費用，由生育保險基金支付。
山西生育保險報銷(xiāo)多少錢(qián)
生育醫療費報銷(xiāo)標準
�、�.流產(chǎn)100元;
�、�.引(流)產(chǎn)300元;
�、�.正常產(chǎn)900元;
�、�.助產(chǎn)(難產(chǎn))1100元;
�、�.剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1900元。
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山西：晉中試點(diǎn)合并醫保和生育保險
2月14日，從晉中市相關(guān)部門(mén)了解到，按照國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《生育保險和職工基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，包括晉中市在內的全國12個(gè)試點(diǎn)城市6月底前將實(shí)施兩險合并管理運行，即試點(diǎn)城市的生育保險和基本醫療保險將統一基金征繳和管理，將按照兩個(gè)險種的繳費比例之和確定新的繳費費率。試點(diǎn)期限為1年。
據了解，12個(gè)試點(diǎn)城市中我省只有晉中市入選。按照方案，試點(diǎn)實(shí)施后，試點(diǎn)城市將開(kāi)展兩險的統一參保登記，參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險。方案規定，生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳。試點(diǎn)期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個(gè)人不繳納生育保險費。
山西生育保險怎么辦理
在山西省境內的城鎮所有用人單位，包括各類(lèi)所有制企業(yè)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，以及城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員，應當參加城鎮職工生育保險。
生育保險統籌層次與城鎮職工基本醫療保險保持一致，實(shí)行統一參保、統一征繳、統一管理、分別運行的管理方式。
用人單位欠費期間，停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個(gè)月內及時(shí)按規定補繳生育保險費的，可連續享受生育保險待遇;超過(guò)規定期限補繳的，不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。
用人單位因漏報、少報職工的繳費工資，給職工生育保險津貼造成損失的，由用人單位負責補償，并按國家法律法規有關(guān)規定予以辦理。
地方各級勞動(dòng)保障和財政部門(mén)，要加強對生育保險基金的監督管理。審計部門(mén)要定期對社會(huì )保險經(jīng)辦機構的基金收支情況和管理情況進(jìn)行審計。統籌地區設立的社會(huì )保險監督組織，要加強對生育保險基金的社會(huì )監督。
生育津貼報銷(xiāo)標準
1.女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；
2.難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；
3.妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)纫虿±碓蛄鳟a(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育營(yíng)養與圍產(chǎn)保健報銷(xiāo)標準
凡符合享受?chē)乙幎?0天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。
一次性生育報銷(xiāo)標準
1.流產(chǎn)400元；
2.順產(chǎn)2400元；
3.難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；
4.對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補貼。
太原生育保險報銷(xiāo)范圍和標準
�。ㄒ唬﹫箐N(xiāo)范圍
1、生育保險待遇報銷(xiāo)包括：生育醫療費、產(chǎn)前檢查費、生育津貼。
2、參加職工基本醫療保險的靈活就業(yè)人員住院期間發(fā)生的生育醫療費用，或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產(chǎn)等治療發(fā)生的醫療費用，按照職工基本醫療保險法規按比例支付，由職工基本醫療保險基金支付。
�。ǘ﹫箐N(xiāo)標準
生育醫療費：順產(chǎn)2800元、助產(chǎn)（難產(chǎn)）3000元、剖腹產(chǎn)5200元。
產(chǎn)前檢查費：1300元。
生育津貼：
1、津貼天數
參保女職工順產(chǎn)生育津貼98天；難產(chǎn)（包括：剖宮產(chǎn)、胎頭吸引助產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、臀位助產(chǎn)）生育津貼113天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天生育津貼。
2、計算方式
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產(chǎn)假休假天數計發(fā)。生育津貼高于本人工資標準的，全額計發(fā)；低于本人工資標準的，由用人單位補足。
3、生育津貼與產(chǎn)假工資
生育津貼是享受生育津貼產(chǎn)假休假期間工資的替代，生育津貼與產(chǎn)假工資不重復享受。
太原生育險報銷(xiāo)條件是什么？
�、賲⒓勇毠せ踞t療保險并按時(shí)足額繳費的，職工從參保次月起享受生育醫療費用待遇；連續足額繳費滿(mǎn)9個(gè)月的，享受各項生育保險待遇（包括生育醫療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼）；
�、谂毠みB續繳費滿(mǎn)1個(gè)月不滿(mǎn)9個(gè)月或男職工未就業(yè)配偶分娩結束或終止妊娠時(shí)，參加生育保險的配偶職工已連續繳費滿(mǎn)1個(gè)月的，僅享受生育醫療費用待遇，不享受生育津貼。
山西省太原市生育險怎么報銷(xiāo)？
�、佼a(chǎn)前檢查費和生育津貼由單位經(jīng)辦人統一到醫保中心辦理；
�、谟蓡挝怀修k人在網(wǎng)上辦事服務(wù)大廳直接辦理。
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