海南生育醫療保險報銷(xiāo)標準
醫療保險,傳統意義上就是指由特定的組織或機構經(jīng)辦,通過(guò)帶強制執行的政策法規或自愿締結的契約,在一定區域的一定參保人群中籌集醫療保險基金。以下是小編為大家整理的`海南生育醫療保險報銷(xiāo)標準相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
參保人因生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的符合藥品目錄、診療目錄和醫療設施項目規定的費用由社保經(jīng)辦機構按單病種采取定額結算方式與定點(diǎn)醫療機構結算。
多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,支付標準在原定額基礎上增加500元;剖宮產(chǎn)同時(shí)進(jìn)行輸卵管結扎術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)的,定額標準每例分別增加500元;進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)的,定額標準每側增加500元。
同時(shí)進(jìn)行幾項計劃生育手術(shù)的,定額標準累計計算。
參保人妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內引發(fā)并發(fā)癥及實(shí)施計劃生育手術(shù)引發(fā)并發(fā)癥(含宮內節育器嵌頓、斷裂等須住院實(shí)施取出宮內節育器)產(chǎn)生的符合規定的醫療費用,由社保經(jīng)辦機構根據服務(wù)項目據實(shí)審核支付。
符合我省計劃生育政策和《生育保險條例》規定的參保人,其產(chǎn)前檢查費用實(shí)行定額支付。參保人妊娠期內每正常繳納生育保險費一個(gè)月支付產(chǎn)前檢查費100元,最高1000元。計劃生育手術(shù)或非醫學(xué)需要,本人要求終止妊娠的,產(chǎn)前檢查費用不予支付。
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