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成都城鄉居民醫療保險成人繳費規定2016
近日，成都市人社局發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展成都市2017年城鄉居民基本醫療保險個(gè)人籌資及大病醫療互助補充保險籌資工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)通知)，明確今年成年人參加2017年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個(gè)人繳費標準分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。
成都城鄉居民醫療保險成人繳費規定2016
對于殘疾人、低保、特困人員這個(gè)群體來(lái)說(shuō)，分別由殘聯(lián)和民政部門(mén)對其進(jìn)行全額資助。
還有一個(gè)對于兒童和大學(xué)生來(lái)說(shuō)的重大利好消息：只需繳費150元，即可享受3大險種帶來(lái)的福利。
關(guān)鍵險種：基本醫療保險
成人每人每年繳費分兩檔
通知明確了成年人參加2017年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個(gè)人繳費標準：分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。通知上說(shuō)，錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年320元標準籌資。
換句話(huà)說(shuō)，除了上述五城區加高新區外，其他的成都市轄區內的區(市)縣既可以按320元的標準參保，也可以按160元的標準繳費。
學(xué)生
每人每年繳費150元
成都參加城鄉居民醫療保險的700萬(wàn)群體中，有一部分是嬰幼兒、兒童、中小學(xué)生和大學(xué)生。
這個(gè)群體的一般是在下半年開(kāi)學(xué)后繳費，他們的繳費標準又是多少?
通知明確：2016學(xué)年度大學(xué)生和2017年中小學(xué)生、嬰幼兒參加我市城鄉居民基本醫療保險的個(gè)人繳費標準為每人每年150元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。
殘疾人、低保和特困人員
由財政全額資助
通 知對于低保對象、特困人員、殘疾人群體的繳費標準和資金來(lái)源也進(jìn)行明確：凡符合成都市相關(guān)文件規定資助條件的，低保對象、特困人員由民政部門(mén)負責資助，其 中，錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年320元的個(gè)人繳費標準全額資助，其余區(市)縣按每人每年 160元的個(gè)人繳費標準全額資助;殘疾人由殘聯(lián)按每人每年320元的個(gè)人繳費標準全額資助參加2017年成都市城鄉居民基本醫療保險。關(guān)鍵險種：大病醫療互助補充保險
參保城鄉居民基本醫療的人員：
每人每年460元或230元
通知中還明確了2017年自愿參加大病醫療互助補充保險繳費標準，定此標準的依據來(lái)自成都市統計局公布的成都市2015年城鎮全部單位就業(yè)人員平均工資57480元。
第一種，對于參加成都市城鄉居民基本醫療保險的人員，按成都市2015年城鎮全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費基數，繳費費率為1%或0.5%，繳費標準為每人每年460元或230元。
第二種，以住院統籌方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的個(gè)體參保人員，自愿按2015年成都市城鎮全部單位就業(yè)人員平均工資的80%為繳費基數，繳費費率為1%，繳費標準為460元。
第三種，未參加成都市基本醫療保險，但在《成都市大病醫療互助補充保險辦法》(成府發(fā)〔2009〕 52號)實(shí)施前參加了《成都市住院補充醫療保險辦法三》(成辦發(fā)〔2005〕123號)，且連續不間斷或一次性繳納若干年費用的人員，按成都市2015年 城鎮全部單位就業(yè)人員平均工資的100%為繳費基數，繳費費率為1%，繳費標準為每人每年570元。
解讀
兒童和學(xué)生150元保了三種險，
三級醫院報銷(xiāo)比例提高5%
華西都市報記者查資料發(fā)現，去年對于兒童和學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，他們的參保繳費只有90元，今年漲到150元，漲幅大于60%。對此，成都市人社局醫保處工作人員 解讀：今年雖然籌資標準提高了，但保障水平也更高。這150元錢(qián)實(shí)際上保了基本醫保、大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險這3種險。
他說(shuō)，去年90元錢(qián)只含基本醫療保險，如果娃娃要參加低檔繳費標準的大病醫療互助補充保險，需另外繳費205元，參加這兩種險，一共繳費295元;如果參加高檔繳費標準的大病醫療互助補充保險，需再繳費410元，參加這兩種險，一共繳費500元。
記者了解到，除了上述利好之外，兒童和學(xué)生參保城鄉居民醫院保險，還有一個(gè)重大利好政策：成都市人社局出臺文件，從2017年1月1日起進(jìn)一步提高了學(xué)生兒 童和大學(xué)生的基本醫療保障水平。新的政策下，參加成都市城鄉居民基本醫療保險的學(xué)生兒童和大學(xué)生在定點(diǎn)三級醫療機構發(fā)生的住院醫療費用報銷(xiāo)比例從50%提 高到55%。
成人不同檔次參保報銷(xiāo)差別有多大?
花費萬(wàn)元相差1500
看到這樣的繳費標準，家住青白江區的趙明很疑惑：參加不同檔次的醫療保險，對于我來(lái)說(shuō)，生病住院報賬時(shí)有多大的差別?
對此，成都市人社局醫保處相關(guān)工作人員解釋?zhuān)瑥哪壳俺啥际谐青l居民醫療保險按照報銷(xiāo)政策來(lái)看，選擇低檔的繳費標準，在報銷(xiāo)時(shí)根據醫院不同級別，報銷(xiāo)的比例分 別如下：鄉鎮衛生院和社區服務(wù)中心報銷(xiāo) 92%，一級醫院報銷(xiāo) 85%，二級醫院報銷(xiāo) 75%，三級醫院報銷(xiāo) 50%。
而選擇高檔的繳費標準，在報銷(xiāo)時(shí)根據醫院不同級別，報銷(xiāo)的比例分別如下：鄉鎮衛生院和社區服務(wù)中心報銷(xiāo) 92%，一級醫院報銷(xiāo) 87%，二級醫院報銷(xiāo) 82%，三級醫院報銷(xiāo) 65%。
這兩種繳費標準的報銷(xiāo)比例有一點(diǎn)值得關(guān)注，即無(wú)論繳費標準是哪個(gè)檔次，在鄉鎮衛生院和社區服務(wù)中心的報銷(xiāo)比例均為92%。這位工作人員說(shuō)，這體現了國家醫改分級診療的思路，要提高基層醫院的首診率。
用一種更形象的案例來(lái)說(shuō)，如果趙明選擇高檔次繳費標準，即每年320元的標準，他在成都三級醫院住院時(shí)可報銷(xiāo)范圍的金額為10000元，在同等條件下，比選擇低檔次繳費標準的參保多報銷(xiāo) 1500元。
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