申請大病救助申請書(shū)優(yōu)秀（15篇）
在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟活躍的社會(huì )，申請書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，正確運用申請書(shū)可以達到事半功倍的效果。那么相關(guān)的申請書(shū)到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家整理的申請大病救助申請書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
申請大病救助申請書(shū)1
民政部門(mén)：
本人xxx，女，x族，現年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)能力，我的`家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我只有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)2
街道(社區)：
我叫x，男(女)年月出生。原系x公司職工，年月退休后移交到街道社區。年月患尿毒癥，每周透析次，愛(ài)人、子女工作生活情況(略)，由于尿毒癥需要長(cháng)期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：x
年 月 日
申請大病救助申請書(shū)3
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫XXX，男，漢族，現年67歲，家住XX鎮XX村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動(dòng)能力，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來(lái)，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫院檢查為XXXXXXXXXX等病癥，后到XX縣人民醫院住院治療。醫生建議，藥物治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈。在醫生的建議下，本人遂于20xx年5月份到XX醫院安裝了心臟起搏器。
我和愛(ài)人已經(jīng)下崗多年，靠平時(shí)打點(diǎn)零工艱難度日，家庭主要收入很不穩定，現在又失去勞動(dòng)能力，無(wú)力承擔十多萬(wàn)元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中有大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫療救助，懇請給予本人大病救助為謝！
本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：XX
申請大病救助申請書(shū)4
XXXX民政局領(lǐng)導：
本人是某村村民XXX（身份證號），今年XX歲，長(cháng)期患有XXX疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
本人于二零一四年XX月XX日，不慎摔傷導致XXXXXX（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計XXXX元，有相關(guān)票據為證。由于本人年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
申請人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
申請大病救助申請書(shū)5
xx民政局領(lǐng)導：
我是x村村民xxX（身份證號），今年xx歲，長(cháng)期患有xxX疾病，需要長(cháng)期服藥，完全喪失勞動(dòng)力，無(wú)任何經(jīng)濟收入來(lái)源，屬于特困群眾。
我于二零一四年xx月xx日，不慎摔傷導致xx（傷情說(shuō)明），傷情嚴重，且住院治療期間共花費大量醫療費，共計xx元，有相關(guān)票據為證。由于我年邁無(wú)收入，難以承擔巨額醫療費用，特申請特困群眾重大疾病醫療救助，望批準。
特此申請
申請人：xxX
日期：xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)6
尊敬的研究生處：
您好！
我叫____，系法學(xué)院九七級刑法學(xué)研究生。我來(lái)自__省__市一個(gè)貧窮落后的山區，一家七口人。上有爺爺奶奶，下有一個(gè)弟弟，一個(gè)妹妹，正在上學(xué)，而我又在讀研究生，一家人的全部費用均靠父母守著(zhù)的`那幾畝薄地的收入。我由于是自費生，家里已為我欠下了近萬(wàn)元的債務(wù)，每每念及這些，我總是心存深深的愧疚，惟有以加倍的發(fā)奮領(lǐng)悟來(lái)報答他們。
最近聽(tīng)說(shuō)研究生處要發(fā)放一筆困難補助金，我本不愿給學(xué)校添麻煩，但覺(jué)得若能拿到困難補助，也能夠減輕些家里的負擔，因此特此提出申請，望能批準。
此致
敬禮！
申請人：____
__月__日
申請大病救助申請書(shū)7
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xxx，家中5口人�，F住農村。房屋是xxxx年住房改革時(shí)購買(mǎi)的'公有住房。
住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：我本人，xxxx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(cháng)年有病。曾在建筑陶瓷廠(chǎng)上班，于xxxx年病退。工廠(chǎng)給生活費207元，再無(wú)其它收入。妻子，王xx，xxxx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐xx，xxxx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。我還有一女兒叫唐xx，xxxx年生�，F已出嫁。住河北小區x樓x門(mén)x室。在唐山第九瓷廠(chǎng)上班，月工資451元。
其夫，是同廠(chǎng)的下崗工人。廠(chǎng)子開(kāi)下崗生活費251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。請求政府根據《農村低�！方o予我最低生活保障。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)8
尊敬的各級領(lǐng)導： 我叫ｘｘ，男，現年38歲，家�。偅澹M。家有爸爸，媽媽?zhuān)拮�，兒子�?口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癲癇病，病情非常嚴重，病發(fā)時(shí)處于昏迷狀態(tài)，需立即住院治療，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都醫院住院治療，20ｘｘ年10月25日出院。期間共花費ｘｘｘｘ元，合作醫療報銷(xiāo)ｘｘｘｘ元，個(gè)人支付ｘｘｘｘ元。 近年來(lái)，我因生意經(jīng)營(yíng)不善，家庭拖累過(guò)重，心理壓力過(guò)大，導致患上嚴重的抑郁癥，曾先后在ｘｘ省唐都醫院、ｘｘ省西京醫院住院救治，負債20多萬(wàn)元，但療效甚微，現在病情時(shí)好時(shí)壞，生活不能自理。如今這些對我這個(gè)已經(jīng)負債累累、處于風(fēng)雨飄搖之中的.家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，妻子為了照顧我衣食起居又無(wú)法外出打工掙錢(qián)。我家5口人的生活重擔落在了年老體弱的父母身上，為了幫我治病，父母拖著(zhù)疲憊不堪的身體常年累月在我家3畝責任田里掙命，全家人省吃?xún)�用，節衣縮食，然而這些與巨額債務(wù)相比又怎能不是杯水車(chē)薪？ 我家陷入了舉步維艱的地步！我家住農村，本已負債累累，又沒(méi)什么經(jīng)濟來(lái)源，加之我又失去了自理能力，然而我這種病仍需定期檢查和終身服藥，我的家庭已不堪重負，我的后續治療費用我的救命錢(qián)從何而來(lái)？ 為此，我向各級政府主管部門(mén)申請大病救助，敬請各級領(lǐng)導看在我父母年事已高，體弱多病，看在我家人終日以淚洗面的份上予以審查批準，以解決我們的生存危機。 此敬 敬禮 ！ 申請人：ｘｘｘｘ 20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
申請大病救助申請書(shū)9
xxx民政局領(lǐng)導：
我叫xx。男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx村，我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來(lái)，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。醫生建議，中藥治療非長(cháng)久之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬(wàn)元的.手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)10
xxxx人民政府民政辦：
申請人：xxx，x，漢族，現年xx歲，家庭其他成員x人。家住xxxxxxxxx。
本人因患有乳腺腫瘤，先后各在xxxx立醫院、xx等多家醫院進(jìn)行檢查治療，最終確診為乳腺惡性腫瘤。
近一年的診斷治療費用以及親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去十二萬(wàn)多元；目前還面臨著(zhù)后期的化療治療以及更加昂貴的'醫藥費用。在醫院大部分的治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備治療的。
因本人家庭還有兩個(gè)年幼的孩子，大的不到四歲，小的才10個(gè)月；家中父母年紀已大，丈夫還要照顧我以及孩子，經(jīng)濟收入無(wú)其他來(lái)源，家庭非常困難，現本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。因無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進(jìn)行保守治療。因此，本人特向xxxx人民政府民政辦申請大病醫療救助。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)11
XX民政局：
我是(地址人名)xx縣xx鄉xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫院被診斷為xxxx并在xxx醫院進(jìn)行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫院理解放療治療，總費用為xxx元，新農合補助金額為xxxx元，個(gè)人自付為xxxx元。由于自然災害的影響，家里農作物不豐收，家里條件十分困難，所以特寫(xiě)此申請補助。
此致
于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村，沒(méi)有什么經(jīng)濟，之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動(dòng)本事，我的'家庭已經(jīng)不堪重負，后續治療怎樣辦呢萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下，我僅有向民政部門(mén)求助，懇請市民政部門(mén)給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:***
申請日期:
申請大病救助申請書(shū)12
x縣民政局：
我叫陳x，男，漢族，現年20歲，患鼻咽癌骨轉移，多年來(lái)一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。一直在川北醫學(xué)院住院放化療，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的`中藥治療。放化療已用去治療費10萬(wàn)多元，對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，已是負債累累，加上年邁的父親患有直腸癌，孩子還在讀書(shū)，鑒于我家庭的特殊困難情況，特懇請民政局給予醫療救助!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)13
xx縣民政部門(mén)：
我叫xx，男，漢族，現年23歲，xx縣人，現居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來(lái)始終四處求醫，靠藥物掌握病情，維持生命；20xx年7月份以來(lái)，常�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個(gè)月以來(lái)，先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)潔的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長(cháng)期之計，只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈，但估量要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的`父母親長(cháng)期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以連續生命，特懇請民政局賜予關(guān)心！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)14
xx民政局領(lǐng)導：
您們好！我叫xx，現在xx歲。xx歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養長(cháng)大。首先在xx公司包瓜子，xx公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標安排到xx工作，沒(méi)多久，xx破產(chǎn)（本人還在xx大廈買(mǎi)有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去xx工廠(chǎng)打工。
近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠(chǎng)效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年xx月突然患上x(chóng)x，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費了xx多元醫治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的'xx病，需要長(cháng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫院復查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F病情稍有好轉可以下地行走，便回親戚家調養身體�，F在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月xx工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有xx元未還清，再也沒(méi)有多余的錢(qián)繼續用于買(mǎi)藥治病，生活十分困難。
今特請求民政局領(lǐng)導根據政府的惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫療救助的一部分費用。
盼指準，萬(wàn)分感謝！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請大病救助申請書(shū)15
xx市退休辦：
申請人：xxx，男，今年x歲，家住xx。系xx老職工，于xx年x月退休。
因患重病，于xx年x月在xx醫院xx科檢查，被確診為xx。（之前的檢查到確診的經(jīng)過(guò)可以簡(jiǎn)單描述）
自x月份及隨后兩個(gè)多月住院治療期間，共計已用（除醫保墊付）自付費用xx元。截止到x月x日申請人宋純偉及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費用。
目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在xx醫院進(jìn)行治療。醫院告知需要放射性化學(xué)治療x次，現已做過(guò)x次化療，每次需要自付費用xx元。除了化療費用，申請人還需xx（每日打針吃藥以維持生命，把實(shí)際情況自己寫(xiě)寫(xiě)）。申請人及家庭在目前的治療費用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要退休辦及民政部門(mén)給予大力救濟以解決申請人的困難。
申請人及家庭有五人，妻子xxx5歲，是xxx老職工，退休x年。申請人退休金xx元，妻子退休金xx元，家中兒子收入微薄，兒媳在家里帶孫女還沒(méi)有收入。本來(lái)申請人的退休金還可以補貼一下子女，維持日常生活還尚可，所以也一直都沒(méi)有存款。之前兩個(gè)月的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的。本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)，無(wú)法承擔這樣的大病醫療費用，還有后期的化療治療更加昂貴的'醫藥費用�，F在因癌癥治療，無(wú)法支付后期巨額醫療費用，實(shí)在無(wú)法延續生命。
申請人為xxx工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔。卻在剛剛退休，頤養天年的時(shí)候，病魔纏身，倍感痛心和絕望。申請人家屬xxx，目前不是因丈夫患重病無(wú)法生存，也不會(huì )向退休辦及政府提出請提出申請救濟，實(shí)屬沒(méi)有辦法解決現實(shí)困難。
懇請退休辦領(lǐng)導支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
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