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泰安醫療保險報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2024-09-23 22:42:18 醫療保險 我要投稿
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泰安醫療保險報銷(xiāo)比例

  泰安醫療保險報銷(xiāo)比例是多少?鑒于很多泰安市民對此很關(guān)心,下面提供詳細內容,歡迎瀏覽!

  報銷(xiāo)比例

  城鎮居民起付標準

  一檔標準繳費的

  一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院1000元。

  二檔標準繳費的

  一級醫院200元、二級醫院400元、三級醫院800元。

  報銷(xiāo)比例:

  起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

  一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、二級醫院70%、三級醫院55%;

  二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院85%(基本藥物為90%)、、二級醫院75%、三級醫院65%

  普通門(mén)診

  報銷(xiāo)比例:50%

  一醫療年內支付限額為500元

  門(mén)診醫療費用中醫療機構:門(mén)診統籌基金按80%比例支付。

  城鎮職工

  起付標準

  1.一級醫院300元、二級醫院400元、三級醫院500元。

  報銷(xiāo)比例:

  職工

  1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付80%,個(gè)人負擔20%。

  2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付85%,個(gè)人負擔15%。?

  3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付90%,個(gè)人負擔10%。

  退休人員

  1.10000元(含10000元)以下的部分,統籌基金支付85%,個(gè)人負擔15%。

  2.10000元以上至20000元(含20000元)的部分,統籌基金支付90%個(gè)人負擔10%

  3.20000元以上至30000元的部分,統籌基金支付95%,個(gè)人負擔5%

  普通門(mén)診

  比例:職工醫保參保人在定點(diǎn)社區發(fā)生的普通門(mén)診醫療費報銷(xiāo)60%,年最高報銷(xiāo)800元,退休人員為900

  門(mén)診醫療費用中醫療機構:門(mén)診統籌基金按80%比例支付。

  辦理材料

  1.醫?,醫療手冊

  2.入院診斷書(shū)、出院證明;

  3.住院病歷復印件;

  4.費用清單;

  5.財政部門(mén)制作或監制的醫療服務(wù)收費專(zhuān)用票據

  6.如急診在非定點(diǎn)醫療機構所用的費用還需提交,非定點(diǎn)醫療機構急診診斷證明

  辦理流程

  參保居民出院后,辦理住院費用報銷(xiāo),需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的縣(區)醫療保險經(jīng)辦機構辦理醫療保險費報銷(xiāo)手續。

  辦理地址

  泰安市社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)處

  地址:泰安市東岳大街32號

  電話(huà):0538-6059916

  泰安市泰山區社會(huì )保險事業(yè)管理局

  地址:泰安市泰山區虎山路19號

  電話(huà):0538-8500512

  岱岳區社會(huì )保險事業(yè)管理局

  地址:岱岳區政府駐地人力資源市場(chǎng)樓二樓

  電話(huà):0538-8569801

  寧陽(yáng)縣社會(huì )勞動(dòng)保險事業(yè)處

  地址:寧陽(yáng)縣城區長(cháng)壽路265號

  電話(huà):0538-5626836

  醫?ㄊ褂昧鞒

  持醫?ǖ幕颊呋疾『笠メt院看病,那么持醫?ㄈメt保定點(diǎn)單位看病的流程如下:

  持醫療保險手冊和IC卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫院先墊支--結算出院。

  住院費用結算采用后付式的服務(wù)項目結算辦法。

  定點(diǎn)醫院使用醫?

  1、在定點(diǎn)醫院就醫的時(shí)出示醫?ㄗC明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo),直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷(xiāo)的部分,只有在結帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫?ㄓ囝~或者現金支付。

  2、住院報銷(xiāo)的時(shí)候,有個(gè)起付線(xiàn)(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的'10%),也就是說(shuō)起付線(xiàn)的錢(qián)需要自己支付,超過(guò)起付線(xiàn)的部分才能根據當地醫保的規定報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動(dòng)保障網(wǎng)上了解。

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