解讀老人醫療保險的作用
什么是醫療保險?
醫療保險指通過(guò)國家立法,按照強制性社會(huì )保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計個(gè)人帳戶(hù),基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例:用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢(qián)的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí),由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
老人醫療保險的作用
1、減輕家人負擔
老年人年老體衰這是不可抗拒的自然規律,特別是老年慢性病多,諸如非傳染性的血循環(huán)器官、癌癥和糖尿病等以及各種精神方面的疾病,均帶來(lái)了“醫療難”問(wèn)題。據調查,廣州從1995年起邁入老齡化社會(huì ),60歲以上的老齡人口占11.7%,其中能生活自理的只有10.1%,絕大多數是合并長(cháng)期慢性病,如心臟病、支氣管甚至偏癱、老年癡呆癥。他們的家庭多數處于中等或偏低消費水平,患病老人已經(jīng)成為家庭和社會(huì )的巨大包袱。購買(mǎi)老人醫療保險的老年人一旦生病,老人醫療保險將會(huì )發(fā)揮作用,分擔部分醫療費用,為家庭減輕負擔。
2、解決老年人看病難
有些老年人身體素質(zhì)差,容易生病,可是由于家庭條件的影響,疾病無(wú)法得到良好的醫治,看病難成為生病老年人難以解決的問(wèn)題。老人醫療保險可以有效緩解看病難的問(wèn)題。購買(mǎi)老人醫療保險,一旦來(lái)年人患病并去醫療機構就診而發(fā)生醫療費用后,由醫療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風(fēng)險威脅的成員,用集中起來(lái)的醫療保險基金來(lái)補償由疾病所帶來(lái)的經(jīng)濟損失。老人醫療保險可以幫助減輕老年人的負擔,保障老年人的醫療服務(wù)權利。
了解了老人醫療保險的作用,下面小編繼續為您介紹醫療保險的相關(guān)內容。
除了基本醫療保險,老年人還可以購買(mǎi)商業(yè)醫療保險,來(lái)彌補基本醫療保險難以解決的問(wèn)題,下面就由小編來(lái)為您介紹商業(yè)醫療保險的作用。
老人購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的作用
一是要充分發(fā)揮商業(yè)保險的補充功能。即商業(yè)保險醫療補充社會(huì )保險。完善的醫療保障體系是多層次的,可分為基本醫療保險,補充性質(zhì)醫療保險(社會(huì )性和商業(yè)性醫療保險),醫療保險補充即非醫療保險特征的個(gè)人自我保障和政府福利性保障與社會(huì )救助性保障。
1、大額醫療費用的補充保險
據有關(guān)部門(mén)對全國40個(gè)城市的抽樣調查表明:有0.39%的患病職工醫療費用超過(guò)3萬(wàn)元。而根據目前社會(huì )醫療保險的規定,門(mén)診醫療費用由個(gè)人支付,住院醫療費用有封頂(大部分規定為上年度職工年度工資總額的4倍),對特殊檢查、治療、用藥都有限制。城鎮職工高層次、特殊的醫療需求問(wèn)題,就需要商業(yè)醫療保險來(lái)解決。而對商業(yè)保險公司而言,對大額醫療費用補充保險,由于一部分費用起點(diǎn)高,發(fā)生率較低,運作起來(lái)也較其它醫療保險容易。
2、社會(huì )醫療保險未保障部分的補充保險
社會(huì )醫療保險主要采取個(gè)人自付和社會(huì )統籌相結合的'保障方式,根據醫療費用金額的不同,需自付15%—5%不等的費用;社會(huì )保障主要保障的是基本的醫療項目和基本醫療費用,對醫療服務(wù)項目和醫療費用均有詳細規定,而對非基本醫療項目和用藥,如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特覆蓋、定病種,定額給付的健康保險產(chǎn)品,兼顧意外傷害和疾病身故以及手術(shù)保障,該險種涵蓋581種,包括一些多發(fā)病和常見(jiàn)病。這些險種在給付保險金時(shí),均無(wú)須報銷(xiāo)單據,一經(jīng)確診立即給付,手續簡(jiǎn)便,很受歡迎。
3、社會(huì )保險未保障人群的補充保險
目前社會(huì )醫療保險保障的對象是城鎮職工,而學(xué)生、職工家屬、城鎮外來(lái)人口和城郊農民則不在保障范圍之內,這些群體的醫療保險也可通過(guò)商業(yè)保險來(lái)解決。
二是合理開(kāi)發(fā)老年人醫療險種。要完善現有的老人買(mǎi)醫療保險險種?梢越梃b國外的先進(jìn)經(jīng)驗,結合我國的實(shí)際,對老年人給予更全面的配套保障。
了解了老人醫療保險的作用后,小編提醒您醫療保險可以為生病的老年生活提供一點(diǎn)保障,在購買(mǎi)的時(shí)候要考慮自己的情況,慎重選擇。
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