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邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2024-10-20 23:26:04 醫療保險 我要投稿
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邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)比例

  對于辦理了醫療的小伙伴來(lái)說(shuō),醫療的繳費比例是大家較為關(guān)心的問(wèn)題,今天我們就一起來(lái)看看邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)比例吧!

邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)比例

  邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)比例

  1.起付標準以上至5000元部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為80%,在二級醫療機構就醫為20%,在三級醫療機構就醫為22%;

  2.超過(guò)5000元至1萬(wàn)元的部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為30%,在二級醫療機構就醫為15%,在三級醫療機構就醫為70%;

  3.1萬(wàn)元以上部分

  在一級及其以下醫療機構就醫為8%,在二級醫療機構就醫為10,在三級醫療機構就醫為12%。

  注:退休人員個(gè)人負擔比例在在職職工個(gè)人負擔比例的基礎上,分別降低5%點(diǎn)。

  邯鄲職工醫療保險起付標準

  1.一級及其以下醫療機構在職職工為400元,退休人員為300元;

  2.二級醫療機構在職職工為550元,退休人員為450元;

  3.三級醫療機構在職職工為700元,退休人員為600元。

  注意事項:從三級醫療機構轉出的就醫人員一律執行三級醫療機構起付標準。

  邯鄲職工醫療保險報銷(xiāo)范圍

  一.服務(wù)項目類(lèi)

  1.掛號費、院外會(huì )診費、病歷工本費等;

  2.出診費、檢查治療加急費、點(diǎn)名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費、自請特別護士等特需醫療服務(wù)。

  二.非疾病治療項目類(lèi)

  1.各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;

  2.各種減肥、增胖、增高項目;

  3.各種健康體檢;

  4.各種預防、保健性的診療項目;

  5.各種醫療咨詢(xún)、醫療鑒定。

  三.診療設備及醫用材料類(lèi)

  1.應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進(jìn)行的檢查、治療項目;

  2.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復性器具;

  3.各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;

  4.各省物價(jià)部門(mén)規定不可單獨收費的一次性醫用。

  四.治療項目類(lèi)

  1.各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;

  2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;

  3.近視眼矯形術(shù);

  4.氣功療法、音樂(lè )療法、保健性的營(yíng)養療法、磁療等輔助性治療項目。

  五.其他

  1.各種不育(孕)癥、

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  河北邯鄲居民醫療保險報銷(xiāo)范圍

  1.住院治療的醫療費用;

  2.急診留觀(guān)并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

  3.符合城鎮居民門(mén)診特殊病種規定的醫療費用;

  4.符合規定的其他費用。

  河北邯鄲居民醫療保險不予報銷(xiāo)范圍

  1.自購藥品的;

  2.應當從工傷保險基金中支付的;

  3.應當由第三人負擔的;

  4.應當由公共衛生負擔的;

  5.到境外就醫的;

  6.其他法律法規規定的基金不予報銷(xiāo)的情形。

  7.另外工傷、職業(yè)病;

  8.女工生育;

  9.流氓斗毆;

  10.酗酒致傷;

  11.交通肇事;

  12.他人故意傷害;

  13.醫療事故;

  14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫療保險基金支付范圍的費用

  河北邯鄲居民醫療保險報銷(xiāo)比例

  1.一級定點(diǎn)醫療機構起付標準為200元,報銷(xiāo)比例由原來(lái)的76%調整為85%;

  2.二級定點(diǎn)醫療機構起付標準為500元,報銷(xiāo)比例由原來(lái)的70%上調到75%;

  3.三級定點(diǎn)醫療機構起付標準是800元,報銷(xiāo)比例由60%調整為65%。

  河北邯鄲門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例

  參保居民可在定點(diǎn)醫療機構按50%的比例報銷(xiāo)門(mén)診醫療費用

  1.按30元標準繳費的參保居民,每人每年最高報銷(xiāo)30元;

  2.按120元標準繳費的參保居民,每人每年最高報銷(xiāo)60元;

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