工傷認定申請報告(3篇)

　　隨著(zhù)個(gè)人的文明素養不斷提升，報告不再是罕見(jiàn)的東西，報告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。我敢肯定，大部分人都對寫(xiě)報告很是頭疼的，以下是小編整理的工傷認定申請報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

工傷認定申請報告1

　　申請人：_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________縣__________鎮__________村__________組人，住__________市__________區__________街，身份證號碼：_____________，聯(lián)系電話(huà)：_________________。

　　被申請人：_________________廣州市番禺區________________飲食店，地址：_________________廣州市番禺

　　區___________________

　　法定代表人：______________，聯(lián)系電話(huà)：________________。

　　請求事項：

　　請求依法認定申請人在__________年__________月__________日受傷為工傷。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人是廣州市番禺區_________________飲食店職工，于_____________年__________月__________日被招入該飲食店，擔任_____________。_______________年_______________月__________日下午約__________點(diǎn)鐘，申請人在該店內摔倒，致使申請人__________受傷。申請人受傷后，立即在________________醫院治療，診斷為_(kāi)____________，后轉入________________醫院治療，仍診斷為_(kāi)_______________。

　　根據《工傷保險條例》的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人認為不是工傷，特向貴局申請對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定申請人此次受傷為工傷。

此致

　　______________勞動(dòng)和社會(huì )保障局

　　申請人：______________

　　______年______月______日

工傷認定申請報告2

　　申請人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，_____族，家住_____________，身份證號碼：_____________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。

　　(一)申請事項：_請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

　　(二)受傷經(jīng)過(guò)：

　　_____________年__________月__________日晚下班，乘坐出租車(chē)回家，行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號，出租車(chē)按照交通規則正常等待時(shí)，被后方車(chē)輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經(jīng)120救護車(chē)送往醫院，診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

　　根據《工傷保險條路》中規定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。

　　特此申請

　　申請人：_________________

　　_____________年__________月__________日

工傷認定申請報告3

　　申請人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，_____族，家住_____________，身份證號碼：_____________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。

　　申請事項：_________________請求依法認定申請人于_____________年__________月__________日下班路途中受傷為工傷。

　　受傷經(jīng)過(guò)：_____________年__________月__________日晚下班，乘坐出租車(chē)回家，行至_____________與_____________交匯路口遇紅燈信號，出租車(chē)按照交通規則正常等待時(shí)，被后方車(chē)輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經(jīng)120救護車(chē)送往醫院，診斷為_(kāi)____________(腦震蕩)。

　　根據《工傷保險條路》中規定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。

　　特此申請

　　申請人：_________________

　　_____________年__________月__________日

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