個(gè)人大病救助申請書(shū)

　　在人們越來(lái)越重視發(fā)展的今天，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。大家知道申請書(shū)的格式嗎？下面是小編精心整理的個(gè)人大病救助申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

個(gè)人大病救助申請書(shū)1

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫，現年45歲，系鎮村村民。20年，我雙腳長(cháng)滿(mǎn)腫瘤，疼痛得不能下地，無(wú)奈，只能住在縣人民醫院做手術(shù)，醫治歷時(shí)1個(gè)月，共花醫藥費18000多元�？傻湶粏涡�，僅在出院兩個(gè)月后，妻子又患膽囊結石住院，再花醫藥費9000多元。去年全年的收入就這樣全部進(jìn)了醫院，雖有農村合作醫療做保障，但報銷(xiāo)的那點(diǎn)費用，針對我這個(gè)特殊的家庭而言，也只能是杯水車(chē)薪。

　　我養了兩個(gè)孩子，現年15歲的次子，目前身高還只有1。2米。因次子生長(cháng)發(fā)育出現異常，自5歲開(kāi)始，我們便帶著(zhù)他四處求醫，先后到了北京、上海、長(cháng)沙等地的各大醫院，經(jīng)過(guò)了各種繁復的檢查，雖然我們無(wú)怨無(wú)悔地耗盡了家中所有錢(qián)財，可這些醫院卻沒(méi)有讓心急如焚的我們得到確切結論。直到20年8月，次子才被湖南醫院確診為腦垂體萎縮。醫生說(shuō)，要醫治那種罕見(jiàn)的疾病，只能依靠人工注射人體必需的生長(cháng)激素。

　　那治療過(guò)程，從醫生口里說(shuō)出來(lái)十分容易，可他如何知道我家里目前的生活狀況呢？現今，我雙腿腫瘤又開(kāi)始復發(fā)，妻子身體虛弱，夫妻二人皆不能干重體力活，只能靠做臨時(shí)工得到的一點(diǎn)報酬維持家里的.生活。針對我這樣貧困的家庭而言，住院所需要巨額醫療費用是無(wú)法承擔的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己從醫生那里學(xué)來(lái)的膚淺知識，親自為孩子注射。即使這樣，那不在醫保范圍內的一天98元的醫療費用，也是我做一天臨時(shí)工得到的所有回報，況且孩子每個(gè)月還得到長(cháng)沙復查一次。

　　現今，我實(shí)在無(wú)法承受這樣沉重的經(jīng)濟負擔，懇請領(lǐng)導從我的實(shí)情出發(fā)，能給我額度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

個(gè)人大病救助申請書(shū)2

xxxx民政局領(lǐng)導：

　　我是某村村民xxx（身份證號），今年xx歲，長(cháng)期患有xxx疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。

　　我于二零x年xx月xx日，不慎摔傷導致xxxxxx（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xxxx元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。

　　特此申請

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)3

縣民政局：

　　我叫XXX，今年六十二歲，身份證號碼為XXXXXXXXXX。我是縣習文鄉板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶(hù)。

　　我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節炎，無(wú)法行走，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活本事。多年來(lái)一向四處求醫，靠藥物控制病情。今年以來(lái)，先后到安陽(yáng)、邯鄲進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢(qián)都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進(jìn)了解放軍總醫院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫療費十幾萬(wàn)。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬(wàn)多。對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)天文數字。

　　我兩個(gè)兒子參軍，微薄的.津貼孩子不舍得花，省下來(lái)給我看病。僅有的4畝地，因無(wú)本事耕種也給了別人，此外無(wú)任何收入。為此，特懇請民政部門(mén)給予救助。

　　我保證上述情景完全真實(shí)，無(wú)任何虛假，如情景不實(shí)，自愿承擔全部職責，如數退還已領(lǐng)取的`救助金，并理解相關(guān)法律法規處罰。

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個(gè)人大病救助申請書(shū)4

民政局領(lǐng)導：

　　我叫DDF。男，漢族，現年23歲，xs縣人，現居住于xxg村,我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的'父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。

　　鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助!

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)5

尊敬的民政局、社區領(lǐng)導：

　　你們好！

　　本人，男，xx歲，系市xx退休職工。于xx年x月患病經(jīng)xx腫瘤醫院診斷為胃癌，在xx市腫瘤醫院手術(shù)治療期間自付費用xx余元；于去年x月份至今在xx醫院進(jìn)行放射性化學(xué)治療x次，共自付費用xx余元；今年x月x日，因腸梗阻再次在xx醫院進(jìn)行治療，目前共產(chǎn)生費用xx余元。

　　本人xx現年xx歲，系xx系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有xx元，根本無(wú)法承擔高昂的醫療費用，治療產(chǎn)生的.大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無(wú)法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。

　　目前，因治病家里已欠下沉重債務(wù)，第二次放射性化學(xué)治療在即，本人特懇請市總工會(huì )恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝！

　　特此申請。

此致

敬禮！

申請人：xx

　　20xx年x月x日

個(gè)人大病救助申請書(shū)6

xx人民政府民政辦：

　　我xxx，男，住長(cháng)塘村又泥沖，現年76歲，家庭成員2人。

　　20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫藥費用四萬(wàn)余元。

　　因我年老體邁，無(wú)家庭經(jīng)濟收入，兩個(gè)兒子先后去世已多年，靠孫輩養老。我實(shí)在無(wú)力承擔本次住院的巨額醫療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門(mén)申請大病醫療救助，懇請希給予幫助為盼。

　　謝謝！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)7

尊敬的浦北縣民政所領(lǐng)導：

　　我叫廖宗港，現年58歲，是六硍鎮橫嶺村委會(huì )里德村村民。我家有4口人，老婆、我和兩個(gè)兒子。 我于20xx年11月患了嚴重腦出血、高血壓等方面的疾病，先后在浦北縣人民醫院、廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院、廣西壯族自治區江濱醫院（區第三人民醫院）等就醫，現已經(jīng)花去醫療費32885.40元。目前尚未康復，仍在治療之中。老婆潘靜玉，身小力薄，身體也不是很好，在家務(wù)農，沒(méi)收入。我的兒子廖善利還在廣西醫科大學(xué)讀書(shū)，讀書(shū)的.錢(qián)也是靠助學(xué)貸款。大兒子現在也沒(méi)有工作，只能幫別人做零工糊口。就這樣，我家現在僅靠2畝薄地和大兒子做零工出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續治療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債二萬(wàn)多元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我全家向組織上致謝。

　　此致

敬禮

　　申請人：

個(gè)人大病救助申請書(shū)8

石家莊市橋西區民政局：

　　我叫李xx，女，49歲，家住石家莊橋西區城角莊南區，由于家庭經(jīng)濟極度貧困、基本生活不能維持，經(jīng)過(guò)再三考慮，特向貴局申請貧困救濟補助，理由如下：

　　我原本是xx廠(chǎng)的一名普通職工，由于企業(yè)經(jīng)營(yíng)不善等多重原因，我被迫下崗；我的丈夫閆進(jìn)軍因所在村鎮企業(yè)倒閉，也失去了工作。我們夫妻二人的下崗，使得本來(lái)就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工資較低），失去了唯一的生活來(lái)源。下崗后，我努力去尋找工作，由于我自身條件（年齡大、文化程度低）等原因，工作一直沒(méi)有找到；然而，沒(méi)想到更大的災難連續的降臨到我們這個(gè)本身就極度可憐的家庭：20xx年，我外出時(shí)，被一輛電動(dòng)車(chē)撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎錯位；由于肇事人逃逸（到現在仍未找到肇事者），為承擔巨額醫療費，花光了家里的全部積蓄，并為此四處舉債。此次車(chē)禍不僅使我的家庭承擔了巨大的經(jīng)濟負擔，還使我承受的身體上和精神上的巨大痛苦。因此次車(chē)禍的傷害，致使我短期不能恢復，生活多有不便，更無(wú)法找到工作。

　　雪上加霜的是，我的丈夫閆進(jìn)軍自下崗后，連續患了兩場(chǎng)大�。�20xx年10月做的腎臟手術(shù)；20xx年2月，因心臟原因，現在手術(shù)正在進(jìn)行中。連續大病，使我的丈夫徹底失去了勞動(dòng)能力；巨額的醫療費，是我的.家庭不堪重負。我和我丈夫的患病等等原因使我們的家庭自此失去了收入來(lái)源，家庭也為此背上了沉重的債務(wù)負擔。

　　我的女兒閆xx，16歲，正在讀高中。家庭的艱辛深刻影響著(zhù)我的女兒，家庭的極度困難已無(wú)力支持女兒完成她的學(xué)業(yè)，更無(wú)法為其提供最基本的生活條件，影響著(zhù)其健康成長(cháng)。

　　以上是我家庭的真實(shí)情況，為維持我們家庭的基本生活，支持我女兒完成學(xué)業(yè)，特向貴局申請貧困救濟補助。

　　申請人：xx

　　20xx年x月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)9

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xxx，是本村xx組農民。在春節即將到來(lái)之際，我向組織提出申請，請求組織給予一定大病醫療救助。

　　本來(lái)，我一家生活還過(guò)得下去，我一直未想過(guò)要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊情況，家境確實(shí)不好：一是我女兒今年考上了外省大學(xué)，為了湊足大學(xué)所需昂貴學(xué)費、住宿費、生活費等費用，我家不僅用光了所有積蓄，還借了部分債；二是我八十多歲老父親因腦血栓住醫院治療，又用了不少錢(qián)。這樣一來(lái)，我家日子就過(guò)得非常困難。因此，我特向組織提出申請，請組織考察，酌情補助。

　　我決心好好勞動(dòng)，盡快改變家庭困境，以減輕組織上壓力和感謝組織上關(guān)懷。

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)10

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xx，家住xx（你的狀況）。因家庭xx（說(shuō)你的困難），已于年月被批準為低保戶(hù)。

　　幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應的治療，而我（寫(xiě)寫(xiě)你對你的家庭的`重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對家庭的后果等困難），特向國家申請醫療救助金。

個(gè)人大病救助申請書(shū)11

xx縣民政局：

　　我叫xx，男，漢族，現年xx歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。

　　放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的`特殊困難情況，特懇請民政局給予大病醫療救助！

此致

敬禮！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)12

XXXX人民政府民政辦：

　　申請人：XXX，X，漢族，現年XX歲，家庭其他成員X人。家住XXXXXXXXX。

　　本人 因患有乳腺腫瘤，先后各在XXXX立醫院、XX等多家醫院進(jìn)行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。

　　近一年的診斷治療費用以及親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬(wàn)多元；目前還面臨著(zhù)后期的化療治療以及更加昂貴的醫藥費用。在醫院大部分的治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的.。

　　因本人家庭還有兩個(gè)年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個(gè)月；家中父母年紀已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經(jīng)濟收入無(wú)其他來(lái)源，家庭非常困難，現本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療。因此，本人特向XXXX人民政府民政辦申請大病醫療救助。

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年10月31日

個(gè)人大病救助申請書(shū)13

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xxx，家中5口人�，F住農村。房屋是xxxx年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。

　　住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于xxxx年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王xx，xxxx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐xx，xxxx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F已出嫁。住河北小區x樓x門(mén)x室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。

　　其夫，是同廠(chǎng)的'下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

xxx

　　20xx年xx月xx日

個(gè)人大病救助申請書(shū)14

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xx，家中5口人�，F住農村。房屋是1998年住房改革時(shí)購買(mǎi)的公有住房。住房面積為47.5平方米。我家收入只有210.5元，家中生活困難，特申請低保。我的'家庭情況是：我本人，xxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年整理有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于xxx年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，xxx，xxx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，xxx，xxx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐明鳳，xxx年生�，F已出嫁。住xxx小區X樓X門(mén)X室。在xxx瓷廠(chǎng)上班，月工資620元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年x月x日

個(gè)人大病救助申請書(shū)15

xx街道(社區)：

　　我叫xx，男(女)xx年xx月出生。原系xx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情景(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

申請人：

　　20xx年x月x日

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