無(wú)錫醫療保險報銷(xiāo)比例

　　失業(yè)保險是指國家通過(guò)立法強制實(shí)行的，由用人單位、職工個(gè)人繳費及國家財政補貼等渠道籌集資金建立失業(yè)保險基金，對因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助以保障其基本生活，并通過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練、職業(yè)介紹等手段為其再就業(yè)創(chuàng )造條件的制度。以下是小編為大家整理的無(wú)錫醫療保險報銷(xiāo)比例相關(guān)內容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　普通門(mén)診

　　門(mén)診統籌：患者可在自己認可的社區醫院簽訂服務(wù)協(xié)議后就診，在個(gè)人賬戶(hù)用完后方可使用。

　　最高額度：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫療費用的個(gè)人負擔比例分別為30%和15%。由簽約的社區衛生服務(wù)中心首診；如需到其他醫療機構就診的，應根據病情需要由簽約社區衛生服務(wù)中心轉出，辦理轉診手續后在轉入醫療機構劃卡就醫。

　　門(mén)診慢性�。�

　　12種慢性病患者（糖尿病、高血壓（2、3期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血）：

　　應先到市級醫院鑒定，選擇一家自己認為方便的醫療機構（不能是社區衛生服務(wù)中心），作為自己的門(mén)慢約定醫療機構，到社保中心設在各區的辦事處登記并約定。

　　70歲以下人員，個(gè)人自付滿(mǎn)800元，醫療保險基金支付70%，年最高支付限額為3500元；

　　70歲以上退休人員，個(gè)人自付滿(mǎn)600元，醫療保險基金支付80%，年最高支付限額為4000元。

　　普通住院

　　1、住院起始費：

　　首次住院應支付住院起始費（門(mén)檻費）三級醫院在職950元，退休750元；

　　二級醫院在職750元，退休600元，一級醫院統一為400元，

　　社區衛生服務(wù)中心統一為300元，年內第二次住院為上述標準的50%，第三次及以上住院為上述標準的25%。

　　2、住院符合規定的住院費用：

　　三級醫院：

　　醫療費用在住院起始費以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，在職職工統籌基金支付84%，個(gè)人自付比例為16%；

　　醫療費用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%（退休人員個(gè)人自付比例為上述標準的50%，下同）；

　　二級以下醫院：

　　醫療費用在住院起始費以上1萬(wàn)元（含1萬(wàn)元）以下，統籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%；

　　醫療費用在1萬(wàn)元至4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元），統籌基金支付90%，個(gè)人自付比例為10%（退休自付減半）；

　　社區醫院：在社區衛生服務(wù)中心出院結算，醫療費用在住院起始費以上4萬(wàn)元（含4萬(wàn)元）以下，統籌基金支付92%，個(gè)人自付比例為8%（退休自付減半）；

　　3、大額費用：4萬(wàn)元以上醫療費用基金支付和個(gè)人自付比例統一為92%和8%。

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