大病救助申請書(shū)

　　在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人們往來(lái)越來(lái)越密切的今天，用到申請書(shū)的地方很多，寫(xiě)作層面上，申請書(shū)下級向上級的行文方式。相信許多人會(huì )覺(jué)得申請書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編為大家收集的 大病救助申請書(shū) ，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

大病救助申請書(shū) 1

縣政府領(lǐng)導：

　　本人名，賀三牛，男，72歲，戶(hù)籍所在：蔚汾鎮牛家溝村委，因家庭困難、生活儉樸、營(yíng)養不良，居室簡(jiǎn)陋陰冷，風(fēng)寒感冒頻繁發(fā)作。為避躲花錢(qián)，身體狀況、抗病能力極度衰退。

　　4月1日劇烈腹痛，強忍到4月3日住縣醫院，內科轉外科，治療無(wú)效，后急轉地區醫院診斷：腸胃感冒引起闌尾炎，以致腸穿孔、化膿、粘連小腸，形成腸梗阻、腸壞死，只好冒險強行手術(shù)診治。4月22日出院。

　　花費情況：縣醫院：內科1413元、外科1277元，合計2690元；

　　地區醫院：進(jìn)帳費用32488元；

　　未進(jìn)帳藥物費用6000元；

　　其它支費1822元，總共花費43000元。

　　這次大病，把我兒子克勤克儉積攢的娶媳婦家當花盡，生活很難維持下去，更無(wú)從談及術(shù)后營(yíng)養。故特向各級政府請求大病救助。 在此我感謝黨和政府、感謝各級領(lǐng)導，望領(lǐng)導恩準我急切的請求為盼！

此致

敬禮！

申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū) 2

尊敬的領(lǐng)導：

　　本人叫**，家中5口人�，F住農村。房屋是****年住房改革時(shí)購買(mǎi)的`公有住房。住房面積為46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。本人的家庭情況是：本人本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于****年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，19**年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。本人還有一女兒叫唐明鳳，19**年生�，F已出嫁。住河北小區*樓*門(mén)*室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給本人生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予本人最低生活保障。

　　此致

敬禮！

　　申請人：***

　　**年**月**日

大病救助申請書(shū) 3

尊敬各位領(lǐng)導：

　　我叫xx_，今年28歲，是xxxxxx年2月進(jìn)入xxxxxx醫院治療后依然未果，久而久之便引發(fā)了嚴重的慢性支氣管哮喘和COPD(慢性阻塞性肺氣腫)，也因此耽誤了自己的終生大事，試過(guò)很多偏方后也收效甚微。

　　后經(jīng)同事介紹，在xxxxxx年4月因一次交通事故傷了腦部神經(jīng)，肇事人雖然賠付了醫療費用，但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理，現在依然在世，不僅生活上需要人照顧，而且也需要藥物來(lái)維持，也因此借了不少錢(qián)。

　　弟弟現在還在上學(xué)，每年的學(xué)費也是一筆不小的開(kāi)支。因父母都是農民，整個(gè)家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的'收入。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx月xx教育工會(huì )的領(lǐng)導：

大病救助申請書(shū) 4

　　大病救助申請書(shū)范文xxx人民政府民政辦：

　　申請人：xxx，男，壯族，現年55歲，家庭其他成員5人。家住xx鎮xx村民委xx小組14號。本人 因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復發(fā)作，先后各在xx醫院、xx縣中醫院、xx縣老醫院及市醫院進(jìn)行檢查治療。最終在xx州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷(xiāo)的農村醫療合作費外其開(kāi)支如下：首先在xx醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。其次在xx縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。再次在xx老縣醫藥醫藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。最后在xx州醫藥費共用去壹萬(wàn)壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。病人醫藥費用總合幣：16471.3元。交通護理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無(wú)力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的�，F無(wú)法承擔這樣的'大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會(huì )開(kāi)支出更加昂貴的醫藥費用。因此，本人特向xx寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！

　　此敬

敬禮 ！

　　申請人：xxx

　　20xx年8月30日

大病救助申請書(shū) 5

尊敬的老師：

　　您好!

　　我叫XX，是環(huán)境工程系環(huán)境工程XX班的一名學(xué)生，我來(lái)自于陜北延安的一個(gè)偏僻的小村莊，由于家庭貧困，因此希望能夠申請家庭經(jīng)濟困難生以緩和家庭經(jīng)濟困難的局面。

　　我家一共六口人。爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、妹妹和我。爺爺奶奶今年已是72歲高齡，爺爺長(cháng)期患有嚴重的風(fēng)濕病，不能從事體力勞動(dòng)，而且需要長(cháng)期服用止痛藥，奶奶的健康也是每況愈下，各種老年病接踵而來(lái)，爺爺奶奶每年在醫藥上的支出占了家庭的很大一筆費用，妹妹和我在讀大學(xué)，學(xué)費和生活費每年接近25000元，本身就給并不富裕的家庭增加了更多的負擔。全家的全部收入都來(lái)自爸爸打工賺取，前年的時(shí)候，父親在一次打工中發(fā)生了意外造成了右臂殘疾，花去了近兩萬(wàn)元的醫藥費，近兩年工作也是一直不固定，長(cháng)期在外做臨時(shí)工，填補家用。媽媽長(cháng)期在家務(wù)農，照顧爺爺奶奶，由于國家的退耕還林的政策，家里的田地不足四畝，只能種植日常食用的作物。

　　鑒于家庭經(jīng)濟情況特別困難，我和妹妹經(jīng)常寒暑假打工賺取學(xué)費，就在剛結束的暑期，我就去綠地地產(chǎn)公司打工。今年暑假，陜北連日暴雨，下了近一個(gè)月，造成了許多房屋坍塌，我們村也沒(méi)能幸免，全村搬遷，對于正處在重建的家庭來(lái)說(shuō)，建造房屋無(wú)疑又是一筆巨款，爸爸媽媽正在籌措借錢(qián)，而我和妹妹的學(xué)費也有一部分是助學(xué)貸款。

　　雖然我的.家里很貧窮，但是貧窮并不能將我，反而使我更加獨立自強，意志更加堅定。對于被人的幫助，我也是積極的奉獻愛(ài)心，回報社會(huì )，在集體的生活中，我也能團結同學(xué)�？炭嗟膶W(xué)習，我希望再多加努力使自己變得更加優(yōu)秀。

　　我希望在大學(xué)四年積累更多的知識，掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能找一份好的工作。然后能夠掙到很多錢(qián)來(lái)報答父母，為社會(huì )和我們偉大的祖國做貢獻。望各位老師核實(shí)批準，在此真摯的表示感謝!

此致

敬禮

　　申請人：

　　20xx年XX月XX日

大病救助申請書(shū) 6

XX民政部門(mén)：

　　本人xxx，女，xx族，現年xx歲，家住xxx村。

　　本人于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。

　　由于本人家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓本人的.家庭負債累累，本人又失去了勞動(dòng)能力，本人的家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，本人只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!

　　此致

敬禮

　　申請人：XXX

　　日期：20xx年X月XX日

大病救助申請書(shū) 7

尊敬的領(lǐng)導：

　　您好!我是x村x，年齡38歲。父親于20x年x年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開(kāi)貨車(chē)，賺錢(qián)給母親治病，供妹妹上學(xué)。由于急于賺錢(qián)，我加班加點(diǎn)的工作，使身體過(guò)度勞累，患上了腰間盤(pán)突出病，為了養活這個(gè)家，我還在堅持出車(chē)。由于無(wú)錢(qián)醫治使病情越來(lái)越重，基本開(kāi)不了車(chē)了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結核病。因沒(méi)有錢(qián)去大醫院治療，使病情一直沒(méi)有好轉，基本喪失了勞動(dòng)能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的`800元錢(qián)來(lái)維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個(gè)不幸的家庭，母親于20x月x部門(mén)的員工。

　　本人家庭有三口人，父親在x年病逝，多年來(lái)，為挽救弟弟的生命，本人家變賣(mài)了所有之前的物品，最后還是欠下x病，需要長(cháng)期治療，每月的醫藥費需要個(gè)人困難申請書(shū)元，除了醫療保險報銷(xiāo)外，個(gè)人還需負擔x年x日

大病救助申請書(shū) 8

尊敬的領(lǐng)導：

　　你好！

　　我是XX市XX街XX社區居民XX，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開(kāi)銷(xiāo)，糖尿病已到嚴重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能夠操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活。 現在生活舉步維艱。

　　我本人由于長(cháng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的經(jīng)濟來(lái)源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能夠在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個(gè)女兒，但是遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能夠靠昂貴的奶粉供養，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈的.情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。我深信政府會(huì )給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著(zhù)您的佳音。

　　此致

　　申請人：

　　XX年XX月XX日

大病救助申請書(shū) 9

尊敬的村鎮領(lǐng)導及各有關(guān)部門(mén)：

　　申請人：李某，男，漢族，現年78歲，家庭成員5人，家住佛山順德大良。

　　20xx年9月，因突然腦出血住院，在順德第一人民醫院住院一個(gè)多月，現在出院在家臥床無(wú)法移動(dòng)，短短的47天，共用了醫藥費102568.49元，社保報銷(xiāo)66977.49元，個(gè)人自費35591元。

　　妻子平時(shí)做環(huán)衛清潔工，收入甚微，兩個(gè)兒子平時(shí)打工但收入也不多，本人78歲早已無(wú)能力工作，一家的收入來(lái)源本來(lái)就不多的情況下，不幸的大病降臨在這個(gè)困難的家庭里面，簡(jiǎn)直大大超出我們的經(jīng)濟能力，我們也無(wú)能力支付這筆醫療費用，現大部分醫療費用都是親朋好友借款籌備治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟收入一向不是很好，無(wú)力承擔本次治病的醫藥費用，特別是本人住院后兩個(gè)兒子先停止了工作，在醫院輪流照顧我，跟著(zhù)妻子也辭去新華村環(huán)衛清潔工作來(lái)照顧家庭及孫子，現在全家都沒(méi)有經(jīng)濟收入，真是雪上加霜。本人已經(jīng)欠下了沉重的`債務(wù)，今后本人家庭不知如何面對!

　　因此，本人申請大病困難補助，希望能盡快解決本人家庭的實(shí)際困難，望早日批復，本人及全家老小對村鎮領(lǐng)導的幫助將感激不盡!

　　萬(wàn)分感謝!

此致

敬禮!

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū) 10

　　尊敬的領(lǐng)導:

　　您好！

　　我叫xxx，女，現年57歲，系xxx學(xué)校的一名普通教師。

　　我家現在一共五口人。公公、婆婆沒(méi)有工作，年事已高，且身體不太好，需要專(zhuān)人陪護。女兒大學(xué)畢業(yè)但是一直沒(méi)有找到工作，因為要照顧家人，只能在附近打打零工。我的愛(ài)人是原發(fā)電廠(chǎng)的一名普通員工，現年59歲，自從20xx年下崗以來(lái)，一直待業(yè)在家，雖然在其間嘗試了不同的工作，但是因為年齡偏大和身患多種慢性疾病等原因，被用人單位多次辭退，感覺(jué)非�？鄲�。一家人的生活除了女兒打零工掙得一點(diǎn)零星的收入外，幾乎全靠我的`一點(diǎn)微薄的工資。

　　一個(gè)多月前，愛(ài)人的心臟病復發(fā)，在市醫院住了一個(gè)多月的院，花費3萬(wàn)多元錢(qián)，愛(ài)人身體現在還沒(méi)有完全康復，但因為付不起不菲的醫療費用，就只好從醫院搬回家中修養。除了心臟病外，愛(ài)人還患有其他的慢性疾病，但是因為家庭收入十分拮據，只好在家里忍受疾病的折磨，我感覺(jué)非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病號，藥不離身，還時(shí)常需要到醫院治療，花費頗多，并且還需要我和女兒換班陪護，很是讓人憂(yōu)心。因為上述的一些原因，家中生活十分艱難，欠賬累累。我每天想到家中艱難的現狀，只能暗自流淚。

　　基于我家庭的情況，我特向單位困難職工醫療補助，以解我家庭的燃眉之急，希望組織和尊敬的領(lǐng)導能夠同意我的申請，幫我家度過(guò)眼前的難關(guān)，我和家人不勝感激！

　　懇請領(lǐng)導考慮為我家的實(shí)際情況，批準為盼！

　　申請人：xxx

　　20xx年3月1日

大病救助申請書(shū) 11

尊敬的領(lǐng)導：

　　我叫xx，是xx工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

　　我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病_年醫治無(wú)效，與xx萬(wàn)元的借款。

　　借款還未還清，最近我又被查出患有xx元。

　　這使得原本就生活困難的家庭又雪上加霜，我幾乎失去的生活的勇氣。我想到了單位的領(lǐng)導經(jīng)常對我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導提出請求，懇請領(lǐng)導在經(jīng)濟上幫我一把，我會(huì )在實(shí)際工作中報答領(lǐng)導對我的.關(guān)懷的。

此致

敬禮!

申請人：

　　20xx月xx日

大病救助申請書(shū) 12

　　我叫___，男(女)__年__月出生。原系___公司職工，__年__月退休后移交到__街道__社區。__年__月患尿毒癥，每周透析__次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

　　申請人：___

大病救助申請書(shū) 13

　　尊敬的.上級領(lǐng)導：

　　我名xx，男，×歲，身份證號xx，家住x鎮x村x組。本人一貫遵紀守法，勤儉持家，雖然上有七旬老父，下有年幼上學(xué)的兒子，妻子長(cháng)年疾病纏身不能干活，但我長(cháng)年在外做泥工，省吃?xún)�用著(zhù)也能勉強養家糊口、維持生活�，F因身患結腸癌，住院、手術(shù)等已花去治療費用近四萬(wàn)元，并且后期七次化療仍需近三萬(wàn)元，這令我本以困難的家庭雪上加霜，舉步維艱。加之我另患有腎結石、胃潰瘍，亦需另治，可我術(shù)后仍需長(cháng)期休養，不能外出務(wù)工掙錢(qián)。故特請求上級政府予以救助，解決我的最低生活保障金，以解我倒懸之苦，救我家于危難之中，本人及全家將不勝感激。特此報告，望予批準為盼。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申請書(shū) 14

xx街道：

　　我叫xxx，男（女）xx年xx月出生。原系xxx公司職工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社區。xx年xx月患尿毒癥，每周透析xx次，愛(ài)人、子女工作生活情況，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。

　　附：醫院診斷證明和醫藥費收據

此致

敬禮！

xxx

　　xx年xx月xx日

大病救助申請書(shū) 15

　　尊敬的民政局領(lǐng)導：

　　我叫xxx，今年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，分別是。我于xx年x月患了嚴重的'xx方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫，現已經(jīng)花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次的費用是xx元。丈夫xxx，身體狀況不好，在建筑隊打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢(qián)。婆母今年年事已高，身體也不好，患有x病，經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費而輟學(xué)在家。我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣(mài)勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢(qián)。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬(wàn)六千元。下一步該咋辦？錢(qián)從哪兒來(lái)？我真是不敢想象。近段以來(lái)，我是以淚洗面，飯吃不下，覺(jué)睡不著(zhù)。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著(zhù)膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

　　此致

敬禮！

　　申請人：XXX

　　申請日期：XXXX年XX月XX日

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