上虞社保網(wǎng)上辦事大廳
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2017年醫保新政策
2017年1月1日開(kāi)始,紹興市實(shí)行越城區、柯橋區、上虞區醫保政策三統一,調整了住院起付標準、轉院管理、特殊病種管理、報銷(xiāo)待遇政策,并出臺了職工醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金家庭共濟政策。
一、住院起付標準
城鄉居民醫保和職工醫保病人在我院住院的起付標準由原來(lái)800元提高到1000元。特殊病種門(mén)診起付標準為400元。
二、轉院管理
參保人員確因疾病醫療需要轉外住院治療的,必須辦理轉院手續。未辦理轉院手續,轉外就醫的自理比例在原規定基礎上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。
轉院辦理流程:
統一由醫院端實(shí)行網(wǎng)上轉院,當地社保局進(jìn)行系統控制。特別提醒:病人需轉市外醫保定點(diǎn)醫療機構住院治療的,病人須在該次轉院的出院日之前辦理好轉院手續。每次轉市外定點(diǎn)醫療機構就醫只限一家醫院,轉院有效期為九十天,逾期需重新辦理。
三、特殊病種
特殊病種申請:
7種特殊病種實(shí)行醫院端網(wǎng)上辦理。另外5種特殊病種醫院醫保窗口在《紹興市醫療保險特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)》蓋章同意后,參保人員帶相關(guān)資料到社保局窗口進(jìn)行核準備案,五個(gè)工作日后辦理。
特殊病種轉外地就醫申請:
由醫院端登記備案,每次轉市外醫療機構就醫只限一家醫院,有效期為九十天,逾期需重新辦理。
四、報銷(xiāo)待遇
職工醫保報銷(xiāo)待遇保持不變,城鄉居民報銷(xiāo)待遇有調整:
門(mén)診:一個(gè)醫保年度內,參保人員在定點(diǎn)醫療機構普通門(mén)診(含急診)的起付標準為80元。在我院普通門(mén)診發(fā)生的起付標準以上的政策范圍內費用,統籌基金報銷(xiāo)15%,其中中藥飲片及中醫診療項目費用,統籌基金報銷(xiāo)25%。普通門(mén)診累計凈報銷(xiāo)限額為800元。
住院:在我院住院治療的,統籌基金報銷(xiāo)75%(原來(lái)柯橋區城鄉居民醫保統籌基金報銷(xiāo)82%)。
五、職工醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金家庭共濟政策
從2017年1月1日開(kāi)始,實(shí)行職工醫保個(gè)人賬戶(hù)歷年結余資金家庭共濟政策?蓮纳绫>志W(wǎng)站或手機社保APP上進(jìn)行綁定或解綁操作,具體以社保局網(wǎng)站通知為準。
社保熱線(xiàn):0575-12333
據紹興市人社局
關(guān)于開(kāi)展全國統一咨詢(xún)日活動(dòng)的`通知
根據浙江省人力社保辦公廳的要求,為宣傳人力資源和社會(huì )保障政策、推廣12333公共服務(wù)品牌,更好發(fā)揮其“傾聽(tīng)民意,服務(wù)民生”的作用,解決群眾在城鄉居民養老保險方面的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,現結合我區實(shí)際,制定如下活動(dòng)方案:
一、活動(dòng)主題
以“話(huà)說(shuō)居民養老保險”為主題,緊緊圍繞群眾在城鄉居民養老保險參保、繳費和待遇領(lǐng)取等方面的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展活動(dòng)。
二、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)
2017年3月30日上午9:00-11:30,地點(diǎn)便民服務(wù)中心東(市民大道1路8號)
三、活動(dòng)方式
在便民服務(wù)中心東門(mén)口開(kāi)展咨詢(xún)活動(dòng),組織咨詢(xún)員開(kāi)展現場(chǎng)咨詢(xún)解答,發(fā)放宣傳資料,現場(chǎng)接受城鄉居民養老保險相關(guān)政策法規以及業(yè)務(wù)辦理流程的咨詢(xún)。
上虞社保
2017年3月24日
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