血庫實(shí)習鑒定
實(shí)習是一種實(shí)踐，目的是讓大學(xué)生有一個(gè)了解社會(huì )的學(xué)習機會(huì )，在實(shí)習即將結束的時(shí)候不妨為自己做個(gè)實(shí)習自我鑒定吧!以下是血庫實(shí)習鑒定，歡迎閱讀!
血庫實(shí)習鑒定1
不知不覺(jué)在152中心醫院的實(shí)習生活已經(jīng)結束了，在醫院實(shí)習期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實(shí)習，剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實(shí)不然剛開(kāi)始我學(xué)會(huì )了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為Rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來(lái)慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開(kāi)始的時(shí)候老師還是比較不放心的，看著(zhù)我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現象的觀(guān)察。有些凝集是很容易觀(guān)察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢(qián)狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來(lái)了緡錢(qián)狀的假凝集，常見(jiàn)于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現陽(yáng)性，應該分析出現的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午，因為比較少見(jiàn)。
還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來(lái)最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來(lái)個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結果的觀(guān)察一定要觀(guān)察完全沒(méi)有凝集的前一個(gè)倍數孔。這個(gè)才是要報告的結果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會(huì )。在實(shí)際的檢驗工作中，老師更是教會(huì )我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門(mén)診的臨檢，說(shuō)實(shí)話(huà)我一直不想去門(mén)診的臨檢實(shí)習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現在的小孩都挺金貴的，你一個(gè)弄不好就惹來(lái)家長(cháng)的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時(shí)我也覺(jué)得在門(mén)診臨檢采血就是對我最大的挑戰。剛開(kāi)始的兩天老師讓我
上手我都說(shuō)下次吧。后來(lái)我知道早晚的上手，實(shí)踐過(guò)程中我遇到很多了很多問(wèn)題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會(huì )很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過(guò)程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學(xué)會(huì )了固定小孩子的手，但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點(diǎn)血，做出來(lái)的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說(shuō)的真是金玉良言，一針見(jiàn)血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現了有時(shí)候你扎過(guò)后小孩子的手會(huì )流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
血庫實(shí)習鑒定2
實(shí)習剛開(kāi)始有點(diǎn)緊張，對于輸血科的工作有些不適應，一些工作感到無(wú)從下手，茫然不知所措，看著(zhù)老師忙碌的身影，自己也想上去幫忙，但就是插不上手，因為從標本的簽收、排序、加樣、檢測到處報告，科室已經(jīng)形成了約定的習慣，在沒(méi)有充分了解的情況下，蠻干只會(huì )是添亂，所以開(kāi)始時(shí)都不敢輕易動(dòng)手。不過(guò)經(jīng)過(guò)老師的耐心指導，還有科室和諧的氣氛，我慢慢平靜了下來(lái)，可以幫忙做些簡(jiǎn)單的工作如離心、給標本排順
序、把標本上架、復查ABO血型、Rh血型等。雖然這些工作都很簡(jiǎn)單，但我知道絕不能掉以輕心，要細心謹慎對待，否則一不留神都鑄成大錯。后來(lái)我對很多工作都上手了，也主動(dòng)幫老師做些力所能及的工作，老師們也很樂(lè )意教我，他們的態(tài)度都很和藹可親，這樣讓容易緊張的我放松了很多。接下來(lái)的每一天我都有較大的進(jìn)步，從整理標本、準備試劑、配置標準紅細胞，到血型鑒定、抗體效價(jià)測定、抗人球蛋白試驗、交叉配血，剛開(kāi)始時(shí)在老師的指導下進(jìn)行操作，到后來(lái)每一個(gè)檢測項目都已近能夠獨立完成。在工作過(guò)程中，由于不夠自信、有時(shí)不夠仔細，偶而會(huì )犯些錯誤，雖然有些錯誤很小，老師都及時(shí)的發(fā)現并加以指正，但在以后的工作中還是需要加以重視，避免由于粗心大意導致的錯誤。兩周的實(shí)習有很多的收獲，也出現了很多的.不足，下面我分點(diǎn)來(lái)總結我這些天實(shí)習的收獲：
1.通過(guò)在輸血科的實(shí)習，加深了我對臨床輸血相關(guān)知識的認識，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習運用于實(shí)際工作，熟悉了輸血科日常工作的開(kāi)展，使我熟練掌握常用臨床輸血檢驗操作技能，培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使我在輸血學(xué)方面的認識有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習和工作打勞了基礎。
2.學(xué)無(wú)止境，大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習的終點(diǎn)，在學(xué)校期間學(xué)習的學(xué)習畢竟比較粗淺，且很大程度上與臨床實(shí)際有差異，所以在今后的工作中應該更注重多學(xué)習、勤思考，不斷地汲取新信息，獲得學(xué)習進(jìn)步的動(dòng)力，時(shí)刻保持學(xué)習的極性，結合工作實(shí)際，不斷學(xué)習理論、業(yè)務(wù)知識和社會(huì )知識，用先進(jìn)的理論武裝頭腦，用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力，以廣博的社會(huì )知識拓展視野。
3.健康所系，性命所托，不管是血型鑒定、交叉配血，還是其他項目的檢驗，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯，我們必須時(shí)刻保持嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，培養高尚的職業(yè)道德。
4.印象最深刻的就是輸血科和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問(wèn)題共同解決;空閑時(shí)，分享生活的快樂(lè )與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著(zhù)。今后無(wú)論在哪里學(xué)習、工作、生活，都應該積極去尋找對集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻一份力量。
5.學(xué)會(huì )溝通：這點(diǎn)非常重要，面對患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度
去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿(mǎn)意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過(guò)程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識，獲得更多的經(jīng)驗，思想上也會(huì )得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì )少很多。
6.盡快適應“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了，除了接觸老師們外也會(huì )接觸到社會(huì )形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道;在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫院的形象和聲譽(yù)。
總的來(lái)說(shuō)實(shí)習不比在學(xué)校，我們要嚴格遵守醫院和學(xué)校的規章制度，我們原來(lái)的生活模式和習慣都被打破了，剛開(kāi)始可能覺(jué)得很累，但不管怎樣累，只要我們的心不累，我們就可以克服那些困難。實(shí)習是我提高自己技能、成長(cháng)、展翅飛翔重要而寶貴的路程。路上可能有彩霞也有烏云，有鮮花也有落葉，有歡笑也有眼淚。盡管現在我們有時(shí)還是跌跌撞撞，但只要我們風(fēng)雨兼程、不怕累不怕苦地強挺住，把眼淚藏裝在心，便會(huì )開(kāi)出勇敢而芬芳的花朵，堅定足跡，堅持到底，狠狠珍惜我們實(shí)習的短暫而難忘的時(shí)光，我相信我們定能走出一片屬于自己的天空。
輸血科實(shí)習的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習的起跑線(xiàn)，很多東西又要重新開(kāi)始，又要迎接新的挑戰，唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無(wú)論是在揮汗如雨的炎日還是在寒凍刺骨的冬日我都會(huì )帶著(zhù)一顆熱誠的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(cháng)自己，愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè )，樂(lè )中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習時(shí)光。
在這里我要感謝輸血科的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導，是他們嚴謹、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習和工作中帶著(zhù)一顆感恩的心認真負責地工作，培養高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗專(zhuān)業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福輸血科每一位老師工作順利、闔家幸福。
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