2017年彭州市度城鄉居民醫療保險參保繳費規定
2017年彭州市度城鄉居民醫療保險參保繳費規定:于9月1日正式啟動(dòng)，參保標準較2016年有所調整,以下是詳細介紹!歡迎閱讀!
我市2017年城鄉居民醫療保險參保工作將于9月1日正式啟動(dòng)，參保標準較2016年有所調整。
一是基本醫療保險。成年居民個(gè)人繳費標準調整為160元和320元兩個(gè)檔次;學(xué)生、兒童(含大學(xué)生)個(gè)人繳費標準調整為150元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。
二是大病醫療互助補充保險繳費標準調整為230元和460元兩個(gè)檔次。
三是重特大疾病醫療保險。未參加大病醫療互助補充保險的成年人居民，按26元/人·年的標準隨城鄉居民基本醫療保險一并繳納。
繳費時(shí)間為2016年9月1日至2016年12月20日，醫療待遇享受時(shí)間為2017年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)(大學(xué)生為2016年9月1日零時(shí)至2017年8月31日24時(shí))。初次參加大病醫療互助補充保險有6個(gè)月等待期(學(xué)生、兒童除外)。
城鎮醫療保險的報銷(xiāo)范圍包括哪些?
【答】現行我國城鎮居民基本醫療保險制度規定：城鎮居民的基本醫療保險的報銷(xiāo)范圍主要有，參保人員在定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷(xiāo)范圍：住院治療的醫療費用;急診留觀(guān)并轉入住院治療前7日內的醫療費用;符合城鎮居民門(mén)診特殊病種規定的醫療費用。但由各省區的情況不同，且目前我國人力資源與社會(huì )保障局并未對醫療保險報銷(xiāo)范圍進(jìn)行統一規定，由各省市根據國家方針政策，結合本地實(shí)際情況，例如廣州的.除了在國家規定的報銷(xiāo)范圍內還加在二、三級定點(diǎn)醫療機構急診觀(guān)察室留院觀(guān)察進(jìn)行的治療;在一、二級定點(diǎn)醫療機構或者定點(diǎn)社區衛生服務(wù)機構開(kāi)設的家庭病床進(jìn)行的治療;患惡性腫瘤在指定的定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行的門(mén)診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療費用等醫療保險報銷(xiāo)范圍。
城鎮居民基本醫療保險不予報銷(xiāo)的范圍：
1、自購藥品的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、應當由公共衛生負擔的;
5、到境外就醫的;
6、其他法律法規規定的基金不予報銷(xiāo)的情形。
另外工傷、職業(yè)病、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用。
【城鎮居民醫療保險咨詢(xún)專(zhuān)區】
一、想參加城鎮居民醫療保險，城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?報銷(xiāo)范圍包括哪些?
【回復】：目前我國政府并未對城鎮醫療醫療保險報銷(xiāo)比例進(jìn)行統一規定，由各地方根據國家規定，結合本地實(shí)際情況自行制定。其報銷(xiāo)范圍也是依據本地政策而定。
二、城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)范圍不孕癥報銷(xiāo)嗎?
【回復】：你好!不孕癥不在醫保范圍所以不能報銷(xiāo)。
三、城鎮居民醫療保險的報銷(xiāo)范圍包括哪些?
【回復】：根據我國社會(huì )保險法符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
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