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農村醫療保險報銷(xiāo)范圍、流程以及報銷(xiāo)比例
新型農村合作醫療制度，簡(jiǎn)稱(chēng)新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。凡是參保新型農村合作醫療的農民，在醫院看病后都可以按照一定的比例來(lái)報銷(xiāo)門(mén)診費用。
農村醫療保險報銷(xiāo)范圍、流程以及報銷(xiāo)比例
農村醫保報銷(xiāo)條件
(一)合作醫療指定醫療機構就醫;
(二)原始發(fā)票
(三)醫�？ê捅救松矸葑C
農村醫保報銷(xiāo)流程
(一)申請受理
1、申請人：參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒(méi)有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請;沒(méi)有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì )負責人代其申請。由其代理人代理申請的，應當提交代理人的身份證復印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機構：縣級以下(含縣級，下同)定點(diǎn)醫療機構。 3、申請結果：(1)申請報銷(xiāo)的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的，應當場(chǎng)受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的，應移交合作醫療管理經(jīng)辦機構核實(shí)其身份;(3)對提交材料不齊的，應一次性書(shū)面告知需要補齊的全部材料。
(二)費用核算縣級定點(diǎn)醫療機構
由縣級定點(diǎn)醫療機構合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷(xiāo)申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫(xiě)《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署核算意見(jiàn)。鄉鎮定點(diǎn)醫療機構：由鄉鎮衛生院合作醫療窗口初審核算人員受理醫療費用報銷(xiāo)申請，對申請人提交的材料進(jìn)行審查，具體核算補償范圍內的醫藥費用和補償金額，并填寫(xiě)《新型農村合作醫療住院補償表》，簽署初審核算意見(jiàn)后，由復核人員或者鄉鎮專(zhuān)職審核員對初審項目和補償金額進(jìn)行審核，簽署審核意見(jiàn)。
(三)費用兌付由縣級以下定點(diǎn)醫療機構合作醫療窗口兌付人員根據審核意見(jiàn)，向申請人支付應當報銷(xiāo)的醫藥費用，并由申請人或者其代理人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。
農村醫保醫保范圍
1、門(mén)診報銷(xiāo)比例
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。
2、住院報銷(xiāo)比例
(1)報銷(xiāo)范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷(xiāo)比例：
鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。
3、大病報銷(xiāo)比例
(1)鎮風(fēng)險基金補償：
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。
生育保險和生育津貼，各個(gè)地方政策不同，具體可以咨詢(xún)一下勞動(dòng)保障部門(mén)。
女人,除了報銷(xiāo)醫療費用外，可額外享受4個(gè)月的平均工資。男人，如果夫人沒(méi)有生育險也可以報銷(xiāo)夫人的生育費用，但沒(méi)有4個(gè)月工資。注意：生育保險起碼要交一年才能享受。
農村醫保報銷(xiāo)材料
1、住院發(fā)票
2、出院證(以上兩樣都要原件)
3、住院費用和用藥清單(蓋有住院醫院公章，做大型檢查要有報告單，不過(guò)大型檢查一般為自費項目)
4、戶(hù)口或身份證復印件
5、新型農村醫療保險證書(shū)
6、最好能提供住院醫院的社保定點(diǎn)醫院證明，因為定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫院在報銷(xiāo)比例上有差別。
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