山東省內異地就醫直接結算政策
山東省內異地就醫直接結算政策相信是很多人關(guān)注的焦點(diǎn)，今天我們就一起來(lái)看看詳細情況吧!
山東省內異地就醫直接結算政策
2016年是“十三五”開(kāi)局之年，是全面建成小康社會(huì )進(jìn)入決勝階段的第一年，也是實(shí)現深化醫藥衛生體制改革階段性目標的攻堅之年。為進(jìn)一步鞏固和發(fā)展醫改成果，探索適合我省實(shí)際的改革模式，推動(dòng)全省醫改工作深入開(kāi)展，根據《省委辦公廳省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(魯辦發(fā)〔2015〕53號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2016〕26號)要求，現提出2016年醫改重點(diǎn)工作任務(wù)。
一、總體要求
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì )精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，牢固樹(shù)立并切實(shí)貫徹創(chuàng )新、協(xié)調、綠色、開(kāi)放、共享的發(fā)展理念，堅持�；�、強基層、建機制，堅持醫療、醫保、醫藥三醫聯(lián)動(dòng)，突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節，強化改革的整體性、系統性和協(xié)同性，進(jìn)一步健全完善制度，推進(jìn)政策落實(shí)，不斷提高醫療衛生服務(wù)水平，促進(jìn)建立覆蓋城鄉所有社區的基本醫療衛生制度，努力打造健康山東。
二、全面深化公立醫院綜合改革
(一)推進(jìn)城市公立醫院綜合改革全覆蓋。繼續深化濰坊市、東營(yíng)市、威海市城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)工作，新增濟南、青島、濱州3個(gè)國家城市公立醫院綜合改革試點(diǎn)市。加快推進(jìn)城市公立醫院綜合改革工作，確保6月底前，全面啟動(dòng)所有城市公立醫院綜合改革，省屬公立醫院隨所在市改革同步推進(jìn)。積極協(xié)調部隊、行業(yè)、國有企業(yè)所辦醫院參與公立醫院綜合改革。(省衛生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省物價(jià)局負責。排在第一位的為牽頭部門(mén)，下同)
(二)建立公立醫院長(cháng)效運行機制。所有參與改革的公立醫院全部取消藥品加成政策(中藥飲片除外)，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。健全調整醫療服務(wù)價(jià)格、增加政府補助、改革支付方式以及醫院加強核算、節約運行成本等多方共擔的補償機制。市、縣級財政要按照公立醫院綜合改革實(shí)際，落實(shí)政府補償政策。省級財政對新啟動(dòng)綜合改革的設區市，綜合考慮轄區內城市公立醫院覆蓋人口、醫院數量等因素，給予適當補助。(省衛生計生委、省財政廳、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳、省物價(jià)局負責)
(三)合理調整醫療服務(wù)價(jià)格。公立醫療機構醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟理順醫療服務(wù)價(jià)格：通過(guò)集中采購、醫�？刭M、規范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用，嚴格控制不合理檢查檢驗費用，為調整醫療服務(wù)價(jià)格騰出空間;分步調整醫療服務(wù)價(jià)格，不能僅針對取消藥品加成部分調整價(jià)格，調整的部分按規定納入醫保支付范圍;加強醫療服務(wù)價(jià)格、醫保支付、醫療控費、分級診療等政策的統籌銜接，確保醫療機構發(fā)展可持續、醫�；鹂沙惺�、群眾負擔總體上不增加。推進(jìn)濰坊市、東營(yíng)市、威海市擴大醫療服務(wù)項目自主定價(jià)權試點(diǎn)工作。(省物價(jià)局、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委負責)
(四)創(chuàng )新公立醫院編制管理方式。落實(shí)《關(guān)于公立醫院人員控制總量備案有關(guān)事項的通知》(魯編辦〔2016〕28號)要求，開(kāi)展公立醫院人員控制總量和新增人員備案工作，由醫院根據業(yè)務(wù)水平、類(lèi)型特點(diǎn)、床位數、門(mén)診量等確定人員控制總量，向同級機構編制部門(mén)報備。(省編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省財政廳負責)
(五)深化公立醫院人事制度改革。研究制定公立醫院人員控制總量?jì)热藛T在崗位設置、職稱(chēng)評聘、工資福利、社會(huì )保險等方面的管理制度，落實(shí)公立醫院用人自主權。公立醫院在人員控制總量?jì)戎贫ú绦杏萌擞媱�，根據規定自主擬定崗位設置方案，按規定公開(kāi)招聘，可通過(guò)考察方式直接招聘醫院緊缺的專(zhuān)業(yè)人才、高層次人才。研究做好公立醫院養老保險制度改革的相關(guān)工作，將符合條件的人員納入事業(yè)單位養老保險并建立職業(yè)年金制度。(省人力資源社會(huì )保障廳、省編辦、省衛生計生委、省財政廳負責)
(六)建立符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。研究制定公立醫院績(jì)效工資總量核定辦法，適當放寬績(jì)效工資總量控制，建立與崗位職責、工作業(yè)績(jì)、實(shí)際貢獻緊密聯(lián)系的分配激勵機制，合理確定醫務(wù)人員收入水平，著(zhù)力體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，規范收入分配秩序。鼓勵有條件的地區試行公立醫院院長(cháng)年薪制。嚴禁給醫務(wù)人員設定創(chuàng )收指標，醫務(wù)人員薪酬不得與醫院的藥品、耗材、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委負責)
(七)完善公立醫院法人治理結構。研究制定建立現代醫院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)。進(jìn)一步理順政府與公立醫院權責關(guān)系，建立以理事會(huì )(董事會(huì ))為決策機構、管理層為執行機構的組織架構，落實(shí)公立醫院獨立法人地位和自主運營(yíng)權，完善監督機制。深化公立醫院法人治理結構改革試點(diǎn)工作。推動(dòng)實(shí)現院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化，建立院長(cháng)培訓認證、任期目標責任考核和相應的激勵約束機制。加強財務(wù)預算管理，對公立醫院實(shí)行全面預算管理，推動(dòng)三級公立醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。(省衛生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳負責)
(八)加強公立醫院綜合改革評估和績(jì)效考核。健全完善城市和縣級公立醫院綜合改革效果評價(jià)指標體系，強化對公立醫院改革效果的考核評估，可引入第三方開(kāi)展績(jì)效評價(jià)，考核結果應及時(shí)公布。制定省屬公立醫院績(jì)效考核方案，組織對省屬公立醫院開(kāi)展考核和公眾滿(mǎn)意度評價(jià)，確定考核成績(jì)和等次。公立醫院要完善考核制度，加強內部考核與獎懲。(省衛生計生委、省編辦分別牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省發(fā)展改革委、省財政廳、省物價(jià)局等部門(mén)配合)
(九)嚴格控制醫療費用不合理增長(cháng)。根據不同地區醫療費用水平和增長(cháng)幅度以及不同類(lèi)別醫院的功能定位等，分類(lèi)確定控費指標要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。合理確定并量化我省醫療費用增長(cháng)幅度，定期公布主要監測指標，初步建立公立醫院醫療費用監控體系，實(shí)現公立醫院門(mén)診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材和大型設備檢查收入)占業(yè)務(wù)收入比重提高，自付醫療費用占總醫療費用比例下降。各市要列出具體清單，對輔助性、營(yíng)養性等高價(jià)藥品不合理使用情況實(shí)施重點(diǎn)監控，初步遏制醫療費用不合理增長(cháng)的勢頭。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(十)大力改善醫療服務(wù)。在各級各類(lèi)醫療機構進(jìn)一步落實(shí)改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，重點(diǎn)做好預約診療、日間手術(shù)、信息推送、結算服務(wù)、藥事服務(wù)、急診急救、優(yōu)質(zhì)護理等工作，三級醫院全面實(shí)施預約診療，提升醫療服務(wù)水平，改善就醫感受，增強人民群眾獲得感。實(shí)施健康扶貧工程，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務(wù)。建立健全醫療糾紛預防調解機制，依法保護醫患雙方合法權益，努力構建和諧醫患關(guān)系。(省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
三、健全完善全民醫保體系
(一)健全醫�；I資和保障水平調整機制�；踞t療保險參保率穩定在95%以上，城鄉居民醫保人均政府補助標準提高到420元，人均個(gè)人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫療保障水平，并加大對城鄉居民大病保險的支持力度。職工和居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費用支付比例之間的差距。不斷完善醫保異地就醫即時(shí)結算政策，實(shí)現省內異地就醫住院聯(lián)網(wǎng)結算。改造省級異地就醫結算信息系統，做好與國家級異地就醫結算平臺對接工作，推進(jìn)跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。到2017年，基本實(shí)現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。全面開(kāi)展重特大疾病醫療救助。進(jìn)一步做好基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助有效銜接，建立健全居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助和定點(diǎn)醫療機構的信息共享機制，城鄉醫療救助對象在定點(diǎn)醫療機構看病就醫，實(shí)行居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助同步結算、即時(shí)救助的“一站式”服務(wù)。完善職工補充醫療保險措施。組織開(kāi)展多層次、多形式的職工醫療互助活動(dòng)。(省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、省經(jīng)濟和信息化委、省總工會(huì )、山東保監局負責)
(二)進(jìn)一步深化醫保支付方式改革。根據國家統一部署，制定我省深化醫保支付方式改革的政策措施和藥品醫保支付標準，加快推進(jìn)醫保支付方式改革，控制醫療費用不合理增長(cháng)。全面落實(shí)預算管理、總額控制和超支分擔制度，指導各市根據當地實(shí)際，完善總額控制指標確定、分配和動(dòng)態(tài)調整機制�？茖W(xué)選擇付費方式，推進(jìn)按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等多種付費方式相結合的復合支付方式改革，擴大按病種付費病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面。健全完善醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫療機構之間的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔機制，發(fā)揮醫�；饘︶t療服務(wù)的約束引導作用，增強醫院自主控費的積極性。逐步將醫保對醫療機構服務(wù)的監管延伸到對醫務(wù)人員醫療服務(wù)行為的監管。(省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省財政廳負責)
(三)完善居民大病保險政策與運行機制。指導各市做好基本醫保與商業(yè)保險機構信息系統對接，及時(shí)撥付大病保險資金，督促商業(yè)保險機構認真執行國家和省大病保險的有關(guān)政策規定，不斷改進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)工作，促進(jìn)大病保險持續健康發(fā)展。建立大病保險收支結余和政策性虧損的動(dòng)態(tài)調整機制。完善大病保險政策，對包括建檔立卡貧困人口、五保供養對象和低保對象等在內的城鄉貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，進(jìn)一步擴大受益面，提高受益水平。規范大病保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)，加強監督檢查，完善居民大病保險考核評估辦法，建立健全第三方考核評價(jià)機制，統一考核標準，增強考核公平性。(省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委、省財政廳、省民政廳、山東保監局負責)
(四)建立實(shí)施職工大病保險制度。出臺關(guān)于開(kāi)展職工大病保險工作的意見(jiàn)，啟動(dòng)實(shí)施職工大病保險制度，順暢銜接基本醫療保險、大額醫療費用補助、大病保險、補充保險等保障制度，切實(shí)減輕參保職工的醫療負擔。(省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生計生委、山東保監局、省總工會(huì )負責)
(五)大力發(fā)展商業(yè)健康保險。指導保險業(yè)加強產(chǎn)品創(chuàng )新，豐富健康保險產(chǎn)品，提升服務(wù)水平。鼓勵商業(yè)保險機構參與各類(lèi)醫療保險經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫療保險有機銜接的商業(yè)健康保險。加強監管，規范商業(yè)健康保險市場(chǎng)秩序，確保有序競爭。加快發(fā)展醫療責任險、醫療意外保險和醫護人員執業(yè)綜合保險等醫療執業(yè)保險，分擔醫療執業(yè)風(fēng)險，促進(jìn)醫療糾紛化解，并逐步覆蓋二級以上公立醫院。鼓勵有條件的地區探索使用職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)結余資金購買(mǎi)商業(yè)健康保險。(山東保監局、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委負責)
四、加快推進(jìn)分級診療制度建設
(一)深化分級診療工作試點(diǎn)�？偨Y濰坊、東營(yíng)、威海3市和章丘市等22個(gè)縣(市、區)試點(diǎn)經(jīng)驗，擴大分級診療開(kāi)展的區域和病種數，實(shí)現縣(市、區)全覆蓋，縣域內就診率達到90%左右。(省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(二)完善分級診療政策。按照山東省分級診療雙向轉診服務(wù)指導原則，進(jìn)一步完善分級診療政策，開(kāi)展分級診療、雙向轉診，推動(dòng)急慢分治。制定常見(jiàn)腫瘤、冠心病和腦血管疾病分級診療以及獨立設置的病理、檢驗、影像、血液透析機構相關(guān)技術(shù)標準。力爭全部三級醫院、80%以上的二級醫院開(kāi)展臨床路徑管理工作。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(三)暢通雙向轉診渠道。以暢通向下轉診為重點(diǎn)，建立綠色通道，形成相對穩定、緊密銜接的雙向轉診渠道。圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術(shù)推廣工作，提升縣級醫院疾病診療能力。每所鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心(站)根據自身情況和地理位置至少與2家以上的二級以上醫院簽訂雙向轉診協(xié)議。加強醫療、醫保工作銜接，建立有效、暢通的轉診程序，制訂合理的管理制度。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(四)規范醫療聯(lián)合體建設。探索建立包括醫療聯(lián)合體、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式，完善推進(jìn)和規范城市及縣域內醫療聯(lián)合體建設的政策措施。鼓勵醫院之間自由組合，建設松散式、緊密式、集團式等各種形式的醫療聯(lián)合體。探索建立基于醫療聯(lián)合體等分工協(xié)作機制的打包支付方式，促進(jìn)醫療聯(lián)合體內部雙向轉診。(省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(五)推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。加快轉變政府職能，放寬條件、簡(jiǎn)化程序，優(yōu)化醫師多點(diǎn)執業(yè)政策環(huán)境，搞活用人機制。鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點(diǎn)執業(yè)。鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)，推進(jìn)形成分級診療格局。醫師與第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構在協(xié)商一致的基礎上，簽訂聘用(勞動(dòng))合同，明確人事(勞動(dòng))關(guān)系和權利義務(wù)，并按照國家有關(guān)規定參加社會(huì )保險。第一執業(yè)地點(diǎn)醫療機構應當支持醫師多點(diǎn)執業(yè)并完善內部管理。試點(diǎn)放開(kāi)公立醫院在職或退休主治以上醫師到基層醫療衛生機構執業(yè)或開(kāi)設工作室。(省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(六)發(fā)揮醫保杠桿作用。加大醫保政策對基層醫療衛生機構的支持力度，提高基層就診醫保報銷(xiāo)比例。完善不同病種、不同級別醫療機構差異化服務(wù)收費和醫保報銷(xiāo)政策。探索基層醫療衛生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫療機構落實(shí)功能定位、患者合理選擇就醫機構形成有效的激勵引導。適當拉開(kāi)不同級別醫療機構的起付線(xiàn)和報銷(xiāo)比例差距，對符合規定的轉診住院參保人員可以連續計算起付線(xiàn)，對未經(jīng)轉診的適當降低醫�；饒箐N(xiāo)比例。(省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生計生委負責)
五、深化基層醫療衛生機構綜合改革
(一)落實(shí)對基層醫療衛生機構的補助政策。進(jìn)一步完善基層醫療衛生機構績(jì)效工資制度，可按照財務(wù)制度規定在核定的收支結余中提取職工福利基金和獎勵基金。落實(shí)基層醫療衛生機構核定任務(wù)、核定收支、績(jì)效考核補助的財務(wù)管理辦法，加強績(jì)效考核，采取有效措施，既調動(dòng)基層醫療衛生機構和醫務(wù)人員的積極性，又防止出現新的逐利行為。落實(shí)鄉村醫生補助政策。(省衛生計生委、省編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳負責)
(二)提升基層醫療服務(wù)能力。繼續提升基層醫療衛生機構標準化建設水平，對未達標的，在中央預算內投資建設項目中優(yōu)先安排。增強中心鄉鎮衛生院急診搶救、二級以下常規手術(shù)等醫療服務(wù)能力，逐步使基層醫療衛生服務(wù)機構滿(mǎn)足群眾看病就醫基本需求。各縣(市、區)、鄉鎮醫療衛生機構每年安排不少于30%的醫生輪流到鄉鎮衛生院和村衛生室坐診。啟動(dòng)實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計劃，加強基層醫療衛生機構中醫藥綜合服務(wù)區建設。加快村衛生室標準化建設，全省所有符合規劃要求的村衛生室全部達到規定標準。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳負責)
(三)擴大家庭醫生簽約服務(wù)。制定完善簽約服務(wù)和管理相關(guān)規定，建立健全全科醫生制度。在濟南市、青島市、濰坊市、東營(yíng)市、威海市、濱州市開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，鼓勵其他市積極開(kāi)展試點(diǎn)。到2016年年底，城市家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。明確簽約服務(wù)內涵和標準，規范簽約服務(wù)收費，做好家庭醫生服務(wù)和鄉村醫生簽約與醫保政策銜接工作，完善簽約服務(wù)激勵約束機制。簽約服務(wù)費用由醫�；�、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
六、健全藥品供應保障機制
(一)推進(jìn)公立醫院藥品集中采購。全面實(shí)施新一輪藥品和第二批高值醫用耗材省級集中采購。完善婦兒用藥、急(搶)救用藥、低價(jià)藥品供應保障措施，協(xié)調推進(jìn)臨床短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)和儲備管理。鼓勵以市為單位組成公立醫院采購聯(lián)合體，在省級藥品集中采購平臺上自行議價(jià)采購。優(yōu)化藥品購銷(xiāo)秩序，壓縮流通環(huán)節，鼓勵濰坊、東營(yíng)、威海等國家聯(lián)系試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵醫院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結算配送費用，壓縮中間環(huán)節，降低虛高價(jià)格。醫保經(jīng)辦機構結合醫�；鹂傤~預付管理辦法，進(jìn)一步加大向醫院撥付周轉金力度，具體金額由各地自行確定。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委、省商務(wù)廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監管局負責)
(二)健全藥品價(jià)格形成機制。進(jìn)一步完善藥品價(jià)格形成機制。強化藥品價(jià)格行為監管，健全藥品價(jià)格監測體系，依法查處價(jià)格欺詐和壟斷行為，切實(shí)維護藥品市場(chǎng)價(jià)格秩序。采取多種形式推進(jìn)醫藥分開(kāi)，禁止醫院限制處方外流，患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥。(省物價(jià)局、省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(三)構建藥品流通新秩序。嚴格藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)準入，規范藥品流通秩序。嚴厲打擊藥品購銷(xiāo)中的違法違規行為，預防和遏制藥品、醫療器械與耗材采購中的不正之風(fēng)和腐敗行為。試行零售藥店分類(lèi)分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，組織醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息共享試點(diǎn)，推動(dòng)醫藥分開(kāi)。(省商務(wù)廳、省衛生計生委、省經(jīng)濟和信息化委、省食品藥品監管局分別負責)
(四)保障藥品供應配送。提高基層特別是農村和邊遠地區藥品配送能力，鼓勵各地推進(jìn)縣鄉村一體化配送。選擇若干醫院和基層醫療衛生機構作為短缺藥品監測點(diǎn)，完善短缺藥品信息報送制度。加強對基本藥物配送供應工作的監管，完善短缺藥品配送管理，強化對中標生產(chǎn)企業(yè)的定期通報、社會(huì )公示、誠信記錄、違規約談、市場(chǎng)清退、動(dòng)態(tài)補位等措施，規范藥品配送行為。(省衛生計生委、省商務(wù)廳、省食品藥品監管局負責)
(五)完善相關(guān)政策。強化部門(mén)合作，支持建立完善信息系統，加強不同信息系統對接。推動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機制、“兩票制”和醫務(wù)人員激勵機制等之間的聯(lián)動(dòng)機制，綜合施策降低藥品虛高價(jià)格。加大力度，推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化整合，強化藥品質(zhì)量監管。(省衛生計生委、省商務(wù)廳、省經(jīng)濟和信息化委、省食品藥品監管局分別負責)
七、統籌推進(jìn)各項配套改革
(一)完善基本公共衛生服務(wù)均等化制度。2016年基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費人均補助標準提高到45元。優(yōu)化現有服務(wù)項目，擴大服務(wù)覆蓋面。健全分工協(xié)作機制，落實(shí)專(zhuān)業(yè)公共衛生機構對基層醫療衛生機構實(shí)施基本公共衛生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理與指導。加強項目進(jìn)展監測評價(jià)工作，完善項目資金管理和支付方式，按照服務(wù)數量和質(zhì)量撥付資金。對基本公共衛生服務(wù)項目實(shí)施情況進(jìn)行綜合督查評估。加強健康促進(jìn)工作，進(jìn)一步強化出生缺陷綜合防治，繼續實(shí)施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。抓好電子健康檔案的規范使用和動(dòng)態(tài)管理。加強重大疾病防控，進(jìn)一步拓展重大公共衛生服務(wù)項目。全面推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛生計生服務(wù)均等化工作，推進(jìn)基層計生服務(wù)機構與婦幼機構整合。(省衛生計生委、省財政廳、省編辦負責)
(二)推進(jìn)人口健康信息化建設。加快省、市人口健康云平臺建設步伐和衛生計生信息專(zhuān)網(wǎng)建設，逐步推進(jìn)居民基本健康信息和公共衛生、計劃生育、醫療服務(wù)、醫療保障、藥品管理、綜合管理等應用系統業(yè)務(wù)對接，實(shí)現全省各級各類(lèi)衛生計生信息的`互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。全面實(shí)施基層衛生計生信息綜合管理系統。制定加快“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療健康發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)，規范互聯(lián)網(wǎng)醫療健康服務(wù)領(lǐng)域、市場(chǎng)行為，促進(jìn)醫療衛生信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省經(jīng)濟和信息化委負責)
(三)加強衛生人才隊伍建設。繼續加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層衛生人才培養，全面組織實(shí)施住院醫師規范化培訓，強化住院醫師規范化培訓基地內涵建設與動(dòng)態(tài)管理，深入開(kāi)展第三方評估，嚴格執行退出機制。繼續開(kāi)展全科醫生特設崗位試點(diǎn)。研究制定適合基層醫療衛生機構發(fā)展的全科醫生培養等政策措施，探索縣管鄉用、縣鄉村一體化等基層人才管理模式。探索基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審改革，研究制定更加貼合實(shí)際的基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評定標準。開(kāi)展鄉村醫生隊伍建設相關(guān)政策措施落實(shí)情況的監督檢查，推動(dòng)政策落實(shí)。支持有條件的醫學(xué)院校加強兒科、精神醫學(xué)、助產(chǎn)等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。采取推進(jìn)高等院校兒科醫學(xué)人才培養、住院醫師規范化培訓招生適當向兒科專(zhuān)業(yè)傾斜、開(kāi)展縣市級兒科醫師轉崗培訓、增加全科醫生兒科專(zhuān)業(yè)技能培訓等措施，加強兒科醫務(wù)人員隊伍建設。加大老年醫學(xué)、康復、健康管理等方面的專(zhuān)門(mén)人才培養力度。創(chuàng )新高層次醫學(xué)人才培養機制。加強院長(cháng)職業(yè)化培訓。(省衛生計生委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(四)深化中醫藥綜合改革。繼續完善中醫優(yōu)勢病種收費方式改革的相關(guān)配套政策，做好試點(diǎn)和推廣工作。探索中醫分級診療模式，提高基本公共衛生服務(wù)中醫藥健康管理項目人群覆蓋率。推進(jìn)社會(huì )力量舉辦中醫醫療機構，抓好青島、威海中醫藥綜合改革試驗區建設。繼續推進(jìn)中醫藥傳承與創(chuàng )新人才工程。(省衛生計生委、省人力資源社會(huì )保障廳、省物價(jià)局負責)
(五)編制全省醫療衛生服務(wù)體系規劃(2016—2020年)。貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)，編制山東省醫療衛生服務(wù)體系規劃(2016—2020年)，按照國家確定的各級醫療衛生資源配置、規劃要求，科學(xué)合理布局醫療衛生資源，合理確定全省各級醫療衛生機構數量、布局、功能、規模和標準，構建分工明確、體系完整、功能互補、密切協(xié)作的醫療衛生服務(wù)體系。指導市、縣分別制定并實(shí)施區域衛生規劃、縣域醫療衛生服務(wù)體系規劃。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳負責)
(六)落實(shí)鼓勵社會(huì )辦醫政策。進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準入，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境。落實(shí)社會(huì )辦醫療機構用水、電、氣、熱價(jià)格與公立醫療機構同價(jià)等相關(guān)政策。允許公立醫院在保障國有資產(chǎn)和醫療質(zhì)量安全的前提下，以特許經(jīng)營(yíng)方式開(kāi)展與社會(huì )資本的合作。鼓勵公立醫院以多種形式引入社會(huì )資本，采取聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等形式進(jìn)行改制重組。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，促進(jìn)中醫藥與養老服務(wù)相結合。鼓勵社會(huì )力量舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專(zhuān)業(yè)醫療機構。推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至社區、家庭。組織開(kāi)展國家和省級鼓勵社會(huì )辦醫政策落實(shí)情況督查。(省衛生計生委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省商務(wù)廳、省國資委負責)
(七)建立健全綜合監管體系。加強事中事后監管，組織開(kāi)展經(jīng)常性督導檢查。加強醫療質(zhì)量監管，強化醫療服務(wù)收費和價(jià)格監督檢查。建立醫療衛生機構醫療費用等信息公開(kāi)機制，加大醫療衛生行業(yè)監督執法力度，嚴厲打擊各種形式的非法行醫，嚴肅查處違法違規行為，加快推動(dòng)醫藥衛生行業(yè)信用體系建設，促進(jìn)各類(lèi)醫療衛生機構依法執業(yè)。(省衛生計生委、省物價(jià)局、省法制辦負責)
八、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。各級政府、各有關(guān)部門(mén)要從全面深化改革的大局出發(fā)，切實(shí)加強對醫改的組織領(lǐng)導，主要領(lǐng)導要對醫改工作負總責，對醫改工作中涉及全局、推動(dòng)難度大的工作，親自研究部署，幫助解決實(shí)際困難和問(wèn)題;分管領(lǐng)導要具體抓，對醫改工作傾注更多精力，帶頭調查研究，盯上靠上做工作。要充分發(fā)揮各級醫改領(lǐng)導小組作用，不斷完善部門(mén)協(xié)作機制，共同推進(jìn)各項工作。
(二)健全工作機制。各級政府、各有關(guān)部門(mén)要按照推動(dòng)“三醫聯(lián)動(dòng)”的原則，構建分工明確、上下暢通、運轉高效、執行有力的組織實(shí)施機制，使國家和省政府各項醫改任務(wù)和政策及時(shí)有效地落實(shí)，確保醫改工作順利推進(jìn)。盡快理順醫改工作管理體制，為深化醫改工作提供必要的人、財、物保障，配齊配強醫改工作力量，組建一支業(yè)務(wù)精通、能打硬仗的醫改干部隊伍。要完善各部門(mén)協(xié)作機制，形成工作合力，共同推進(jìn)各項醫改工作。
(三)加強督導考核。圍繞醫改任務(wù)和重點(diǎn)工作，建立醫改工作定期督查制度。省醫改辦要進(jìn)一步加強醫改工作統籌協(xié)調，及時(shí)通報各地醫改進(jìn)展情況，做到月調度、季報告，對改革滯后的地方通過(guò)督導促進(jìn)整改;對執行不力、整改不到位的通報批評。今年，省政府將城市公立醫院改革列為省政府重大決策督查事項，目的是以督查促進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。各市要將醫改工作考核內容納入綜合考核體系，健全考核機制，加大問(wèn)責力度，把責任落實(shí)到部門(mén)、落實(shí)到人員，增強改革動(dòng)力。
(四)強化宣傳引導。堅持正確的輿論導向，充分反映“十二五”以來(lái)，特別是黨的十八大以來(lái)醫改給社會(huì )發(fā)展和人民生活帶來(lái)的新變化和新活力，傳遞醫改的正能量。加大醫改政策解讀和正面宣傳力度，及時(shí)解答和回應社會(huì )各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，大力宣傳醫改取得的成效和典型經(jīng)驗，合理引導社會(huì )預期，營(yíng)造良好輿論氛圍。
抄送：省委各部門(mén)，省人大常委會(huì )辦公廳，省政協(xié)辦公廳，省法院，省檢察院。各民主黨派省委。
山東省人民政府辦公廳2016年6月15日印發(fā)
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2017年實(shí)現京津冀醫保異地結算
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與海南、云南、貴州等9省份簽訂異地就醫
聯(lián)網(wǎng)結算協(xié)議焦點(diǎn)1建異地就醫備案庫住院費年底將直報
按照人社部推進(jìn)跨省異地就醫結算的安排，2016年年底將基本實(shí)現全國聯(lián)網(wǎng)，啟動(dòng)跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。今年年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
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