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濟南生育保險報銷(xiāo)比例
濟南生育保險報銷(xiāo)比例如何呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)資訊吧!
一、濟南生育保險報銷(xiāo)比例
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險費的，其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫療費，包括產(chǎn)前檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費，實(shí)行定額包干，由生育保險基金按以下標準支付：
1、懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的300元;
2、順產(chǎn)或懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1200元;
3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
4、剖宮產(chǎn)的3500元。
職工因實(shí)行計劃生育需要實(shí)施放置或者取出宮內節育器、絕育及復通手術(shù)的醫療費用和生育并發(fā)癥醫療費用據實(shí)報銷(xiāo)。
醫療消費水平發(fā)生變化時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出生育醫療費調整意見(jiàn)，報市人民政府批準后公布執行。
二、濟南生育保險如何發(fā)放
目前由個(gè)人申領(lǐng)生育保險待遇辦法調整為由參保單位統一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機構辦理職工生育保險待遇手續：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復印件(18位);
3、計劃生育部門(mén)發(fā)給的《生育證》及復印件;
4、出生醫學(xué)證明及復印件或引、流產(chǎn)證明;
5、醫療費收據;
6、病歷首頁(yè)、醫囑單、住院費用明細單復印件。
經(jīng)辦機構對職工生育保險各種費用進(jìn)行審核復查，在規定范圍內撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結算手續。參加生育保險的用人單位為其女職工繳納生育保險費不滿(mǎn)12個(gè)月的，女職工生育保險待遇由用人單位負擔。
各參保單位對經(jīng)辦機構支付職工生育保險待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導責任。
三、濟南生育保險報銷(xiāo)條件
具備下列條件的職工，享受生育保險待遇：
(一)符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。
參加生育保險男職工的配偶無(wú)工作單位，其生育符合計劃生育政策規定的，按照當地規定的生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
四、濟南生育保險參保條件：
本市行政區域內的城鎮各類(lèi)企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。
五、濟南生育保險參保材料：
1.《社會(huì )保險登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營(yíng)業(yè)執照
4.法人資格代碼證
5.組織機構代碼證
6.上年度財務(wù)年報、單位職工勞動(dòng)合同、最近一個(gè)月工資發(fā)放表(原件及復印件)，到征繳科初審資料。
六、濟南生育保險參保流程：
1.在社保中心領(lǐng)取表單，自行復印一式四份
2.準備上述材料進(jìn)行社保審驗
注：完成審驗后的表單應蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專(zhuān)管員應于完成審驗后及時(shí)遞送至各單位。
3.審驗完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案
4.遞送表單，辦理完成
注：新成立的用人單位應當自成立之日起30日內，與其它社保險種一起辦理生育保險登記。
濟南生育保險參保地點(diǎn)：
濟南市各區社保局
濟南市社會(huì )保險事業(yè)局
地址：山東省濟南市大緯二路82號
電話(huà)：0531-86045076
延伸閱讀：
一、濟南生育保險繳費比例
繳費基數：職工本人月工資收入低于本市上年度職工月平均工資60%的，接本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數。
繳費比例：用人單位按當年全部職工繳費工資總額的0.8%繳納，職工個(gè)人不繳費。
繳費方式：由用人單位統一繳納，職工個(gè)人不繳費。
繳費時(shí)限：生育保險通常規定是繳費滿(mǎn)一年，且生育時(shí)仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇。
繳費地址：
濟南市各區社保局
濟南市社會(huì )保險事業(yè)局
地址：山東省濟南市大緯二路82號
電話(huà)：0531-86045076
二、濟南生育保險保險時(shí)間
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo)，同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
濟南生育保險查詢(xún)流程：
1.登錄濟南生育保險網(wǎng)上查詢(xún)系統;
2.輸入身份證號碼、登錄密碼、驗證碼進(jìn)行查詢(xún);
注：身份證號帶X的請輸入大寫(xiě)X。為加強對個(gè)人信息的保護，現對社會(huì )保險個(gè)人用戶(hù)查詢(xún)系統增設登錄密碼以進(jìn)行身份的校驗。默認登錄密碼為身份證后六位，登錄后請及時(shí)修改個(gè)人密碼及電子郵箱地址。如果密碼遺忘，可撥打12333進(jìn)行密碼重置。
電話(huà)查詢(xún)： 撥打濟南生育保險統一服務(wù)電話(huà)12333，按語(yǔ)音操作進(jìn)行查詢(xún)
窗口查詢(xún)：到當地社保局查詢(xún)
濟南用人單位不給員工繳納生育保險有什么處罰
用人單位未按規定辦理生育保險登記、申報應繳納生育保險費數額或者未按時(shí)足額繳納生育保險費的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期改正;逾期不改的，可對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以1000元以上10000元以下罰款。欠費的，除補繳欠費數額外，自欠繳之日起，按日加收2%的滯納金。
三、濟南生育保險報銷(xiāo)范圍
1.生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2.計劃生育手術(shù)補貼(門(mén)診和住院)
3.產(chǎn)前檢查費用
4.國家規定的與生育保險有關(guān)的其他費用
以上費用報銷(xiāo)的前提是：不超出醫保規定的藥品和醫療項目目錄。
值得注意的是，有下列情形之一的，濟南生育保險基金不予支付：
一是違反國家或本市計劃生育規定發(fā)生的醫療費用;
二是因醫療事故發(fā)生的醫療費用;
三是在非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用;
四是按照規定應當由職工個(gè)人負擔的醫療費用;
五是嬰兒發(fā)生的各項費用;
六是超過(guò)定額、限額標準之外的費用;
七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征，職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標準的費用;
八是實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫療費用。
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