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生育保險報銷(xiāo)需要的材料
生育保險是通過(guò)國家立法規定,在勞動(dòng)者因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì )及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度!∫韵率切【帪榇蠹沂占纳kU報銷(xiāo)需要的材料,僅供參考,歡迎大家閱讀。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇1
生育保險報銷(xiāo)材料都有哪些
1、醫院病歷原件和復印件;
2、醫院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門(mén)印制的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;
4、與收據(發(fā)票)金額相符的`醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。
另外,以下幾種情況需要注意:
1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩,無(wú)《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門(mén)證明。
2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續),需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點(diǎn)醫院申請表》。
3、已辦《就醫憑證》,在非定點(diǎn)醫院急診流產(chǎn)或分娩:①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告。
4、經(jīng)市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用,①由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇2
生孩子需出示的材料
1.生育待遇表(外地生育加異地就醫表)
2.住院發(fā)票
3.出院小結
4.出院總清單
5.身份證(原件及復印件)
6.準生證(原件及復印件)
7.出生證(原件及復印件)
8.產(chǎn)檢(發(fā)票和結果對應)限額:560元
9.單位收款帳號
人流需出示的材料
1.身份證(原件及復印件)
2.結婚證(原件及復印件)
3.發(fā)票
4.病例
5.疾病證明書(shū)
生育保險報銷(xiāo)需要的.材料 篇3
一、生育保險
生育保險是國家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì )提供醫療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì )保險制度,國家或社會(huì )對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫療保健的社會(huì )保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見(jiàn)稿)》從20xx年11月20日起面向社會(huì )公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險待遇將不再限戶(hù)籍,單位不繳生育險須掏生育費。
二、生育保險報銷(xiāo)中需要的材料
生育保險報銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的'程序。具體的流程如下:
用人單位需要提交的申報材料:
1、社會(huì )保險登記表;
2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
3、企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表。
生育女職工需要提交的申報材料:
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);
4、企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表;
5、企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表;
6、企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單;
7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;
8、企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
配偶生育的男職工需要提交的材料:
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、男職工本人身份證(原件及復印件);
生育醫療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;
計劃生育手術(shù)費用,應當在手術(shù)前申辦;
男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。
逾期申辦的,社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。
提醒:用人單位未按規定期限到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。
生育保險報銷(xiāo)材料
生育保險報銷(xiāo)該準備的材料分為以下兩鐘:分娩和計劃生育。
(一)分娩
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶(hù)口參加生育保險的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫學(xué)證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷(xiāo)審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報銷(xiāo)匯總表》一份,加蓋公章。
(二)計劃生育
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷(xiāo)審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。
人們在生活中比較關(guān)心生育險報銷(xiāo)需要哪些材料這個(gè)問(wèn)題,因為這和切身利益息息相關(guān),在申請保險報銷(xiāo)的過(guò)程中,需要單位提供參與社會(huì )保險的表格,職工需要提供相應的身份證明,參與社會(huì )保險的單據和申請表等,社會(huì )生育保險分為分娩和計劃生育兩個(gè)部分,因此需要具體分析。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇4
生育保險報銷(xiāo)標準:
1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶(hù)籍并參加本市城鎮社會(huì )保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。
2、繳費基數:以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數,為本單位繳納城鎮生育保險費基數。
3、繳費規定:用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個(gè)人不繳納城鎮生育保險費。
4、生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。
5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會(huì )保險費累計滿(mǎn)一年的):
(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的.生育生活津貼期限計發(fā)。
(2)個(gè)體工商戶(hù)及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。
(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫療費補貼2500元,共計約10000元。
(4)生育醫療費補貼標準:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。 妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。 妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒(méi)有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當地的社保中心領(lǐng)取。
生育保險報銷(xiāo)條件
1、參保職工享受生育保險待遇,必須連續繳費滿(mǎn)一年(含一年);
2、參保職工因生育或計劃生育手術(shù)等發(fā)生費用。
生育保險報銷(xiāo)流程
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間等)在統籌地區外或非定點(diǎn)醫療機構生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內電話(huà)報告醫療保險經(jīng)辦機構。
2、醫療保險經(jīng)辦機構批準同意后其發(fā)生的醫療費用,先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內攜帶上述材料到醫療保險經(jīng)辦機構按規定結算。在統籌地區外或非定點(diǎn)醫療機構就醫的需明確其醫院級別,無(wú)法確定級別的視為一級醫院。
生育保險報銷(xiāo)時(shí)間規定
生育保險是國家通過(guò)社會(huì )保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會(huì )政策。其宗旨在于通過(guò)向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟收入和醫療保健,幫助生育女職工恢復勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現國家和社會(huì )對婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛(ài)護。
生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇5
申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料
1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件。
2.住院病歷復印件(包括《病歷首頁(yè)》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》);門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》復印件。
3.《參保單位帳號表》。
妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件、
《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。
注:以上復印件均用B5紙復印。醫學(xué)資料復印件每頁(yè)須加蓋醫療機構證明印記(如:病歷復印專(zhuān)用章)。
申領(lǐng)男職工護理假工資所需資料
1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《男職工護理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。
2.《獨生子女父母光榮證》、《結婚證》、《出生醫學(xué)證明》原件及復印件。
注:以上復印件均用B5紙復印。
申領(lǐng)異地就醫、非選定醫院急診急救生育醫療費補貼所需資料
1.《醫療保險卡》、《醫療保險就醫手冊》、《醫療費收據》、《門(mén)診醫療費用處方明細》原件或《住院醫療費用明細匯總單》。
2.《身份證》原件、《結婚證》原件及復印件。
3.住院病歷復印件(包括《病歷首頁(yè)》、《入院記錄》、《醫囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結》),門(mén)診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復印件。
4.《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫院急診、急救住院登記表》、《醫院等級證明》。
妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫學(xué)證明》《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復印件。
流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計劃生育手術(shù)證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》原件。
注:以上復印件均用B5紙復印。
各種材料內容要求:
1.收費專(zhuān)用收據原件,并加蓋就醫醫院住院收訖章。此收據需有所在地財政部門(mén)或稅務(wù)部門(mén)票據專(zhuān)用章。各項費用應清晰、準確。
2.住院醫療費用明細匯總單、日清單或門(mén)診醫療費用的處方明細。
、僮≡横t療費用明細匯總單及日清單要列出費用名稱(chēng)、費用數量、費用單價(jià)、費用金額。費用總金額必須與收據總額一致。
、陂T(mén)診醫療費用的處方需字跡工整,書(shū)寫(xiě)規范,每種藥品標注單價(jià)、數量及金額,要求每張處方各種藥品金額之和與該張處方合計金額相符;所有處方藥品金額與收據上所對應的藥費(西藥費、中成藥費等)相符。
、凵唐访乃幤沸铇俗⒃撍幤返耐ㄓ妹,每種藥品要標注劑型(針劑、片劑、顆粒劑等)。
、茏≡横t療費用明細匯總單需加蓋就醫醫院住院收訖章,門(mén)診處方明細需加蓋醫師章。
、萆婕皨雰旱尼t療、護理、保健等費用要求單獨列出或在明細中有明確標記。
3、醫學(xué)資料復印件每頁(yè)須加蓋醫療機構證明印記(如:病歷復印專(zhuān)用章)。
至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的'生育保險則由國家財政單獨承擔,個(gè)人不需要繳納任何費用。
沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇6
一、順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報銷(xiāo)
順產(chǎn)剖腹產(chǎn)一級醫院2700元3800二級醫院2900元4200三級醫院3000元4400
二、產(chǎn)假報銷(xiāo)
1、懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;
2、懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;
3、滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;
4、7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。
三、生育津貼報銷(xiāo)
生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當月單位平均繳納工資基數÷30×產(chǎn)假天數
舉例說(shuō)明:你所在地區的產(chǎn)假天數為128天,剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,你上一社保年度月工資是1萬(wàn)元,則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社;鹬Ц。由于你的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的.部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。
2017年生育保險能報銷(xiāo)條件
1、用人單位為職工足額繳納生育保險;
2、用人單位為職工繳納生育保險一年以上,并持續繳納生育保險;
3、符合計劃生育相關(guān)規定。
2017年生育保險能報銷(xiāo)材料
1、計劃生育證明(即準生證)
2、新生兒出生醫學(xué)證明(即出生證)或戶(hù)口簿
3、診斷證明(生產(chǎn)醫院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費用憑據(出院時(shí)打印的)
4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。
5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細,生育險能報銷(xiāo)多少錢(qián)?
6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
(1)手術(shù)證明
(2)費用憑
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇7
生育保險報銷(xiāo)時(shí)間
生育保險報銷(xiāo)有一定的時(shí)間期限,在此期間,勞動(dòng)者可以向相關(guān)單位申請報銷(xiāo)。若是錯過(guò)了生育保險報銷(xiāo)時(shí)間,是沒(méi)有補辦申請的。
我國生育保險時(shí)間一般為寶寶出生后18個(gè)月內,當時(shí)由于各省市大部分會(huì )針對當地實(shí)際情況而制定相關(guān)條例,所以各地生育保險報銷(xiāo)時(shí)間都有所不同,這點(diǎn)需要我們格外注意的。生育保險報銷(xiāo)時(shí)間應當以當地的社保中心規定為標準,有一些是18個(gè)月,也有10個(gè)月亦或者6個(gè)月的甚至更少的。
生育保險報銷(xiāo)條件
生育保險并不是每一個(gè)人都享有的,需要同時(shí)具備以下兩個(gè)條件者才能享有:
1、女性職工所在用人單位有為職工購買(mǎi)生育保險費,并且在女性職工生育時(shí),為其繳費累計達12個(gè)月。
2、生育者必須符合我國基本國策計劃生育的相關(guān)政策。
生育保險報銷(xiāo)材料
生育保險報銷(xiāo)要在一定期限內準備好相關(guān)材料再向生育保險處申請報銷(xiāo)方可,現在我們來(lái)看一下生育保險報銷(xiāo)必備材料:
1、女性職工需要準備好本人身份證、計劃生育證以及嬰兒出生證。若是享有獨生子女的優(yōu)惠待遇,需要準備獨生子女癥。
2、生育過(guò)程中的醫療費以及藥費的發(fā)票
3、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額在三千以上的.需提供醫院的醫囑單和藥品清單。
4、男性職工需要準備結婚證、配偶戶(hù)籍本以及男女雙方身份證。若女方為沒(méi)有工作單位的,需要提供失業(yè)證。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇8
生育保險政策
生育保險是國家為了保障女性職工在分娩期間以及流產(chǎn)期有基本經(jīng)濟保障而出臺的福利性政策。生育保險政策體現了我國政府對女性的關(guān)愛(ài)與愛(ài)護,有利于促進(jìn)我國和諧社會(huì )發(fā)展。生育保險政策是一項福利性政策,也是女性職工的福音。生育保險政策是女性職工生育期間的最基本保障,同時(shí)也是我國在生育保險方面的一些問(wèn)題的重要法律依據。生育保險政策的出臺從根本上維護了我國職工的合法權益,同時(shí)也讓我國職工有法可依,維護自己的權益。
生育保險報銷(xiāo)多少
生育保險報銷(xiāo)多少?生育保險主要報銷(xiāo)哪些方面?這些都是需要我們自己去了解的。其實(shí)生育保險報銷(xiāo)主要包括基本醫療費以及藥費,其中基本醫療費包括檢查費、手術(shù)費、接生費以及住院費。生育保險報銷(xiāo)一般是由生育保險基金處按照一定標準比例來(lái)支付,超出的部分則由用人單位支付。在這女性職工生育出院后,由于生育而引起的疾病也可向生育保險基金處申請報銷(xiāo)。生育保險報銷(xiāo)時(shí)有生育保險基金處發(fā)放的,由于各地的生育保險報銷(xiāo)時(shí)間都有所不同,有一些地方是寶寶出生后18個(gè)月,有一些是6個(gè)月甚至于更少的,這些就需要我們自己去了解當地的相關(guān)政策了。
生育保險責任范圍
生育保險是每個(gè)人都享有的嗎?不,生育保險也是有它對應的責任范圍,并不是人人都享有的。其實(shí)生育保險責任范圍為我國法律允許范圍內的勞動(dòng)者,并且要同時(shí)具備以下兩個(gè)條件:
1、女性職工所在用人單位有為職工購買(mǎi)生育保險費,并且在女性職工生育時(shí),為其繳費累計達12個(gè)月。職工個(gè)人是不能購買(mǎi)生育保險的。
2、生育者必須符合我國基本國策計劃生育的相關(guān)政策。
生育報銷(xiāo)申請方法
生育保險的報銷(xiāo)時(shí)怎樣的.?過(guò)程復不復雜?很多人是因為不了解才會(huì )耽誤時(shí)間,其實(shí)生育保險報銷(xiāo)流程是指勞動(dòng)者向地區生育保險基金報銷(xiāo)生育醫療費,生育津貼等的一個(gè)流程,F在我們來(lái)看一下生生育保險報銷(xiāo)的具有流程:
1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員去區社會(huì )勞動(dòng)保險處保險窗口,把準備好的資料交由工作人員審查核對后,簽發(fā)醫療證。
2、女性職工在休產(chǎn)假30天內,亦可以由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報材料交由社會(huì )勞動(dòng)保險處保險窗口核實(shí)辦理。
勞動(dòng)婦女只要參加了生育保險,且交費時(shí)間符合當地規定,就可以享受生育保險待遇,但是生育保險在絕大部分地方都只能通過(guò)單位辦理。而交費時(shí)間,全國各地規定不同,最長(cháng)1年,最短1個(gè)月,只要生育前交滿(mǎn),就可以享受了生育保險。
、佟∩M用。規定好順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)分別給多少,定額給付,還包括產(chǎn)檢費用。
、凇∩蛸N。法定產(chǎn)假期間的工資收入,金額等=交費基數/30x法定產(chǎn)假時(shí)間。
、邸№槷a(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì )保險費基數/30天)x享受生育產(chǎn)假的天數,難產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì )保險費基數/30天)x享受生育產(chǎn)假的天數
正常產(chǎn)假為90天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個(gè)月劃界,不滿(mǎn)四個(gè)月的,給予15~30天的產(chǎn)假;滿(mǎn)四個(gè)月以上的,休息42天。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇9
一、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)條件
1、女職工生育或中止妊娠,在規定的休假期內享受生育津貼;
2、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內可報銷(xiāo)生育醫療費;
3、可報銷(xiāo)實(shí)施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用;
4、妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補貼。
二、長(cháng)春生育津貼政策
1、女職工生育休假為158天;
2、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;
3、生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天,休假時(shí)間內享受生育津貼;
4、女職工懷孕28周以?xún)戎兄谷焉锏,根據妊娠時(shí)間休假21天至42天;
5、懷孕28周以上中止妊娠的,休假98天。
三、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)政策
1、流產(chǎn)400元;
2、順產(chǎn)2400元;
3、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。
4、生育營(yíng)養補貼300元;
5、圍產(chǎn)保健補貼700元。
四、長(cháng)春男職工報銷(xiāo)范圍
1、報銷(xiāo)實(shí)施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的費用;
2、參保男職工的`配偶無(wú)工作單位,符合國家和省計劃生育規定,生育、實(shí)施計劃生育手術(shù)醫療費或新生兒醫療費,由生育保險基金支付50%;
3、在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護理補貼,補貼標準以當地上年度社會(huì )平均工資為基數計發(fā)。
五、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)條件
1、用人單位足額為職工繳納生育保險;
2、用人單位足額為職工繳納生育保險一年以上,并持續繳費;
3、符合國家計劃生育相關(guān)規定。
六、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)材料
1、生育報銷(xiāo)基本材料
、俦救藙趧(dòng)和社會(huì )保障卡;
、谏矸葑C;
、劢Y婚證;
、芷渑渑紤(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位證明。
2、正常生育報銷(xiāo)材料
、佟队媱澤⻊(wù)手冊》;
、凇渡C》;
、坌律鷥撼錾t學(xué)證明或者死亡醫學(xué)證明;
、芊置浞绞阶C明。
3、施行計劃生育手術(shù)報銷(xiāo)材料
相關(guān)醫學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因)。
4、職工本人銀行存折賬號(按各社會(huì )保險經(jīng)辦機構規定的銀行提供)。
5、委托代領(lǐng)報銷(xiāo)材料
申領(lǐng)人出具的授權委托書(shū)和受委托人的身份證明。
七、長(cháng)春生育保險報銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇10
一、妊娠期門(mén)診常規檢查費用結算標準
按參保居民辦理生育保險登記備案起至入院分娩前的時(shí)間,將圍產(chǎn)檢查時(shí)間分為:小于等于90天、大于90天且小于等于150天及大于150天,并分段分標準撥付(具體標準見(jiàn)附件1)。
二、住院分娩結算標準
按順產(chǎn)、無(wú)痛分娩、非難產(chǎn)剖宮產(chǎn)(即孕婦或家屬自行要求剖宮產(chǎn))、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)及不同等級醫院執行不同標準撥付(具體標準見(jiàn)附件1)。
無(wú)痛分娩應用無(wú)痛麻醉的藥品、無(wú)痛麻醉術(shù)時(shí)發(fā)生的費用,居民生育保險資金支付比例參照職工生育保險規定執行。
多胎妊娠每多生育一個(gè)胎兒或陰道助產(chǎn)(產(chǎn)鉗、胎吸和臀位)每例在原相應定額標準基礎上增撥450元。
參保人員施行生育手術(shù)時(shí)需做相關(guān)附帶手術(shù)的醫療費用,居民生育保險資金按80%支付。
增撥費用由定點(diǎn)醫療機構先記帳,按月申報,年終決算時(shí)撥付。
三、大額費用補貼標準
單次住院應由居民生育保險資金支付的生育基本醫療費用,超過(guò)定額50%以上部分至2萬(wàn)元的、2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元的、5萬(wàn)元以上的分別按70%、80%、90%給予醫療機構補貼。
四、轉診費用結算方式
按職工生育保險轉診費用結算方式執行。
五、月度結算支付方式
應由居民生育保險資金支付的生育醫療費用,經(jīng)辦機構按以下方式結算給定點(diǎn)醫療機構:當月實(shí)際發(fā)生應由居民生育保險資金支付的醫療費用超過(guò)當月定額標準費用時(shí),按定額標準費用的95%撥付;當月實(shí)際發(fā)生應由居民生育保險資金支付的'醫療費用未達當月定額標準費用時(shí),按實(shí)際發(fā)生醫療費用的95%撥付;年終根據考核情況將年度中每月?lián)芨稌r(shí)預留的5%按規定返還。
六、年終決算標準
當年實(shí)際發(fā)生的應由居民生育保險資金支付的生育醫療費用大于年度定額結算費用,在定額結算15%以?xún)鹊某Р糠,定點(diǎn)醫療機構承擔50%;15%以外的部分,由定點(diǎn)醫療機構承擔。
當年實(shí)際發(fā)生的應由居民生育保險資金支付的生育醫療費用小于年度定額結算費用,在定額結算15%以?xún)鹊墓澯嗖糠,?0%獎勵給定點(diǎn)醫療機構;15%以外的部分,由經(jīng)辦機構調劑使用或結轉下一年度使用。
七、結算考核指標
。ㄒ唬╇y產(chǎn)剖宮產(chǎn)率。每月按28%進(jìn)行預結算,年終實(shí)行考核決算(具體考核標準見(jiàn)服務(wù)協(xié)議)。
。ǘ┳再M比例。為減輕生育保險參保居民負擔,除特需服務(wù)外,參保居民年度住院發(fā)生的非基本醫療費用占住院醫療總費用的比例應控制在15%以?xún)取?/p>
。ㄈ┺D診率。各定點(diǎn)醫療機構應嚴格執行轉診規定,控制市外轉診。轉診率為三級醫院≤2%,專(zhuān)科和二級醫院≤1%。
。ㄋ模┰\療行為。各定點(diǎn)醫療機構必須嚴格執行生育保險政策和服務(wù)協(xié)議規定,規范診療行為。對降低住院標準、分解圍產(chǎn)檢查費用和住院費用、違反輸血規范、出具虛假病歷等違規行為所發(fā)生的不合理費用,從預留的居民生育保險資金撥付中扣除。
生育保險報銷(xiāo)需要的材料 篇11
生育保險屬于強制性保險,由本人所在單位進(jìn)行交納,而且是用人單位必須為你交納,個(gè)人是無(wú)法交納的,生育保險是國家立法對女職工權益保障的一種社會(huì )政策,分享了你知道溫州生育保險報銷(xiāo)的標準嗎?
溫州生育保險報銷(xiāo)報銷(xiāo)標準
按照下列標準享受生育醫療費補貼:
(1)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,醫療費補貼為200元;
(2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,醫療費補貼為500元;
(3)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上引產(chǎn)(含死胎、畸形)的,醫療費補貼為1500元;
(4)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,醫療費補貼為1800元;
(5)難產(chǎn)的,醫療費補貼為2500元(其中剖宮產(chǎn)的,醫療費補貼為4000元)。
屬下列情況之一,社會(huì )保險經(jīng)辦機構不支付所有生育保險待遇:
(1)違反國家和省、市計劃生育政策規定生育及擅自施行計劃生育手術(shù)的';
(2)職工所在單位未參加生育保險或拖欠生育保險費的;
(3)申請材料不全或不真實(shí)的;
(4)其他不符合生育保險規定的。
報銷(xiāo)條件
在我中心參保的繳費滿(mǎn)12個(gè)月的單位在職人員。
報銷(xiāo)材料
1、醫療費用收據;
2、身份證原件及復印件;
3、結婚證原件及復印件;
4、醫療機構出具的出院記錄或醫療證明書(shū);
5、計劃生育管理部門(mén)出具的計劃生育證明原件及復印件;
6、醫療機構出具的出生醫學(xué)證明原件及復印件;
7、勞動(dòng)合同或聘用合同復印件。
辦理流程
1、用人單位填寫(xiě)《溫州市職工生育保險待遇申報表》,蓋章后連同材料提交給業(yè)務(wù)管理員;
2、由業(yè)務(wù)管理員對提交的材料進(jìn)行審核;
3、材料齊全的開(kāi)具《生育保險回執》;
4、經(jīng)業(yè)務(wù)管理員審核,科長(cháng)復核;
5、用人單位在規定的時(shí)間內憑《回執》到業(yè)務(wù)管理員處領(lǐng)取《核定單》及相關(guān)材料到指定銀行窗口辦理待遇領(lǐng)取手續。
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