廣西醫療保險就醫結算可“一卡通”
從廣西壯族自治區社保部門(mén)獲悉，日前全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算實(shí)現“一卡通”。以下是詳細介紹！
從自治區社保部門(mén)獲悉，日前全區城鎮居民基本醫療保險就醫結算實(shí)現“一卡通”。
按照“橫到邊、縱到底”的工作思路，自治區社保局積極推進(jìn)全區定點(diǎn)醫療機構互聯(lián)互通，截至2016年12月30日，全區實(shí)現互聯(lián)互通的定點(diǎn)醫療機構2313家、定點(diǎn)零售藥店4233家，分別占全區總數的91.2%和93.5%。其中，社區衛生服務(wù)機構和基層醫療機構2027家。此外，全區累計制發(fā)社會(huì )保障卡2645.19萬(wàn)張;全區通過(guò)“一卡通”異地就醫結算平臺結算96.79萬(wàn)人次。
據介紹，參保居民異地就醫直接結算的醫療保險待遇不變，醫保支付范圍、報銷(xiāo)比例等按照參保地政策及標準執行。參保居民異地住院應按以下程序辦理：
長(cháng)期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續，選擇居住地的3家定點(diǎn)醫療機構作為就醫醫院，憑社會(huì )保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點(diǎn)醫療機構住院，就醫醫療費用刷卡直接結算;
因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員，須在辦理入院手續后3個(gè)工作日內向參保地社保局提出書(shū)面申請(可委托他人代辦)，經(jīng)審核后，就醫醫療費用可直接刷卡結算;
參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的`，按規定到參保地社保局辦理轉診轉院手續，憑社會(huì )保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫療機構住院，就醫醫療費用直接刷卡結算。
拓展閱讀：
12月12日，貴州省與海南、廣西、吉林三省跨省就醫聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算正式開(kāi)通。
據介紹，此次首批上線(xiàn)聯(lián)網(wǎng)運行的有省本級、六盤(pán)水市、安順市、畢節市、銅仁市、黔東南州、黔南州和貴安新區8個(gè)醫保統籌區，其參保職工到本人參保地辦理好異地就醫備案手續后，持個(gè)人“社會(huì )保障卡”在海南、廣西、吉林三省跨省異地就醫可實(shí)現聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算、醫院住院刷卡結算。省內其余統籌區待本地聯(lián)網(wǎng)系統測試完畢后將陸續上線(xiàn)運行。
在貴州堅持以廣大參保群眾需求為導向，大力推進(jìn)異地就醫即時(shí)結算工作下，截至目前，貴州已開(kāi)通與“滇、渝、瓊、桂、吉”五省市跨省就醫即時(shí)結算。在下一步工作中，貴州將繼續加強與相關(guān)省市合作交流，不斷擴大跨省就醫聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結算平臺，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫保經(jīng)辦服務(wù)。
貴州獲七城市醫療機構對口幫扶
12月12日，援黔醫療衛生對口幫扶全覆蓋啟動(dòng)大會(huì )在貴陽(yáng)召開(kāi)。東部七城市醫療衛生機構對口幫扶貴州省醫療衛生機構，2017年至2020年，支援醫療衛生機構每年為受援醫療衛生機構培訓3名以上骨干醫師或其他醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。到2020年實(shí)現貴州生省66個(gè)貧困縣縣醫院學(xué)科專(zhuān)業(yè)建設取得長(cháng)足進(jìn)步，至少有一所醫院達到二級甲等醫院水平，90%的病人看病就醫不出縣。
援黔醫療衛生對口幫扶全覆蓋啟動(dòng)大會(huì )現場(chǎng)
東部七城市醫療衛生機構對口幫扶貴州省醫療衛生機構。在浙江省有關(guān)醫院對口幫扶貴州省29家貧困縣縣醫院的基礎上，由上海、大連、青島、廣州、蘇州、杭州、寧波7個(gè)城市三級醫院對口幫扶貴州省37個(gè)貧困縣縣醫院，實(shí)現國內醫療衛生機構對口幫扶貴州省66個(gè)貧困縣縣醫院全覆蓋。東部七城市三級醫院、急救中心、疾控中心、血液中心對口幫扶貴州省市(州)級醫院、急救中心、疾控中心和血液中心(血站)。
受援醫院與支援醫院現場(chǎng)簽訂幫扶協(xié)議
國家衛生計生委委屬委管醫院對口幫扶貴州省直屬醫院。在充分考慮學(xué)科發(fā)展需求，尊重既往合作關(guān)系的基礎上，中日友好醫院與貴州醫科大學(xué)附屬醫院、北京大學(xué)第一醫院與貴州省人民醫院、北京大學(xué)人民醫院與遵義醫院學(xué)院附屬醫院、北京大學(xué)第三醫院與貴州省第三人民醫院、北京大學(xué)第六醫院與貴州省第二人民醫院建立對口幫扶關(guān)系。
國家衛生計生委遠程醫療管理與培訓中心和貴州省遠程醫療中心建立協(xié)作關(guān)系。構建國家、省、市(州)、縣四級遠程醫療協(xié)作服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現國家遠程醫療幫扶貴州全覆蓋。
貴州199家公立醫院全部聯(lián)通遠程醫療網(wǎng)絡(luò )系統
2016年12月，“中國衛生信息學(xué)會(huì )健康醫療大數據政府決策支持與標準化專(zhuān)業(yè)委員會(huì )成立大會(huì )暨全國健康醫療大數據中心建設學(xué)術(shù)研討會(huì )”在貴州舉行，會(huì )上獲悉，目前貴州199家省、市、縣公立醫院已全部聯(lián)通遠程醫療網(wǎng)絡(luò )系統。
2017年，貴州省將以遠程醫療為突破口，實(shí)現預約掛號、電子病歷、居民健康檔案等業(yè)務(wù)系統互聯(lián)互通，通過(guò)與心電、病理和檢驗等數據進(jìn)行交換，有效提升各級醫療機構的臨床信息共享和服務(wù)能力。拓展服務(wù)功能，通過(guò)管理平臺與居民健康檔案、電子病歷、影像、心電等數據中心進(jìn)行共享交換，提升醫療機構的信息共享和綜合服務(wù)能力。
貴州省還將圍繞縣級區域遠程醫療中心和基層醫療機構“五室”(遠程會(huì )診室、影像室、檢驗室、心電圖室、數字化預防門(mén)診)建設，延伸放大縣級醫療衛生機構服務(wù)能力，以遠程影像、遠程心電、遠程檢驗等輔助診斷為突破點(diǎn)，促進(jìn)醫療服務(wù)“重心下移、資源下沉”，確保全天候為群眾提供價(jià)廉、便捷、質(zhì)優(yōu)、可持續的遠程醫療服務(wù)。
大力實(shí)施“三重醫療保障”政策
2016年11月3日，全國農村貧困人口大病專(zhuān)項救治工作啟動(dòng)會(huì )在貴陽(yáng)召開(kāi)。據悉，為遏制因病致貧、因病返貧，貴州大力實(shí)施的“三重醫療保障”政策讓113.67萬(wàn)貧困人口受益，補償金額高達15.02億元。
“三重醫療保障”政策分別為：完善新農合普惠報銷(xiāo)政策，提高報銷(xiāo)比例，增長(cháng)幅度不低于5個(gè)百分點(diǎn);全面實(shí)施大病保險，對符合條件的參合群眾在新農合報銷(xiāo)基礎上提高10個(gè)百分點(diǎn)以上的比例;在落實(shí)前兩種報銷(xiāo)政策后，仍不能解決剩余醫療費用的，由民政、衛計等部門(mén)專(zhuān)項資金實(shí)施救助扶助，確保農村貧困人口政策范圍內醫療費用實(shí)際補償比例達到90%以上。其中，精準扶貧建檔立卡貧困人口中的重大疾病患者，特困供養人員，最低生活保障對象中的長(cháng)期保障戶(hù)、80歲以上老年人，政策范圍內醫療費用保障水平達到100%。
此外，貴州省還完善了大病專(zhuān)項救治政策。根據不同醫療環(huán)境、不同疾病類(lèi)型，不斷調整完善健康扶貧思路，實(shí)行“一人一策、一病一方”。從2011年起，先后將兒童先天性心臟病、兒童急性白血病、苯丙酮尿癥、尿道下裂和老年性白內障等5種重大疾病與民政醫療救助政策無(wú)縫銜接，實(shí)行免費救治。
貴州9項遠程醫療服務(wù)納入醫保支付
2016年9月，貴州省決定將遠程醫療服務(wù)項目納入基本醫療保險基金支付范圍，并從9月21日起執行，試行時(shí)間為一年。此次納入基本醫療保險基金支付范圍的包括：遠程單學(xué)科會(huì )診、遠程多學(xué)科會(huì )診、遠程中醫辨證論治會(huì )診、同步遠程病理會(huì )診等9個(gè)項目。
同時(shí)明確：遠程醫療服務(wù)按實(shí)際開(kāi)展的單個(gè)項目計費，不得多個(gè)項目重復收費;遠程診斷項目不得收取其他費用。
每次遠程多學(xué)科會(huì )診、遠程中醫辨證論治會(huì )診原則上不超過(guò)1小時(shí);特殊情況超時(shí)每10分鐘加收10%，累計加收時(shí)間不得超過(guò)60分鐘，累計加收金額不超過(guò)最高限價(jià)的60%。遠程會(huì )診的準備時(shí)間不計入會(huì )診時(shí)間。
【廣西醫療保險就醫結算可“一卡通”】相關(guān)文章：
內蒙古5盟市社�？ǹ僧惖鼐歪t結算信息12-10
關(guān)于承德實(shí)現城鎮醫療保險省內異地就醫即時(shí)結算的新規11-24
異地就醫醫療保險報銷(xiāo)流程12-25
醫療保險異地就醫怎么報銷(xiāo)12-19
異地就醫醫療保險報銷(xiāo)方式12-12
醫療保險或可異地結算11-28
北京明年社�？ǹ勺≡航Y算07-29
煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理03-17