兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )
心中有不少心得體會(huì )時(shí)，可以記錄在心得體會(huì )中，這樣有利于培養我們思考的習慣。那么你知道心得體會(huì )如何寫(xiě)嗎？下面是小編整理的兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )，僅供參考，歡迎大家閱讀。
兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )1
通過(guò)2年的理論知識學(xué)習后，根據學(xué)習的需要，學(xué)校為我們安排了為期9個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習。
我們于07年7月份進(jìn)入了鄭州市中心醫院，進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護理實(shí)踐。臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫院給我提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會(huì )。
在醫院實(shí)習的這段時(shí)間里，根據護理部的精心安排，我們分別手術(shù)室.外科.內科兒科重癥監護室等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習。
我實(shí)習的是重癥監護室，在這里我們的實(shí)習時(shí)間只有兩周，但由于是我實(shí)習的第一個(gè)科室，對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候，腦子里是一片空白，一切看來(lái)都那么的新鮮。剛去的時(shí)候護士長(cháng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，接著(zhù)為我們講解工作性質(zhì)。剛開(kāi)始的幾天感覺(jué)仍是陌生和不解，因為是學(xué)生的身份，所以感覺(jué)就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動(dòng)手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套.穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時(shí)間的短暫，對于有些器械的名稱(chēng)及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實(shí)習實(shí)踐，所以醫院對我們很是嚴格，并沒(méi)有讓我們進(jìn)行臨床操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數人的不理解，我們發(fā)現，護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士，這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士，病人離不開(kāi)護士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作，有著(zhù)完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認識護理，樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān)，養成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì )了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學(xué)會(huì )最基礎的扎針技術(shù)，也要會(huì )很多其他東西。
在之后的幾個(gè)月的實(shí)習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺(jué)得，護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細心，膽大。護士會(huì )得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì )時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長(cháng)常教導我說(shuō)，我們護士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿(mǎn)笑容。剛開(kāi)始，我對這句話(huà)很不在意，甚至有些反感，但是現在之后的幾個(gè)科室里，聽(tīng)說(shuō)都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學(xué)到東西，這才是我的目的。
兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )2
在重癥監護室里實(shí)習一個(gè)星期了，一開(kāi)始不適應，每天都累到倒頭就睡，卻睡不著(zhù)，連睡覺(jué)都能聽(tīng)到各種機器報警的聲音，然后去搶救，就連在夢(mèng)里都忙碌奔波。這是我覺(jué)得自己最痛苦的時(shí)候，好在我堅持了下來(lái)，才找到了現在的快樂(lè )。
馬鋼醫院強調人文關(guān)懷，不是像別的醫院僅僅是說(shuō)說(shuō)而已。帶教老師每天都非常耐心地和病人溝通。我剛進(jìn)科室的時(shí)候，一半的病人都是昏迷的，老師就帶著(zhù)我給病人整理床單位，嘗試著(zhù)盡最大的努力，讓他們即使昏迷也能睡得舒服點(diǎn)。其實(shí)和昏迷病人溝通是最困難的事，他們哼哼，你都不知道他們哪里不舒服，只有一點(diǎn)點(diǎn)檢查，然后等到機器報警才知道是什么問(wèn)題。而神志清醒的病人是最痛苦的，他們清醒著(zhù)，很多時(shí)候，氣管插管和切開(kāi)的病人都掙扎著(zhù)要和我們說(shuō)話(huà)，或者用手勢比劃，可是我們還是不理解，只能耐心地勸慰他們。若是說(shuō)得不對，病人就急得直搖頭，每次我都急得滿(mǎn)身汗�？墒窍胂�，病人才是最痛苦的，因為他們難受，他們希望別人理解，可是卻發(fā)現沒(méi)人能懂他的意思......
看著(zhù)病人一點(diǎn)點(diǎn)康復是最幸福的事。每天下午重癥監護室都一個(gè)小時(shí)的家屬探望時(shí)間。我照顧的一床病人在當天上午清醒了過(guò)來(lái)，下午對著(zhù)他老伴說(shuō)：老太婆，又見(jiàn)面了。我真的覺(jué)得這是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是為了這一刻。另一床的病人在氣管插管拔出之后說(shuō)的第一句話(huà)是：你們護士真是太偉大了，你們太好了，菩薩保佑你們!只有真正辛苦的人才知道病人說(shuō)出這句話(huà)的時(shí)候你是多么得激動(dòng)。還有一床的病人在醫生下了病危單以后，逐漸得恢復過(guò)來(lái)，前天還雙耳失聰的他聽(tīng)力也逐漸恢復過(guò)來(lái)。當我問(wèn)他能不能聽(tīng)見(jiàn)他點(diǎn)頭時(shí)，我情不自禁地對他豎起了大拇指...
其實(shí)只要我們用心就會(huì )發(fā)現，病人是這個(gè)世界上最可愛(ài)的人，我喜歡照顧他們的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。不論是給禁食病人擦拭嘴唇，還是給他們洗頭擦身，還是給他們翻身拍背，還是給鬧著(zhù)吃飯的老人一口口喂粥，還是給他們口腔護理和會(huì )陰護理，還是給大便失禁的病人處理大便和床鋪，還是讓病人握住我的手再松開(kāi)判斷他們的意識，我都覺(jué)得很快樂(lè )。我覺(jué)得我找回了我曾經(jīng)報考醫學(xué)院的理想。
氣管插管的病人拔管以后不適應說(shuō)話(huà)，我們就一點(diǎn)點(diǎn)教他們說(shuō)話(huà)，就像教嬰兒說(shuō)話(huà)一樣。我拿著(zhù)工作牌讓他們念我的名字，從一開(kāi)始的只有口型，到能吐出第一個(gè)字，到三個(gè)字念出來(lái)要五六分鐘，到最后能連貫起來(lái)念，病人和我們一起高興地笑，這都能讓我發(fā)現快樂(lè )。在學(xué)校的時(shí)候我總覺(jué)得腹式呼吸這四個(gè)字很簡(jiǎn)單，可是只有遇到病人才知道這有多困難。帶著(zhù)呼吸罩的病人本身就呼吸困難，他們總希望用嘴巴呼吸到更多的氧氣，可是醫生說(shuō)這樣他們就永遠擺脫不了呼吸機。我們恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐氣，可是病人最多能堅持一次，有時(shí)候我就用手托著(zhù)他們的下顎強制他們把嘴巴閉起來(lái)，然后再耐心地跟他解釋。我也知道放置瘺管的病人在拔管后要沙袋加壓半小時(shí)以上，曾經(jīng)我也覺(jué)得很簡(jiǎn)單�？墒亲蛱煳揖陀檬謳椭∪松炒磯毫税胄r(shí)，要用力不能偷懶，一只手的力氣用完了我就用兩只手，最后醫生說(shuō)好了的時(shí)候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老師一對一帶教，每天老師和護士長(cháng)都給我提很多問(wèn)題，讓我回來(lái)弄明白，譬如什么是運動(dòng)性神經(jīng)元病，譬如為什么胃腸營(yíng)養要控制在60-80ml/h的滴速。她們說(shuō)不能知其然不知其所以然，只會(huì )操作不知道道理，那些東西還是老師的。記得第一天我沒(méi)有拿那些問(wèn)題當回事，抱著(zhù)僥幸的心理覺(jué)得老師不會(huì )提問(wèn)我，結果老師對我很失望，好在老師沒(méi)有放棄我，從那以后只要有問(wèn)題我就回去看書(shū)，理論結合實(shí)際才能真正幫助病人。實(shí)習就是不斷改錯不斷進(jìn)步不斷理解的過(guò)程，我們不要去聽(tīng)別人說(shuō)醫院的病人多兇就對這個(gè)行業(yè)有排斥，我希望我所有的實(shí)習同學(xué)都能用心用愛(ài)去照顧病人，這樣我們才能找到護士的快樂(lè )，這樣病人才能更理解我們!
很多同學(xué)都考研，其實(shí)我也沒(méi)有放棄，可是這和我們身為護士實(shí)習生一點(diǎn)都不排斥，我們身在其位，就應該努力做到最好。這樣的態(tài)度，做什么都會(huì )成功的!尤其是考醫學(xué)研究生的同學(xué)，不要對王老師說(shuō)的在實(shí)習中才能更好地記住知識產(chǎn)生逆反心理，如果你能很好地運用，事實(shí)的確是這樣。譬如來(lái)了個(gè)左心衰病人，對照著(zhù)病人，我們能更好地理解心衰有哪些表現，應該用什么藥，應該觀(guān)察哪些指標，什么指標能判斷他是左心衰，那么剩下需要死記硬背的就剩病理生理了。
兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )3
重癥監護室，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，是指病情嚴重，隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
�、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;
�、趯ξＶ匕Y必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
�、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
�、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。
而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實(shí)習一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰勝疾病的自信。
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剛溶入一個(gè)科室，卻又要離開(kāi)，就像剛團聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開(kāi)，因為短暫的`離別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結，卻也是殘忍的，仿佛在自己心上刻字，痛卻銘記于心。
在ICU這段時(shí)間，我發(fā)現ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當我說(shuō)出這句話(huà)時(shí)，老師卻說(shuō)該把這句話(huà)反過(guò)來(lái)說(shuō)：是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當時(shí)我不能理解，但當我離開(kāi)ICU后，我發(fā)現ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念，是一種使命，更是一種永不冥滅的愛(ài)。
曾今聽(tīng)到這樣一句話(huà)：ICU的護士最不像護士，拉屎撒尿都要管，活像個(gè)保姆。的確，這句話(huà)說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯，但一點(diǎn)也沒(méi)對。因為正由于ICU護士能做到這些并且能做到盡善盡美，才更能體現ICU護士的與眾不同。才更能體現他們的護理技巧和能力，才更能體現我們的護理精神：整體護理。護士像保姆，但高于保姆。因為他們肩負的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習的時(shí)間里，他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作，從工作中，他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì )了許多：
�、奔毿模簭氖屡R床護理工作，尤其是在ICU工作，更要細心。因為我們每一項護理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
�、矏�(ài)心：ICU病人病情危重，多數行動(dòng)不便，有的甚至不能言語(yǔ)，我們得用心傾聽(tīng)，了解，分析，體貼病人。
�、池熑涡模荷亲钫滟F的東西。當有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候，你就有責任來(lái)捍衛這份尊嚴。良好的責任心能讓你把工作做得更好更精細。
�、辞笾模篒CU對科室每位護士要求很高，不僅要求有很好的觀(guān)察能力，記憶能力，應變能力，而且還要求有很好的學(xué)習能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護理質(zhì)量。
臨床護理工作中，不管你是護士還是護師，或者是主管護師都從事差不多的工作。這是中國護理界的國情。也正是因為這個(gè)原因每年護理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生，依然糾纏在打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母，但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護理專(zhuān)業(yè)，就離不開(kāi)打針，輸液，發(fā)藥，寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外，我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢，利用我們相對扎實(shí)的理論知識，走理論和護理相結合的路。發(fā)展并完善護理理論。
剛到ICU上班時(shí)，曾穿著(zhù)隔離拖鞋走到了護理部。被三個(gè)護理部老師輪流批評之后。一通電話(huà)連護士長(cháng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話(huà)阻止了我穿拖鞋出門(mén)的腳步，卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU，每雙腳又帶著(zhù)多少病菌，又給病人增加了多少受感染的機會(huì )啊。ICU應該是個(gè)半封閉的治療地方，然而這個(gè)地方卻因為兩道門(mén)而透風(fēng)了。
總結快劃上句號了，在句號劃上之前，寫(xiě)幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
�、盜CU應該是個(gè)半封閉的治療單位，防止一切的外界干擾。是提高治療及護理質(zhì)量的有效方法。
�、步⒔∪揭曋贫�，這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率，而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間，也讓護士能集中精力于護理和治療中。
�、吵墒於暾腎CU應該是個(gè)獨立的科室。有獨立的成本核算，治療以及護理都因其自身能力實(shí)施，其他科室只是協(xié)助，而不是恰好相反。這樣不僅能使護士體會(huì )到自身工作的價(jià)值，也更能體會(huì )到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護士的責任心和進(jìn)取心。
兒科重癥監護實(shí)習心得體會(huì )5
兒科是一個(gè)獨特的科室，面對的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì )遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì )他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì )著(zhù)急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。
我們能做的就是繼續為患者服務(wù)，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財富不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實(shí)習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。
今后，我會(huì )繼續以熱情、求實(shí)、盡職的作風(fēng)，持著(zhù)主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習，秉著(zhù)健康所系性命相托的信念，孜孜不倦地吸收醫學(xué)知識為日后的學(xué)習、工作打下堅實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習，不斷創(chuàng )新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實(shí)習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規，常見(jiàn)急癥的處理方法。
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