湖北省藥品目錄調整工作方案
根據人社部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國家藥品目錄》)要求，經(jīng)研究決定對《湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》進(jìn)行調整。
湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案
根據人社部《關(guān)于印發(fā)國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)的通知》(人社部發(fā)〔2017〕15號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《國家藥品目錄》)要求，經(jīng)研究決定對《湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》進(jìn)行調整，方案如下：
一、目標任務(wù)
按照建設健康中國的戰略部署，以及建立更加公平、可持續的社會(huì )保障制度和全面深化醫藥衛生體制改革的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化目錄結構，適當擴大目錄范圍，鼓勵醫藥創(chuàng )新，支持地方經(jīng)濟發(fā)展，切實(shí)保障廣大參保人員用藥需求和醫�；鸢踩椒�運行。
二、基本原則
(一)堅持以維護人民健康為目的。逐步提高基本醫保用藥保障水平，切實(shí)維護人民群眾健康。積極支持醫藥技術(shù)創(chuàng )新，促進(jìn)基本藥物、分級診療和多層次醫療保障制度建設，提高用藥的安全性、經(jīng)濟性、有效性。
(二)堅持基本保障。適應我省經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，根據基本醫療保險、工傷保險和生育保險基金承受能力和參保人員負擔水平，合理確定用藥范圍和水平，實(shí)現保障范圍與保障能力、醫藥技術(shù)發(fā)展相匹配。
(三)堅持專(zhuān)家評審機制。省藥品目錄由專(zhuān)家按規定程序評審，并綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規范、醫療保險基本規律和管理要求以及衛生計生、中醫藥等相關(guān)部門(mén)的政策規定。行政部門(mén)不干涉專(zhuān)家評審。
(四)堅持公開(kāi)、公平、公正。充分聽(tīng)取省直相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，公布調整工作方案，規范評審程序，加強監督工作，嚴肅工作紀律。
(五)堅持以臨床需求為導向。在保持參保人用藥連續和穩定的基礎上，根據臨床用藥實(shí)際需求，進(jìn)一步優(yōu)化目錄結構，完善醫保用藥管理措施。
(六)堅持中西藥和城鄉兼顧。充分體現西藥和我國傳統醫藥各自?xún)?yōu)勢，充分考慮城鄉用藥特點(diǎn)，盡量滿(mǎn)足多層次用藥需求。
(七)實(shí)行藥品目錄動(dòng)態(tài)調整。根據國家部署，建立藥品目錄動(dòng)態(tài)調整機制。
三、調整內容
對《國家藥品目錄》中的.甲類(lèi)藥品不調整，對乙類(lèi)藥品進(jìn)行調整，調整總數(含調入、調出和調整限定支付范圍、劑型)不超過(guò)《國家藥品目錄》乙類(lèi)藥品總數的15%。對《國家藥品目錄》中的乙類(lèi)藥品品種不調出，藥品限定支付范圍和劑型不調整。中藥飲片按現行政策執行。
(一)調入藥品范圍
調整增補的必須是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應的藥品。優(yōu)先考慮適應我省經(jīng)濟發(fā)展水平的我省多發(fā)病、常見(jiàn)病、地方病等治療用藥及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥等藥品;適應職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、工傷保險、生育保險需要，特別是適應基層用藥需要的藥品。
在滿(mǎn)足上述條件的情況下，優(yōu)先考慮2010年版城鎮藥品目錄中我省增補但未納入《國家藥品目錄》的藥品。
(二)不予調入藥品范圍
1、營(yíng)養滋補、美容、減肥、生發(fā)、解酒、計劃生育用藥、保健性藥品(國藥準字B)、酒劑、茶劑、曲劑、膏滋劑等不屬于基本醫療保險、工傷保險和生育保險保障范圍的藥品;
2、經(jīng)專(zhuān)家評審論證有嚴重不良反應、安全性較差、易濫用、不適應我省醫療保障和臨床用藥需求的藥品;
3、已被國家食品藥品管理部門(mén)禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用，在國家食品藥品監督管理總局注冊信息庫中已不存在的藥品;
4、人社部明確調出的藥品;
5、人社部已談判納入醫保支付的藥品。
(三)數據資料
調整以國家食品藥品監督管理總局注冊數據為基礎，調整藥品應為我省遴選專(zhuān)家會(huì )議召開(kāi)前批準注冊的品種。不接受企業(yè)申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。
四、組織機構
(一)領(lǐng)導小組。省人力資源和社會(huì )保障廳成立藥品目錄調整工作領(lǐng)導小組，負責研究解決目錄調整的重大問(wèn)題。
(二)工作專(zhuān)班。由廳相關(guān)業(yè)務(wù)處室和廳機關(guān)紀委工作人員組成，負責目錄調整工作的組織實(shí)施。駐廳紀檢組負責監督。
(三)專(zhuān)家組。組建咨詢(xún)專(zhuān)家組、遴選專(zhuān)家組和評審專(zhuān)家組，三類(lèi)專(zhuān)家互不交叉。
1、咨詢(xún)專(zhuān)家組。約30人，由臨床醫學(xué)、藥學(xué)各專(zhuān)業(yè)的學(xué)科帶頭人和醫療保險管理專(zhuān)家、藥物經(jīng)濟學(xué)專(zhuān)家組成，由省醫學(xué)會(huì )、省藥學(xué)會(huì )等單位推薦產(chǎn)生。負責論證藥品篩選原則，對專(zhuān)家、藥品分組和遴選、評審結果進(jìn)行技術(shù)咨詢(xún)和論證，并對新增藥品提出限定支付范圍意見(jiàn)。
2、遴選專(zhuān)家組。約90人，從醫保專(zhuān)家庫中隨機抽取產(chǎn)生，兼顧不同地區、不同專(zhuān)業(yè)、不同級別醫療機構。負責提出備選藥品名單。
3、評審專(zhuān)家組。約200人，從醫保專(zhuān)家庫中隨機抽取產(chǎn)生，兼顧不同地區、不同專(zhuān)業(yè)、不同級別醫療機構，其中來(lái)自基層的不少于30%。負責對備選藥品進(jìn)行投票評審。
五、工作程序
具體工作分為準備、評審和發(fā)布實(shí)施3個(gè)階段：
(一)準備階段。組建領(lǐng)導機構、工作專(zhuān)班，完成目錄比對工作，制定目錄調整工作方案和工作規則。
(二)評審階段。組織專(zhuān)家組根據目錄調整工作方案進(jìn)行藥品評審，形成我省調整藥品名單，報人社部備案。
(三)發(fā)布實(shí)施階段。公布省藥品目錄，各統籌地區更新信息系統數據庫，9月1日起執行。
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