生育保險的繳納方法

　　8月14日，我們邀請了市社保局醫保管理中心、城鄉養老保險管理中心，以及市人力社保信息中心的相關(guān)負責人到報社接聽(tīng)熱線(xiàn)。當天熱線(xiàn)相當火爆，不少市民因為沒(méi)打進(jìn)熱線(xiàn)而十分遺憾。

　　昨天，我們又整理了市民關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，請相關(guān)負責人進(jìn)行了解答。

　　胡女士想詢(xún)問(wèn)參加生育保險放心保的具體要求?

　　根據《重慶市職工生育保險暫行辦法》重慶市人民政府【2005】181號令第二條規定“本市行政區域內的企業(yè)、企業(yè)化管理事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì )團體和有雇工的城鎮個(gè)體工商戶(hù)，應當依照本辦法的規定參加生育保險。”與上述單位存在勞動(dòng)關(guān)系的在職職工均應依法參加生育保險，由單位繳納生育保險費，職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　60歲的農轉城人員能否參加社保?

　　王先生今年60歲，愛(ài)人57歲，想詢(xún)問(wèn)60歲農轉城人員購買(mǎi)社保的相關(guān)問(wèn)題。

　　按照我市政策規定，農轉城人員有兩種情況：一種是只轉戶(hù)口。轉戶(hù)以后，未達到法定退休年齡的人員，在用人單位就業(yè)的，可以單位職工身份參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險，未在用人單位就業(yè)的可以個(gè)人身份參加城鎮企業(yè)職工基本養老保險。第二種是2010年8月1日及其以后成戶(hù)農轉城并退出宅基地的，可以選擇參加退地農轉城人員養老保險。

　　王先生是2010年12月轉了戶(hù)口，沒(méi)有退宅基地，王先生今年60歲，其愛(ài)人今年57歲，均已超過(guò)法定退休年齡，不符合城鎮企業(yè)職工基本養老保險和退地農轉城養老保險的參保條件，但可以參加我市城鄉居民社會(huì )養老保險，在當地的社保部門(mén)就可以辦理。

　　養老保險如何從異地轉入?

　　黃女士是貴州人，想把養老保險轉到重慶。

　　辦理程序：第一步，到原繳費地開(kāi)具參保繳費憑證;第二步，到重慶工作單位參保地或者戶(hù)口所在地社保局申請辦理轉入，符合轉入條件的，由申請轉入的當地社保局給原參保地社保局發(fā)送接收函;第三步，轉出地社保局收到接收函后，會(huì )把您的養老保險關(guān)系和基金按規定轉入重慶;第四步，當地社保局收到后，通知您辦理轉入接續手續。

　　居民醫保異地如何報銷(xiāo)?

　　余先生在主城打工，但卻在大足參加居民醫保，想問(wèn)在主城就醫發(fā)生的醫療費用，如何報銷(xiāo)。

　　由于我市居民醫保已實(shí)現全市統籌，所以余先生可持社會(huì )保障卡直接與定點(diǎn)服務(wù)機構結算，屬于自付的費用，個(gè)人自理;屬于醫�；�金支付的費用，由醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)服務(wù)機構直接結算，不需要余先生個(gè)人墊支。需要注意的是在市內非參保所在區縣自治縣三級定點(diǎn)醫療機構住院，應向參保所在區縣自治縣醫療保險經(jīng)辦機構備案;未備案的，其住院起付線(xiàn)提高5個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)報銷(xiāo)比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。

　　居民醫保的報銷(xiāo)比例是多少?

　　鄧先生的父親85歲，錯過(guò)了2013年的集中參保繳費期2012年9月1日至2013年2月28日，他想詢(xún)問(wèn)如何補繳?報銷(xiāo)比例是多少?

　　他最遲可在2013年9月30日前，攜帶戶(hù)口簿、身份證原件、同一戶(hù)中其他人員已參加醫保的證明資料，到區縣醫療保險經(jīng)辦機構或其指定的機構鎮街社保所辦理參保繳費。其中，2013年6月30日之前，含6月30日參保繳費的，可以按規定享受財政補貼;2013年6月30日之后參保繳費的，不享受財政補貼。

　　至于報銷(xiāo)比例，2013年居民參保人員的普通門(mén)診實(shí)行定額報銷(xiāo)使用和管理。全年定額報銷(xiāo)金額為60元/人，當年未使用的或余額在其連續參保繳費的情況下可跨年度結轉使用。參保人員住院發(fā)生的政策范圍內醫療費用，按以下標準報銷(xiāo)：一檔：一級醫療機構80%，二級60%，三級40%。二檔：在一檔的基礎上提高5個(gè)百分點(diǎn)。未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個(gè)百分點(diǎn)。此外，參保人員還可按規定享受門(mén)診特病待遇。

　　以個(gè)人身份參加職工醫保，繳費方式是什么?

　　以個(gè)人身份參加職工醫保，采用指定銀行代扣代繳的方式。初次參保的或中斷繳費后續保的，按當年實(shí)際剩余的月份繳納醫療保險費。

　　參加生育保險，人流手術(shù)可以報銷(xiāo)嗎?

　　可以報銷(xiāo)。按《重慶市職工生育保險暫行辦法》重慶市人民政府【2005】181號令的規定，計劃生育手術(shù)費用由生育保險基金按定額方式支付，不同的情形支付標準有所不同。

　　生育保險的參保職工享受生育保險待遇的流程?

　　一是辦理生育就醫證明。生育保險參保職工在妊娠3個(gè)月后，參保職工本人或其委托人持相關(guān)證件和資料到參保地生育保險經(jīng)辦機構辦理《重慶市職工生育保險就醫證明》簡(jiǎn)稱(chēng)《生育就醫證明》，并選定1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構進(jìn)行分娩，選定的協(xié)議服務(wù)機構一經(jīng)確定，原則上不予變更，急診例外。二是申報相關(guān)費用。生育保險參保職工在分娩或實(shí)施終止妊娠的流、引產(chǎn)術(shù)后，由參保職工本人或其委托人填寫(xiě)《重慶市職工生育保險個(gè)人費用結算單》，于當次醫療行為結束后90日內持相關(guān)資料到職工參保地生育保險經(jīng)辦機構一次性領(lǐng)取生育生活津貼，經(jīng)辦機構按規定審核支付。

　　男方參加生育保險女方可以享受嗎?

　　用人單位已按規定為職工參加生育保險并繳費的，其職工享受生育保險待遇。已參加生育保險的男職工，目前可按政策規定享受計劃生育手術(shù)醫療費用報銷(xiāo)。此外，男職工的未就業(yè)配偶如果參加了城鄉居民醫療保險的，可以按規定享受100元產(chǎn)前檢查和400元住院分娩補助。

　　快60歲了，該如何參加養老保險?

　　湯女士還有幾個(gè)月就要滿(mǎn)60歲，打電話(huà)咨詢(xún)應該如何參加養老保險?

　　按照政策規定，達到法定退休年齡后，不能參加企業(yè)職工基本養老保險，湯女士已經(jīng)年滿(mǎn)59周歲，超過(guò)了法定退休年齡。根據我市現行政策規定，對于在2011年6月30日前已參保繳費，并且在2011年6月30日前年滿(mǎn)55周歲的女性，如果繳費年限不足15年的，可以一次性繳費至滿(mǎn)15年后辦理退休手續，養老待遇從2011年7月開(kāi)始發(fā)放。湯女士如果屬于上述情況，可以按照規定向區縣社保局申請辦理。如果湯女士過(guò)去從未參保，則可以按規定參加城鄉居民社會(huì )養老保險。

　　工作調動(dòng)想轉養老保險關(guān)系，怎么轉?

　　在單位工作期間，只能由單位為您辦理參保繳費手續。首先要確定用人單位是否已為您辦理了養老保險參保，只有在參保的前提下才能辦理養老保險關(guān)系轉移。如果原單位已按規定為您參保繳費，則先在原單位參保地社保局辦理轉出手續，再由現工作單位在其參保地社保局為您辦理接續參保。如果單位沒(méi)有按規定為您參保繳費，您可以要求原單位為您補繳在該單位工作期間的養老保險，如果原單位不愿意補繳的，您可以到原工作單位所在地的勞動(dòng)保障監察部門(mén)投訴，要求單位為您補繳您在該單位工作期間的養老保險費后再辦理轉出手續，再由現工作單位在其參保地社保局為您辦理接續，繼續參加養老保險。

　　養老保險待遇什么時(shí)候才可以領(lǐng)取?

　　領(lǐng)取養老保險金的兩個(gè)基本條件，一是達到法定退休年齡，二是養老保險費要繳滿(mǎn)15年以上含15年。按照提問(wèn)者白女士的情況，只要繳費滿(mǎn)15年及以上，其達到法定退休年齡的時(shí)候就可以辦理手續，按月領(lǐng)取基本養老金。繳費滿(mǎn)15年后至達到法定退休年齡期間，白女士可繼續繳費。養老保險是多繳多得，繳得多，自然拿到的就多。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付

　　男職工配偶如無(wú)工作且參加醫療保險，可享受部分生育補貼

　　參加生育保險人流手術(shù)可以報銷(xiāo)

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