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醫療保險新政策

時(shí)間:2020-11-24 13:59:56 醫療保險 我要投稿

醫療保險新政策

  201x醫療保險最新政策:記者了解到,20xx年城鎮居民基本醫療保險和新農合的個(gè)人繳費比例或將上升。專(zhuān)家認為,從籌資機制來(lái)看,財政補助已經(jīng)占到籌資總額的四分之三左右,居民醫保存在“泛福利化”傾向,未來(lái)應逐步改變目前個(gè)人與財政籌資責任失衡的局面,建立財政補貼與個(gè)人繳費的合理分擔機制。

  醫療保險最新政策

  1月12日,出于對參保積極性等因素的考慮,多年來(lái)居民醫保的個(gè)人籌資標準一直以很小的幅度上升,居民醫;I資的增長(cháng)主要通過(guò)財政補貼的增加來(lái)實(shí)現,財政補貼與個(gè)人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。

  記者獲得的數據顯示,六年來(lái)城鎮居民基本醫療保險人均財政補貼的增幅一直高于人均個(gè)人繳費增幅,從而使得人均籌資總額中財政補貼的比重越來(lái)越大,已經(jīng)由2009年的60.8%增加到了20xx年的79.3%,財政補貼與個(gè)人繳費之比已接近4∶1。20xx年城鎮居民醫保政府補助標準為每人380元,個(gè)人繳費為人均不低于120元。

  有業(yè)內人士擔心,我國的居民醫保已經(jīng)出現了“泛福利化”傾向。

  隨著(zhù)個(gè)人收入水平的'不斷提高,個(gè)人的繳費責任并沒(méi)有相應提高,這給公眾一種印象:居民醫保主要是靠政府投入,似乎更像一種福利,而不是保險。據了解,一些地方政府有過(guò)財政投入與居民繳費同步增長(cháng)的想法,卻擔心提高居民個(gè)人籌資會(huì )降低參保人的參保積極性,影響參保率。

  “只要是保險,都要精算,精算自然是中性概念。原來(lái)制度過(guò)度依賴(lài)財政,好像天經(jīng)地義,這是不對的,因為社會(huì )保險必須精算平衡,不能把保險當福利!币晃回斦咳耸勘硎,財政應該補貼居民醫保,但不應該補貼到這樣高的比例,未來(lái)應該降低財政補貼在居民醫;I資中的比例,“恢復到財政出一塊,個(gè)人出一塊!

  201x居民醫保個(gè)繳比例或升

  人社部社會(huì )保障研究所所長(cháng)金維剛認為,居民醫保目前籌資比例不合理,籌資水平的增長(cháng)主要依靠財政,財政補助在整個(gè)籌資比例方面占的比重過(guò)大,個(gè)人繳費所占比重很小,會(huì )導致未來(lái)醫;鸬膲毫υ絹(lái)越大。與此同時(shí),大多數地區居民醫保的報銷(xiāo)比例可 以達到70%甚至超過(guò)70%,與職工的報銷(xiāo)比例也就相差10個(gè)百分點(diǎn),而職工醫保與居民醫保在籌資方面相差幾倍,這就導致籌資機制與醫保待遇之間出現了一些扭曲的現象。

  人社部社會(huì )保障研究所醫保研究室主任王宗凡也認為,財政補貼比重過(guò)大,不僅帶來(lái)財政是否可支撐的問(wèn)題,也使得居民醫保有滑向福利制度的危險。完善居民醫;I資機制的基本原則,是回歸社會(huì )保險屬性。

  “雖然在法律層面上,我國城鎮居民醫保制度屬于社會(huì )保險制度,但是在實(shí)踐中,居民醫保卻采取了一些超出常規的政策措施,如自愿參保繳費、主要依賴(lài)財政補貼吸引參保、定額繳費、不顧籌資能力過(guò)快提升待遇等!蓖踝诜舱J為,在制度建立之初,這些政策措施有效地促進(jìn)了參保擴面、增強了制度吸引力,不過(guò)隨著(zhù)全民醫保的實(shí)現,特別是在居民醫保待遇水平達到相對較高的水平、基金支出壓力越來(lái)越大的情況下,應該充分認識到現行籌資政策的局限,逐步增加個(gè)人繳費的比重,均衡個(gè)人和政府的籌資責任和負擔。

  居民醫保個(gè)人繳費比例可能調升 或調整到財政個(gè)人3:1

  對于未來(lái)的改革方向,王宗凡認為,調整籌資政策應充分考慮目前面臨的困難和阻力,需要循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn),不可操之過(guò)急。隨著(zhù)居民收入的增長(cháng),可參照職工醫保繳費單位和個(gè)人的分擔比(約為3∶1),將居民醫保繳費財政和個(gè)人分擔比的調整目標也確定為3∶1。當然,實(shí)現這一目標還需要一個(gè)過(guò)渡期。

  中國社科院財經(jīng)戰略研究院副研究員汪德華接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,居民醫保的財政補貼是必要的,但是需要一定限制!耙驗槲覈鴧⒓映擎偩用襻t保和新農合的人數共約有8、9億,而財政資金有限,如果都靠財政,那么醫療保障的待遇很難提上去,而且長(cháng)期看對財政的支出壓力會(huì )非常大!彼J為,財政和個(gè)人分擔比逐步調整為1:1是比較合適的。

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