2016北京醫保最新政策
從市人力資源和社會(huì )保障部了解到，從12月1日起，北京推出六項醫保利好政策以推進(jìn)分級診療，促“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上聯(lián)聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式落地。
其實(shí)許多患者不愿去社區醫院的`一個(gè)重要原因就是一些藥品在大醫院能夠報銷(xiāo)，而在社區醫院卻無(wú)法報銷(xiāo)。過(guò)去北京大醫院藥品報銷(xiāo)執行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，而社區藥品報銷(xiāo)品種僅為1435種。
近日，記者從市人力資源和社會(huì )保障部了解到，從12月1日起，北京推出六項醫保利好政策以推進(jìn)分級診療，促“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上聯(lián)聯(lián)動(dòng)”的分級診療模式落地。
12月1日起，北京市將統一社區和大醫院醫保藥品報銷(xiāo)范圍，醫�；颊叩缴鐓^等基層醫保定點(diǎn)醫療機構就醫，均可執行大醫院的藥品報銷(xiāo)范圍，大醫院使用的藥品在社區都可以使用和報銷(xiāo)。參保職工在大醫院門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例為70%，到社區醫療機構就 醫，門(mén)診報銷(xiāo)比例可達到90%。高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病患者可享受不超過(guò)兩個(gè)月的長(cháng)處方費用報銷(xiāo)。醫療機構上門(mén)服務(wù)醫療費納入醫保報銷(xiāo)。參保人員在社區衛生機構建立治療性家庭病床的，按照住院的規定報銷(xiāo)，報銷(xiāo)起 付線(xiàn)降低50%，由1300元降低至650元。同時(shí)，參保人員因病情需要，在全市定點(diǎn)醫療機構之間轉診、轉院發(fā)生的醫療費用，醫保均按規定予以報銷(xiāo)。
北京醫療保險參保指南
一、北京醫療保險參保參保條件
居民醫療保險參保條件
1、申請人未在北京市參加社保登記
2、申請人擁有北京戶(hù)籍。
單位參保條件
職工參保條件：
1、企業(yè)已在北京市參保登記
2、員工與企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系且未在北京市參加社保登記
新注冊單位參保條件：
北京市行政區域內的用人單位(應自批準成立30日內辦理社會(huì )保險登記)
二、北京醫療保險參保參保材料
居民醫療保險參保材料
1、本人戶(hù)口簿：原件、復印件
2、身份證：原件、復印件。
單位參保材料
職工參保條件：
1、職工身份證：原件、復印件
2、登記表：《參加社會(huì )保險個(gè)人情況登記表》貼好1寸彩照，個(gè)人簽字確認
3、人員增加表：北京市人力資源和社會(huì )保障局網(wǎng)站下載
4、軟盤(pán)或U盤(pán)：存有增加人員信息
新注冊單位參保需要準備的材料
1、《中華人民共和國組織機構代碼證》原件及復印件
2、營(yíng)業(yè)執照、批準成立證件或其他核準執業(yè)證件原件及復印件，復印件加蓋公章
3、法定代表人或負責人身份證原件及復印件，復印件加蓋公章
4、開(kāi)戶(hù)銀行的《開(kāi)戶(hù)許可證》或《開(kāi)立單位銀行結算賬戶(hù)申請書(shū)》，與銀行簽訂的繳費協(xié)議或合作意向書(shū)
5、《北京市社會(huì )保險單位信息登記表》一式兩份，加蓋公章
6、分支機構(非法人單位)應提供總公司委托授權書(shū)原件。
三、北京醫療保險參保參保流程
居民醫療保險參保流程
1、準備上述所需材料
2、帶上上述材料到戶(hù)籍所在地或居住地街道(鄉、鎮)社會(huì )保障事務(wù)所辦理。
單位參保流程
職工參保流程：
方式一：網(wǎng)上申報(推薦)
用人單位通過(guò)單位用戶(hù)登錄北京市社會(huì )保險網(wǎng)上服務(wù)平臺，進(jìn)入新參保人員登記申報模塊，按要求錄入職工信息，保存、提交后打印《北京市社會(huì )保險參保個(gè)人信息登記表》、《北京市社會(huì )保險參保人員增加表》，持辦理材料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。
方式二：企業(yè)版軟件
用人單位通過(guò)企業(yè)版軟件錄入職工個(gè)人基本信息并保存，通過(guò)個(gè)人變更登記辦理增員，保存并打印《北京市社會(huì )保險參保人員增加表》，通過(guò)報表打印模塊打印《北京市社會(huì )保險參保個(gè)人信息登記表》，通過(guò)數據交換生成報盤(pán)文件，存入U盤(pán)，并持辦理材料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。
新注冊單位參保流程：
方式一：網(wǎng)上申報(推薦)
用人單位登錄北京市社會(huì )保險網(wǎng)上服務(wù)平臺，進(jìn)入新參保單位網(wǎng)上登記，選擇初次登陸，按要求準確錄入相關(guān)信息，錄入完成后保存、提交，打印《北京市社會(huì )保險單位信息登記表》，持辦理材料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。
方式二：企業(yè)版軟件
用人單位通過(guò)企業(yè)版軟件錄入單位基本信息并保存，打印《北京市社會(huì )保險單位信息登記表》，通過(guò)數據交換生成報盤(pán)文件，存入U盤(pán)，并持辦理材料到社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理。
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