揚州生育保險報銷(xiāo)的流程

　　辦保障企業(yè)職工的生育期間的基本生活需要和醫遼保險制度，改善企業(yè)婦女的就業(yè)率。揚州市根據《中華人民共和國計劃生育管理辦法》和《揚州市的生育保險法》的相關(guān)規定。對企業(yè)職員生育保險的報銷(xiāo)辦理及流程做了相應的措施。下面小編給大家帶來(lái)?yè)P州生育保險報銷(xiāo)的流程，歡迎大家閱讀。

　　報銷(xiāo)標準

　　1、產(chǎn)前檢查：900元;

　　2、分娩住院：順產(chǎn)3200元，剖宮產(chǎn)4500元;

　　3、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)：

　　(1)妊娠不滿(mǎn)2個(gè)月流產(chǎn)的為400元;

　　(2)妊娠滿(mǎn)2個(gè)月不滿(mǎn)3個(gè)月流產(chǎn)的為700元;

　　(3)妊娠滿(mǎn)3個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月流產(chǎn)、引產(chǎn)的為1900元;

　　(4)妊娠滿(mǎn)7個(gè)月引產(chǎn)的2800元。

　　揚州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標準

　　報銷(xiāo)條件

　　(1)符合國家、省計劃生育政策規定的生育女職工;

　　(2)用人單位為其職工按照規定連續繳納生育保險費滿(mǎn)10個(gè)月以上的;

　　(3)用人單位從參加生育保險之月起繳納生育保險費從未間斷的。

　　報銷(xiāo)材料

　　必備材料：

　　職工養老保險手冊、結婚證、生殖服務(wù)證、出院記錄、出院證、住院費用票據、新生兒出生醫學(xué)證明和生育保險待遇審核表

　　選擇材料：

　　1、失業(yè)女職工：《就業(yè)登記證》;

　　2、男職工：其配偶的居住地鄉鎮政府(街道辦事處)出具的無(wú)工作無(wú)收入的證明;

　　辦理流程

　　1、申請：企業(yè)勞資人員持上述辦理材料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構提出申請;

　　2、初審：承辦人收到申請材料，當場(chǎng)核實(shí)材料，材料不齊者告知其需要補正的材料;

　　3、辦理：對申請材料齊全、符合政策規定，或者申請人按照要求提交全部補正材料的，核定生育保險待遇;

　　4、復核：科室負責人符合申請人的相關(guān)材料及享受待遇;

　　5、審批：分管領(lǐng)導審核、審批核定生育保險待遇;

　　6、撥付：受理成功的于當月25日后至基金管理科領(lǐng)取款項，材料歸檔，并按規定期限保存。

　　辦理時(shí)限及地址

　　辦理時(shí)限及費用：

　　辦理時(shí)限：每月1-20日受理，當月25日后領(lǐng)取待遇

　　辦理費用：不收費

　　報銷(xiāo)地點(diǎn)：

　　揚州各區縣市的社會(huì )保障部門(mén)。

　　生育保險報銷(xiāo)須知：

　　一、生育保險報銷(xiāo)條件

　　參加生育保險累計滿(mǎn)一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的揚州市戶(hù)口職工，按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

　　二、發(fā)放標準

　　注：生育保險津貼：生完小孩五個(gè)月內辦理，分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

　　(一)、女職工

　　1、生育津貼

　　以生育(流產(chǎn))時(shí)當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發(fā)。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;

　　(4)難產(chǎn)假

　　剖腹產(chǎn)、ⅲ度會(huì )陰破裂增加30天;

　　吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天。

　　(5)多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。

　　(6)流產(chǎn)假

　　懷孕不滿(mǎn)2個(gè)月15天;

　　懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月30天;

　　懷孕滿(mǎn)4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

　　懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

　　2、生育醫療費

　　(1)在醫保中心確認生育就醫身份后就醫的醫療費用，由廣州市勞動(dòng)和社會(huì )保障局同醫院定額結算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數結算)。

　　(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn)，非定點(diǎn)醫院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數報銷(xiāo)。

　　(3)異地分娩的醫療費用，低于定額標準的按實(shí)際報銷(xiāo);高于定額標準的，按定額標準報銷(xiāo)。

　　3、一次性分娩營(yíng)養補助費

　　(1)正常產(chǎn)、滿(mǎn)7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;

　　(2)難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。

　　4、一次性補貼

　　在一、二級醫院分娩的，每人一次性增加300元補貼。

　　(二)男職工

　　領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

　　男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

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