2017年度上海市城鄉居民醫保參保登記
據悉,上海市2017年度城鄉居民醫保參保登記受理工作已開(kāi)始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
2017年度上海市城鄉居民醫保參保登記
上海市2017年度城鄉居民醫保參保登記受理工作已開(kāi)始,將于12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2017年度(1月1日至12月31日)城鄉居民醫保待遇。
2016年上海市實(shí)現了城鄉居民醫保制度整合,廣大參保人員特別是農村居民獲得了切實(shí)的保障和實(shí)惠。為了確保城鄉居民醫保制度可持續發(fā)展,上海市對2017年度城鄉居民醫保政策作了適當調整:
一是繼續加大政府投入力度,提高城鄉居民醫保的總體籌資標準,各級財政投入增長(cháng)約14個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí),充分考慮居民的承受能力,個(gè)人繳費標準適當提高。為確保農村居民應保盡保,各區政府及村集體經(jīng)濟繼續對農村居民個(gè)人繳費給予適當補貼。
二是繼續對困難人群參保進(jìn)行幫扶補助,對城鄉居民中的低保對象、重殘人員以及高齡老人等,政府相關(guān)部門(mén)繼續對他們的個(gè)人繳費部分給予減免。
在開(kāi)展2017年度城鄉居民醫保登記參保受理工作之際,市醫保部門(mén)希望符合條件的居民在規定期限內及時(shí)辦理登記參保手續,逾期參保將設置3個(gè)月等待期,等待期滿(mǎn)后方可享受城鄉居民醫保待遇。有關(guān)參保登記和繳費的辦理地點(diǎn)、辦理流程,可以撥打醫保服務(wù)熱線(xiàn)962218咨詢(xún),或登陸醫保網(wǎng)站www.shyb.gov.cn查詢(xún)。
上海市醫療保險報銷(xiāo)范圍及流程
一、報銷(xiāo)范圍
1、就醫關(guān)系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發(fā)生的醫療費、《社?ā坊颉夺t?ā穲髶p或報失期間的急診醫療費。
2、就醫關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門(mén)急診醫療費、急診觀(guān)察室留院觀(guān)察以及住院醫療費。
二、所需材料
1、門(mén)急診醫療費報銷(xiāo)
申請門(mén)急診醫療費報銷(xiāo),參保人應攜帶有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)、《社?ā坊颉夺t?ā、門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、急診醫療費專(zhuān)用收據、相關(guān)病史資料及復印件、《門(mén)急診就醫記錄冊》急診附頁(yè)及復印件(就醫關(guān)系為本市的人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費)。如《醫?ā穲髶p,還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
2、留院觀(guān)察費用報銷(xiāo)
申請住院及急診觀(guān)察室留院觀(guān)察費用報銷(xiāo),參保人應提供醫療費專(zhuān)用收據、住院期間的醫療費用清單(急診觀(guān)察室留院觀(guān)察醫療費清單)及復印件、出院(觀(guān))小結及復印件。
3、門(mén)診大病醫療費零星報銷(xiāo)
申請辦理門(mén)診大病醫療費零星報銷(xiāo),參保人應提供門(mén)診醫療費專(zhuān)用收據、疾病診斷證明書(shū)及復印件,相關(guān)檢查報告及復印件。
4、委托他人報銷(xiāo)
參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶(hù)口簿等)。
三、辦理流程
參保人應按規定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務(wù)點(diǎn)申請辦理醫療費零星報銷(xiāo)手續。
四、醫院范圍
1、就醫關(guān)系在外省市的參保人,應當至當地醫療保險的定點(diǎn)醫院就醫;當地未實(shí)行醫療保險的,可以到當地衛生行政部門(mén)批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。
2、就醫關(guān)系在本市的.參保人在外省市發(fā)生急診醫療的,按照上述規定執行。
五、費用范圍
1、參保人按規定在外省市就醫所發(fā)生的醫療費用的零星報銷(xiāo),應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關(guān)規定的,可參照當地的有關(guān)規定,但申請報銷(xiāo)不得同時(shí)參照兩個(gè)地區的規定。
2、醫療費用零星報銷(xiāo)時(shí),個(gè)人帳戶(hù)資金的扣減、門(mén)急診自負段標準、住院起付標準及最高支付限額,按照醫療費專(zhuān)用收據日期所處醫保年度的相關(guān)標準執行。
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