生育保險報銷(xiāo)材料需要哪些

　　生育保險乃一種國家以社會(huì )提供給育齡女性的社會(huì )制度，單位不需要繳納生育險的相關(guān)費用，由國家來(lái)承擔，如今我們的福利也是越來(lái)越完善的，比如生育保險這個(gè)福利。那么，生育保險報銷(xiāo)材料需要哪些？以下小編為大家整理了生育保險報銷(xiāo)材料需要哪些的詳細內容，希望對大家有所幫助！

　　生育保險報銷(xiāo)材料需要哪些

　　1、產(chǎn)前檢查報銷(xiāo)材料：

　�。�1）檢查發(fā)票原件；

　�。�2）發(fā)票費用清單（B超單、化驗單、藥費清單，其中B超單如需保存請提供復印件）；

　�。�3）發(fā)票和清單自行對應分開(kāi)。

　　2、住院保胎報銷(xiāo)材料：

　�。�1）由職工基本醫療保險支付，即參加生育險同時(shí)須參加職工基本醫療保險；

　�。�2）住院費用發(fā)票原件；

　�。�3）住院費用總清單；

　�。�4）疾病診斷證明書(shū)；

　�。�5）出院小結；

　�。�6）醫療證（或社�？ǎ�復印件2份；

　�。�7）身份證復印件2份；

　�。�8）單位銀行賬號（加蓋單位公章）或者個(gè)人銀行卡、存折賬號復印件1份。

　　3、住院分娩報銷(xiāo)材料：

　�。�1）住院費用發(fā)票原件；

　�。�2）疾病診斷證明書(shū)、出院記錄；

　�。�4）住院費用總清單；

　�。�5）結婚證復印件2份；

　�。�6）身份證復印件2份；

　�。�7）準生證復印件2份；

　�。�8）出生證復印件2份；

　�。�9）單位證明原件及復印件各一份；

　�。�10）單位銀行賬號（寫(xiě)清楚開(kāi)戶(hù)行，加蓋單位公章）；

　�。�11）社�？◤陀〖�一份。

　　生育保險報銷(xiāo)條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保；各地政策不同，如北京市要求連續繳納社保9個(gè)月，廣州市要求累計繳納社保1年，上海市要求生產(chǎn)當月在繳納社保即可；

　　2、已辦理參保備案，并在當地生育；

　　3、當地人社局要求的其他條件。

　　門(mén)診流產(chǎn)生育保險報銷(xiāo)材料

　　1.職工身份證原件、復印件

　　2.結婚證原件、復印件

　　3.《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復印件

　　4.《出生醫學(xué)證明》原件、復印件或死亡醫學(xué)證明原件生育后流產(chǎn)的可提供戶(hù)籍證明

　　5.醫療費用原始憑據

　　6.門(mén)診病歷原件、復印件

　　7.檢查化驗報告單或B超檢查結果報告單

　　8.職工本人銀行結算戶(hù)存折復印件

　　異地生育報銷(xiāo)材料

　　1、《生育保險異地生育申請審批表》；

　　2、身份證；

　　3、社�？�；

　　4、結婚證；

　　5、嬰兒出生（死亡）證明；

　　6、計劃生育證明；

　　7、出院小結；

　　8、住院費用明細匯總清單；

　　9、發(fā)票原件；

　　10、個(gè)人銀行賬戶(hù)；

　　11、其他資料。

　　配偶生育的男職工需要提交的材料

　　1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

　　2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

　　3、男職工本人身份證(原件及復印件);

　　4、配偶身份證原件、復印件

　　5、配偶所在村居民委員會(huì )的證明、戶(hù)口本原件

　　6、配偶《失業(yè)證》原件、復印件

　　7、職工本人銀行結算戶(hù)存折復印件

　　8、明細費用清單

　　生育報銷(xiāo)注意事項

　　生育醫療費，應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；

　　生育津貼、一次性分娩營(yíng)養補助費和異地就醫的生育醫療費，應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦；

　　計劃生育手術(shù)費用，應當在手術(shù)前申辦；

　　男職工假期津貼，應當在其配偶生育后1年內申辦。

　　逾期申辦的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構不予受理。

　　用人單位未按規定期限到當地社會(huì )保險經(jīng)辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的，該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統籌地區的待遇項目和標準支付。

　　溫馨提示：針對于不同地區，生育險報銷(xiāo)的材料會(huì )有所差異。

　　生育保險是什么

　　生育保險是通過(guò)國家立法規定，在勞動(dòng)者因生育子女而導致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí)，由國家和社會(huì )及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度。

　　我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼，二是生育醫療待遇。

　　享受生育保險報銷(xiāo)的條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　繳費比例

　　國家規定，公司都要按照員工社保繳費基數的0.8%到0.85%繳納生育保險，員工個(gè)人不用掏錢(qián)。

　　生育保險報銷(xiāo)的范圍

　　一般規定，生育保險報銷(xiāo)分為生育醫療待遇、生育津貼、計劃生育手術(shù)醫療費。

　　生育醫療費

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業(yè)務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。

　　女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　生育津貼

　　女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。如果單位沒(méi)有給我們繳納生育險，并不代表我們就拿不到任何補貼了，單位是有義務(wù)必須給我們支付生育費的。

　　計劃生育手術(shù)費用

　　職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。

　　生育醫療待遇怎么算

　　關(guān)于生育醫療費的報銷(xiāo)分為兩種形式：

　　一種是固定報銷(xiāo)金額，也就是無(wú)論你花了多少錢(qián)，社保機構都會(huì )按照固定的數額給你報銷(xiāo)。

　　比如北京市，產(chǎn)檢可以報銷(xiāo)大約1400，在三級醫院順產(chǎn)大約可以報銷(xiāo)3300，剖腹產(chǎn)大約報銷(xiāo)4400，在一級醫院或者二級醫院生產(chǎn)的，報銷(xiāo)的數額會(huì )少一些。

　　另一種是根據你花錢(qián)的數額，按照一定的比例進(jìn)行報銷(xiāo)。

　　以廣州市為例，懷孕之后要先去定點(diǎn)醫院進(jìn)行就醫確認，懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)的醫院做，生完孩子去結算的時(shí)候，只需要掏自己應該支付的那部分就行了。

　　生育津貼怎么算

　　生育津貼=上一年本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數

　　正常來(lái)講，女員工的基礎產(chǎn)假是98天，如果是剖腹產(chǎn)，就再加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，就多加15天。

　　現在，假設你們單位上一年的平均工資是5000，如果是順產(chǎn)，那么可以領(lǐng)到5000÷30×98=16333元。

　　如果是剖腹產(chǎn)，就是產(chǎn)假再加15天，那么可以領(lǐng)到5000÷30×(98+15)=18833元。

　　產(chǎn)假怎么算

　　正常產(chǎn)假：98天;

　　生育獎勵假：30天;

　　難產(chǎn)：增加15天;

　　多胞胎生育：每多生育1個(gè)嬰兒增加15天;

　　妊娠不滿(mǎn)16周(含)流產(chǎn)：15天;

　　妊娠16周以上流產(chǎn)：42天;

　　陪產(chǎn)假：15天。

　　男性生育險怎么用

　　具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性生育補貼：

　　1.符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;

　　2.配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時(shí)，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿(mǎn)12個(gè)月以上;

　　3.偶未列入生育保險范圍，且符合國家生育政策。

　　生育津貼的補貼標準

　　參加生育保險的男職工連續不間斷繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月的，其配偶屬于未參加生育保險的非城鎮人口、城鎮無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險但繳費不滿(mǎn)12個(gè)月的(不含補繳)，按《辦法》第八條規定享受女職工生育醫療費的50%的一次性生育醫療費補貼。

　　其補貼標準如下：

　　妊娠滿(mǎn)7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

　　妊娠滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

　　妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

　　妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的150元;

　　多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。

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