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云南生育保險報銷(xiāo)多少
生育或計劃生育醫療費實(shí)行經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)議結算，具體結算辦法由經(jīng)辦機構自行約定。下面是小編收集整理的云南生育保險報銷(xiāo)的相關(guān)內容，希望對您有所幫助！
一、云南生育保險報銷(xiāo)多少
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥品費、護理費和治療費。計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。符合規定的醫療費由職工生育保險基金支付。
生育或計劃生育醫療費實(shí)行經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)議結算，具體結算辦法由經(jīng)辦機構自行約定。暫不具備協(xié)議結算條件的統籌地區執行個(gè)人包干結算辦法。協(xié)議結算或包干結算執行“結余歸己，超支自擔”原則。與醫療機構協(xié)議結算超支的醫療費用，協(xié)議醫療機構不得向職工收取。
生育或計劃生育醫療費用協(xié)議結算或包干結算的參考標準為：
(1)順產(chǎn)2500元。
(2)難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引)3000元。
(3)剖宮產(chǎn)5000元。
(4)產(chǎn)前檢查費1000元。
(5)妊娠4個(gè)月(含4個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))的：2000元。
(6)妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))600元。
(7)放置宮內節育器(含宮內節育器)450元。
(8)摘取宮內節育器150元。
(9)皮埋術(shù)200元。
(10)皮埋取除術(shù)150元。
(11)輸卵管結扎2000元。
(12)輸精管結扎1000元。
(13)輸卵管復通術(shù)2500元。
(14)輸精管復通術(shù)2000元。
各統籌地區可根據自身基金使用情況對各項參考標準進(jìn)行適當調整。
職工因異地居住、急診等原因，需要在統籌地以外地區或非協(xié)議定點(diǎn)醫療機構生育的，應向經(jīng)辦機構申報備案后就醫，實(shí)行個(gè)人包干結算。
在懷孕開(kāi)始到產(chǎn)假結束期間因生育引起的規定并發(fā)癥的住院費用，按城鎮職工醫療保險規定支付，個(gè)人負擔部分(不含城鎮職工醫療保險規定的全自費部分)再由生育保險基金補助70%。
規定并發(fā)癥有：異位妊娠(宮外孕)，妊娠高血壓綜合癥，各種原因引起的產(chǎn)前、產(chǎn)中或產(chǎn)后大出血、子宮破裂、羊水栓塞、重度產(chǎn)褥感染。
職工生育給予1000元生育營(yíng)養補助。多胞胎的，每多一胎增加1000元。
參加職工生育保險的職工，被確診為不孕不育癥，在具備衛生部批準輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的，產(chǎn)生的醫療費給予最高3000元的補助，在生育保險基金中列支。
二、云南生育保險報銷(xiāo)材料
生育時(shí)連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上的職工享受生育保險待遇。生育保險待遇由用人單位到經(jīng)辦機構申請。領(lǐng)取生育保險待遇時(shí)需提供下列材料：
(1)人口計生部門(mén)出具的屬于計劃內生育的證明;
(2)職工的身份證;
(3)醫療機構出具的相關(guān)醫學(xué)證明;
(4)參保男職工申領(lǐng)待遇的，同時(shí)提供結婚證和配偶未就業(yè)證明。
經(jīng)辦機構應當自受理申請之日起15個(gè)工作日內，對申請生育保險待遇的條件進(jìn)行審核。對符合條件的，按照規定核定待遇予以一次性計發(fā);對不符合條件的，應當書(shū)面告知提出申請的用人單位。
三、云南生育保險保險時(shí)間
生育醫療費用、營(yíng)養費用、死亡補助等參考標準，在執行過(guò)程中根據經(jīng)濟發(fā)展水平及基金收支情況由省級社會(huì )保險行政部門(mén)適時(shí)予以調整。
參加職工生育保險的用人單位，其退休人員發(fā)生生育或者計劃生育的，按本辦法規定的醫療費和生育營(yíng)養費的補助標準在職工生育保險基金列支。參加職工生育保險的男職工配偶未就業(yè)的，配偶計劃內生育的，按本辦法規定的醫療費補助標準支付給男職工，在職工生育保險基金中列支。
妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)計劃內生產(chǎn)的，不論胎兒是否存活，均享受生活津貼、生育醫療費補助和營(yíng)養補助費。
連續參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的，其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內發(fā)生生育的，享受本辦法規定的在職人員的生育保險待遇。
四、云南生育保險報銷(xiāo)范圍
云南省行政區域內的企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當按照本實(shí)施意見(jiàn)參加生育保險，為本單位職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納生育保險費。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費、藥品費、護理費和治療費。計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育實(shí)施放置(取出)宮內節育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。符合規定的醫療費由職工生育保險基金支付。
生育或計劃生育醫療費實(shí)行經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)議結算，具體結算辦法由經(jīng)辦機構自行約定。暫不具備協(xié)議結算條件的統籌地區執行個(gè)人包干結算辦法。協(xié)議結算或包干結算執行“結余歸己，超支自擔”原則。與醫療機構協(xié)議結算超支的醫療費用，協(xié)議醫療機構不得向職工收取。
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