廣州番禺2015年城鄉居民醫保參保截止時(shí)間

　　2015年城鄉居民醫保參保12月20日截止

　　11月21日，區醫保辦在區中醫院門(mén)診大樓舉辦“廣州市城鄉居民醫保宣傳日現場(chǎng)宣傳活動(dòng)”，就老百姓關(guān)注的城鄉居民醫保參保辦法、參保時(shí)間、繳費標準、醫保待遇等問(wèn)題接受群眾咨詢(xún)。

　　據了解，從2015年1月1日起，我區原有的城鎮居民醫保和新農合將整合為城鄉居民醫保，打破城鄉差別，實(shí)現城鄉居民統一政策、統一繳費標準、統一待遇。參保人需在2014年12月20日前完成參保，除符合中途參保條件等情況外，明年年度中途不受理任何參保登記申請。參保人如不及時(shí)參保將不能享受相關(guān)待遇。

　　目前，我區參加城鎮居民醫保3類(lèi)人群和新農合參合人員的籌資標準均不同。制度整合后調低城鎮居民醫保的非從業(yè)人員、老年居民的籌資標準，全體城鄉居民按籌資標準(518元/人·年)，其中個(gè)人繳費152元，政府資助366元。

　　在繳費籌資標準統一的情況下，城鄉參保人的醫保待遇標準也將統一。包括醫保項目支付比例、住院起付標準、門(mén)診慢性病的報銷(xiāo)比例、年度限額等待遇問(wèn)題，城鄉居民也不再存在差異，完全執行同一個(gè)標準。參保人參加城鄉居民醫保后，2015年1月1日起，全年可享受城鄉居民醫保普通門(mén)診、住院、門(mén)診指定慢性病、門(mén)診特定項目、生育醫療待遇最高18.28萬(wàn)元和大病保險待遇12萬(wàn)元，合計30.28萬(wàn)元。醫療保險實(shí)現城鄉統籌后，農民可在全廣州市范圍內的定點(diǎn)醫療機構就醫，選擇范圍更廣，醫保待遇普遍有所提高，享受的服務(wù)更為便利。

　　本次城鄉醫保政策“并軌”的一大亮點(diǎn)即在城鄉居民醫保的基礎上，建立城鄉居民大病醫保。大病醫保是在基本醫療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的高額醫療費用進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”的制度，即大病后其個(gè)人年度負擔的符合規定的住院醫療費用達到起付標準后，就納入大病醫保“二次報銷(xiāo)”范圍，與基本醫保一并實(shí)行“一站式”即時(shí)結算。大病醫保無(wú)需額外繳費，參保人只要足額繳納城鄉居民醫保費，即可在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上享受大病保險待遇。2015城鄉居民醫保年度大病醫保最高限額為12萬(wàn)元。

　　為鼓勵連續繳費，避免“有病就參保，沒(méi)病就不參保”，參保人連續參保2年以上不滿(mǎn)5年的，大病醫保最高支付限額另外增加3萬(wàn)元(即15萬(wàn)元);參保人連續參保滿(mǎn)5年的，大病醫保最高支付限額另外增加6萬(wàn)元(即18萬(wàn)元)。也就是說(shuō)，如果城鄉居民參保人參保滿(mǎn)5年的話(huà)，大病醫保最高的報銷(xiāo)額度可至18萬(wàn)元。

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