心內科實(shí)習心得體會(huì )(通用25篇)
我們從一些事情上得到感悟后,寫(xiě)心得體會(huì )是一個(gè)不錯的選擇,這樣就可以通過(guò)不斷總結,豐富我們的思想。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,下面是小編收集整理的心內科實(shí)習心得體會(huì ),希望能夠幫助到大家。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 1
在結束的這三周的臨床心內科實(shí)習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學(xué)習,嚴格遵守醫院各種規章制度,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習,以身作則,積極進(jìn)取。
清晨6點(diǎn)起床,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室里,到了先換衣服,然后是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實(shí)我們也不喜歡,但是沒(méi)有辦法。之后去隨著(zhù)老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個(gè)早上,我打上四五個(gè)差不多了。然后就是無(wú)止境的換瓶,跑來(lái)跑去,一個(gè)早上,都在走。到10點(diǎn)多我就餓了,靠喝水增加能量。有時(shí)候來(lái)新病人了會(huì )去做入院評估以及入院宣教,但是有時(shí)候一上午來(lái)個(gè)兩三個(gè),評估的問(wèn)題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺(jué)得順口了,十一點(diǎn)兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買(mǎi)份快餐。我經(jīng)常吃泡面。拿去寢室里,吃好了就睡覺(jué),兩點(diǎn)鐘上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫(huà)體溫單。就沒(méi)什么事了,但是也快下班了。帶教老師天天會(huì )提一些,回家要記住,為了功課,我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內科護理學(xué)。
就快出科了,要寫(xiě)出科實(shí)習心得了;叵朐谛膬瓤频娜芰,我迷惑失措過(guò)很久,打針打不進(jìn)的時(shí)候,病人開(kāi)空調不肯意關(guān)窗戶(hù)的`時(shí)候,一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人,餓了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插著(zhù)鼻導管,中午吃著(zhù)飯,還要人喂,看著(zhù)病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò),心中真的很心痛。
有些年輕的護士,我稱(chēng)她為老師,然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好,面帶微笑,向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細心的講述。任何時(shí)候,都是微微嘴角向上翹著(zhù)。
通過(guò)這三周的認真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中,我了解到收治病人的一般過(guò)程,如測量血壓,血糖,心電;觀(guān)察病人病容,認真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢(xún)問(wèn)病人的病況,同時(shí)觀(guān)察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時(shí),我也了解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習,我明白了作為一名護士身上應有得職責,無(wú)論何時(shí),應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內科生活,就記載這么多。我要感謝我的老師,向春艷老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會(huì )到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學(xué)生,但她依然是那么的優(yōu)秀,相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 2
在心血管內科的實(shí)習即將結束,在這段時(shí)間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學(xué),尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,學(xué)習態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴謹,認真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實(shí)習任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環(huán)系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫生,就會(huì )貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí),應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實(shí)習時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見(jiàn)的心電圖,并教會(huì )我有關(guān)監測儀器的常識性知識。
在這一個(gè)月的實(shí)習期間,我一直在住院部實(shí)習,是我見(jiàn)到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識結合,我對此加以鞏固,現在還記憶猶新。能準確及時(shí)的檢測血糖和血壓的'變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長(cháng)見(jiàn)識與知識。所以我很樂(lè )意為每一位老師做他們需要我做的事。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 3
在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試,聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎隨著(zhù)我國人口老齡化的'加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體,著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略,旨在促進(jìn)患者康復,減少醫療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。
健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好,等候時(shí)間過(guò)長(cháng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點(diǎn),我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí),護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn),規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護者,詳細說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著(zhù)較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中,由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實(shí)施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用,護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時(shí)表?yè)P肯定,并依據個(gè)體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房;根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質(zhì)量。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 4
今天是實(shí)習的第三天,從剛進(jìn)科室什么都是跌跌撞撞的到可以開(kāi)化驗單可以寫(xiě)大病例可以寫(xiě)病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑~一點(diǎn)一點(diǎn)的進(jìn)步,還是挺欣慰的,每天都是倒頭就睡著(zhù)了,估計不會(huì )再有失眠的時(shí)候了,看著(zhù)自己的進(jìn)步真的挺開(kāi)心的,其實(shí)最應該感謝小龐同學(xué)了,都是他在教我,讓我少走了許多彎路,還有要感謝進(jìn)修的那個(gè)老師,人與人的交流真的挺重要的。
讓我深刻體會(huì )到了只有勤快多問(wèn),什么都主動(dòng)的去做才會(huì )有大的`進(jìn)步,這個(gè)時(shí)候就不能再害羞啊害怕啊什么的~當大醫生其實(shí)沒(méi)什么忙的,所有的工作都交給我們了,他們清閑我們學(xué)習,也挺好~不知道是我多愁善感還是怎么,對加六床有著(zhù)不一樣的關(guān)心,一位慈祥的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已經(jīng)七十多歲了,現在全心衰了,雙腿腫得厲害,心前區搏動(dòng)很明顯,頸動(dòng)脈搏動(dòng)也能看到。
每次看見(jiàn)她我都想多問(wèn)幾句,老奶奶很配合我們檢查,每次經(jīng)過(guò)她的床邊她都坐在那里,她老伴跟我打招呼,真希望老奶奶病情能夠好轉,看著(zhù)真心疼,俄彌陀佛,上帝會(huì )保佑你的~下周就要到了,三個(gè)室缺的術(shù)后沒(méi)事要出院了,三個(gè)出院手續等著(zhù)我那,加油吧!
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 5
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定,心內科實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握 。
2、搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。
3、學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4、還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的.滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在,自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識了不少的人,接觸了不少的事情。
也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習,就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài),對我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 6
本來(lái)安排到下周一才結束心內科的實(shí)習,計劃周一和老師請假1天休息調整一下,但是今天的事情讓我堅定了請假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說(shuō)一聲,然后我們分手快樂(lè )!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣(mài),肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買(mǎi)了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說(shuō)如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒(méi)說(shuō)留我吃,一句話(huà)也沒(méi)有說(shuō),還有些裝傻充愣的感覺(jué),這重重的打擊了我,讓我感覺(jué)很郁悶,于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓,不差錢(qián)。
不管怎么說(shuō),這兩周多的心內實(shí)習,從沒(méi)有實(shí)習培訓的什么都不會(huì )到現在,老師還是教會(huì )了我很多東西,應該學(xué)會(huì )感恩,寫(xiě)首頁(yè),問(wèn)大病例,上醫囑,開(kāi)化驗單、會(huì )診單、當你什么都學(xué)會(huì )的時(shí)候,老師就開(kāi)始用起你來(lái)了,以至于現在有時(shí)候要我寫(xiě)醫囑,他管只簽個(gè)名的地步,心內科三周實(shí)習總結。人啊,都是被慣出來(lái)的,有時(shí)候在想,當沒(méi)有實(shí)習同學(xué)在的時(shí)候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?
實(shí)習可以學(xué)到很多東西,但是來(lái)到這里我才發(fā)現這里不是,那個(gè)主任醫師查房不會(huì )給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì )給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來(lái)說(shuō)的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉,再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的`功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來(lái)幾天以后入院的,當時(shí)我問(wèn)的大病例,在外面等老師寫(xiě)出院小結,出院的病人坐著(zhù),老伴兒站在旁邊,我看到醫辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過(guò)去,臨走時(shí)看著(zhù)那老兩口的背影,那個(gè)畫(huà)面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內科實(shí)習,我還是有些不舍的就是那些可愛(ài)的小護士們,有四五個(gè)吧,老師寫(xiě)的醫囑不認識,我就問(wèn)她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì )有一個(gè)小護士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測血壓,給我推薦電影;要說(shuō)到最熟悉,要數那個(gè)小護士,我從廁所出來(lái)忘記沖了,后知后覺(jué)之后她責怪我,說(shuō)的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開(kāi)的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見(jiàn)到我只會(huì )問(wèn)那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護士,那天中午我幫她測了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問(wèn)她醫囑的問(wèn)題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護士長(cháng),今天上班時(shí)候交班出來(lái)還對我笑了一下。 此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習的的同學(xué),這兩天他請假了,不知道明天會(huì )不會(huì )來(lái)上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他QQ問(wèn)過(guò)來(lái)。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來(lái)看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭奪戰,天津女排加油!
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 7
心內帶教的是湘雅醫學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說(shuō),79年生,有車(chē),有房,有穩定的工作和收入,有品位,人長(cháng)得也周正,至今單身。
跟著(zhù)他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專(zhuān)業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習了這么多個(gè)月,第一次有種很強烈的危機感,覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了,很多有學(xué)過(guò)的知識,居然也忘了,被問(wèn)的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫,來(lái)了我們醫院后中醫自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫辨證論治那部分的錯誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內科,我第一次意識到自己怎會(huì )如此的粗心大意,因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩,真的很過(guò)意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報告單打到病程里,單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現了這個(gè)問(wèn)題,并給我指出來(lái)了,當時(shí)就覺(jué)得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來(lái)幾天就一直小心謹慎,生怕又出差錯,結果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯了一個(gè)地方,把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的.了,嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊,以后一定要細心、細心再細心。
專(zhuān)業(yè)知識方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書(shū)上都有,可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白,什么都想不起來(lái)了,還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我帶教的同學(xué)都說(shuō)他是會(huì )拍馬屁那型的,我不這么認為。他對病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問(wèn)他貴姓,他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓x,他說(shuō),這就是70年代生人和80年代生人的區別之一。其實(shí)也是啦,現在醫患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀(guān)摩,雖然沒(méi)能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀錄是怎么寫(xiě)的。
在心內科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因為心梗了,送到我們醫院ICU搶救過(guò)來(lái),現在病情穩定送到我們科,他的醫療費國家全部報銷(xiāo),所以可以一直住在醫院。這個(gè)老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧,話(huà)也不會(huì )說(shuō)了,但是呢,他還會(huì )唱國歌,而且特別喜歡唱國歌,經(jīng)常唱國歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì )到的,但他那種慷慨激昂的愛(ài)國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國歌,重復次數最多的是那句“我們萬(wàn)眾一心,冒著(zhù)敵人的炮火,前進(jìn),冒著(zhù)敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當的感動(dòng)的說(shuō)。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 8
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同,心內科護士實(shí)習鑒定。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通,通過(guò)這個(gè)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習方法
無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統絡(luò )。有了絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò )的`觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎我們知道組成神經(jīng)系統絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 9
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)、在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解、通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的`部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同,心內科護士實(shí)習鑒定。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 10
短短的一個(gè)月已經(jīng)結束,在心內科的實(shí)習已經(jīng)結束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心臟彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學(xué)會(huì )使用除顫儀,掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
每天早上我們實(shí)習生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓,血壓常常作為患者用藥的反應的很重要的一個(gè)依據,所以測量的準確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽(tīng)診器,再測量,因為有些危重病人的動(dòng)脈搏動(dòng)很微弱,不標準的測量測不出血壓,我實(shí)習的時(shí)就有一個(gè)病人:心衰,搏動(dòng)很微弱,我去量血壓,就是沒(méi)有量出來(lái),然后我去叫老師,老師測量后告訴我測量一定要標準。
然后在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個(gè)月里,我一共遇上了三次大搶救,一次我跟著(zhù)老師值班的時(shí)候,來(lái)了一個(gè)心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時(shí)間除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,這個(gè)過(guò)程直接就是一個(gè)打仗的'過(guò)程,等病人稍平穩的時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗,護士在安排床位的時(shí)候,病人心梗發(fā)作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時(shí)心臟起搏器,可是病人就那么走了,十一點(diǎn)到病房,一點(diǎn)多臨床宣布死亡,一個(gè)生命就這么結束了,那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺(jué)己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習的安排,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。同時(shí),也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實(shí)習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到工作規范化,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專(zhuān)業(yè)知識,牢記老師的教誨和實(shí)習經(jīng)驗,不斷的學(xué)習和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗和教誨應用到下一實(shí)習科室,努力做的更好。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 11
今天是實(shí)習的第三天,從剛進(jìn)科室什么都是跌跌撞撞的到可以開(kāi)化驗單可以寫(xiě)大病例可以寫(xiě)病程記錄可以辦出院手續可以用電腦存醫囑~一點(diǎn)一點(diǎn)的進(jìn)步,還是挺欣慰的,每天都是倒頭就睡著(zhù)了,估計不會(huì )再有失眠的時(shí)候了,看著(zhù)自己的進(jìn)步真的挺開(kāi)心的,其實(shí)最應該感謝小龐同學(xué)了,都是他在教我,讓我少走了許多彎路,還有要感謝進(jìn)修的那個(gè)老師,人與人的交流真的挺重要的',讓我深刻體會(huì )到了只有勤快多問(wèn),什么都主動(dòng)的去做才會(huì )有大的進(jìn)步,這個(gè)時(shí)候就不能再害羞啊害怕啊什么的~當大醫生其實(shí)沒(méi)什么忙的,所有的工作都交給我們了,他們清閑我們學(xué)習,也挺好~不知道是我多愁善感還是怎么,對加六床有著(zhù)不一樣的關(guān)心,一位慈祥的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已經(jīng)七十多歲了,現在全心衰了,雙腿腫得厲害,心前區搏動(dòng)很明顯,頸動(dòng)脈搏動(dòng)也能看到,每次看見(jiàn)她我都想多問(wèn)幾句,老奶奶很配合我們檢查,每次經(jīng)過(guò)她的床邊她都坐在那里,她老伴跟我打招呼,真希望老奶奶病情能夠好轉,看著(zhù)真心疼,俄彌陀佛,上帝會(huì )保佑你的~下周就要到了,三個(gè)室缺的術(shù)后沒(méi)事要出院了,三個(gè)出院手續等著(zhù)我那,加油吧!
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 12
在實(shí)習期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),常見(jiàn)疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂(yōu)解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的`認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在心內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)心內科知識,同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 13
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,通過(guò)學(xué)習使我意識到,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現,同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位,其臨床表現可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位,其臨床表現幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同,心內科護士實(shí)習鑒定。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式,對于正確認識神經(jīng)系統疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜,這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通,通過(guò)這個(gè)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái),形成復雜的生命體,在這個(gè)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞,就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái),面對這復雜而又有序的絡(luò )和中樞,如果沒(méi)有嚴密的.邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來(lái)的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
實(shí)習方法
無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病,同學(xué)們都覺(jué)得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學(xué)習時(shí)間相對較短,很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內,全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了,那么,什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的絡(luò )系統,它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統絡(luò )。有了絡(luò )的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn),從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的絡(luò )系統,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)絡(luò )的組成及功能有一定的了解,絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理,這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎我們知道組成神經(jīng)系統絡(luò )的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始,以傳導通路為主要線(xiàn)索,來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制,在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)絡(luò )全面了解,因而,同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 14
上周五找唐老師和劉主任簽完字,呼吸科的實(shí)習圓滿(mǎn)結束。從剛剛開(kāi)始進(jìn)科時(shí)候的抵觸心理到后來(lái)的逐漸適應,已經(jīng)發(fā)展到現在的不想離開(kāi)。這中間發(fā)生了很微妙的變化,短短的2周時(shí)間讓我開(kāi)始了解了呼吸這門(mén)學(xué)科的深奧,也是因為見(jiàn)識到了老師的厲害,才讓我那張強硬的小嘴變得柔和,不再抵觸這里的一切。就拿抽取血氣分析的動(dòng)脈血來(lái)說(shuō),當我面對著(zhù)一個(gè)房顫病人抽不出血液時(shí),我的老師可以一針見(jiàn)血;當我面對著(zhù)一個(gè)腦萎縮、橈動(dòng)脈的肌肉有強直,肘動(dòng)脈和股動(dòng)脈都跳動(dòng)微弱時(shí),我的老師仍然可以從容鎮定,幾秒鐘之內把他擺平,F在已經(jīng)到了一個(gè)新的科室了,現在的我已經(jīng)不像剛剛開(kāi)始實(shí)習時(shí)那么緊張了,哈哈,也許是我真的已經(jīng)在李壬子和唐曉霞的歷煉之后,可以所向披靡了……8
呼吸內科實(shí)習心得的延伸閱讀——實(shí)習心得體會(huì )的基本要求
實(shí)習心得,就是把一個(gè)時(shí)間段的實(shí)習情況進(jìn)行一次全面系統的總檢查、總分析、總研究,分析成績(jì)、不足、經(jīng)驗等?偨Y是應用寫(xiě)作的一種,是對已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考?偨Y與計劃是相輔相成的,要以實(shí)習計劃為依據,訂實(shí)習計劃總是在實(shí)習總結經(jīng)驗的基礎上進(jìn)行的。
1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡(jiǎn)單,有的比較詳細。這部分內容主要是對工作的主客觀(guān)條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎等進(jìn)行分析。
2.成績(jì)和缺點(diǎn)。這是總結的中心?偨Y的目的'就是要肯定成績(jì),找出缺點(diǎn)。成績(jì)有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少,表現在哪些方面,是什么性質(zhì)的,怎樣產(chǎn)生的,都應講清楚。
3.經(jīng)驗和教訓。做過(guò)一件事,總會(huì )有經(jīng)驗和教訓。為便于今后的工作,須對以往工作的經(jīng)驗和教訓進(jìn)行分析、研究、概括、集中,并上升到理論的高度來(lái)認識。
今后的打算。根據今后的工作任務(wù)和要求,吸取前一時(shí)期工作的經(jīng)驗和教訓,明確努力方向,提出改進(jìn)措施等。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 15
清晨7點(diǎn)50的鬧鈴,此情可待......
刷牙,洗臉,上廁所,換衣服,扎頭發(fā),穿鞋,8點(diǎn)05分出門(mén),一切如常,似乎閉著(zhù)眼睛都可以完成的事情......
出了庭院,縷縷陽(yáng)光刺客般而來(lái),很明媚,明媚得刺眼。傳說(shuō)中的45°仰望天空,泛白得沒(méi)有任何色素。心內科慣例的早餐會(huì )議,一如既往的不參加,小嘍啰永遠不喜歡和大人物在一起!
慣例地不吃早餐,卻不慣例地買(mǎi)了早餐,太陽(yáng)依舊從東邊升起來(lái)的,我卻吃早餐了......
手術(shù)住院大樓,十七樓,心內科二區,冠心病研究所,8點(diǎn)16分抵達,早餐會(huì )議正好結束,來(lái)得早不如來(lái)得巧,給自己赦免了早餐會(huì )議。
白大褂一展一披,胸牌一掛,武裝完畢。
疾步奔向醫生辦公室,開(kāi)始日復一日的交班、查房、開(kāi)醫囑、辦出院、寫(xiě)病程......似乎井然有序,習慣了這種傀儡般的life......
但誰(shuí)能預料下一秒發(fā)生的又是什么?
8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來(lái)了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停......
護士,醫生,主任,第一時(shí)間沖到了現場(chǎng),迅速展開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素......患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著(zhù)整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著(zhù)每個(gè)人的心,似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖,讓人將欲窒息......患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)......
進(jìn)入ccu,電擊除顫3次,未有復蘇。護士,醫生,實(shí)習生輪流進(jìn)行胸外按壓,依然沒(méi)有聽(tīng)到任何心音,患者的瞳孔在慢慢散大......第一次胸外按壓,注視著(zhù)監護儀上的數值,頻率、深度,都很認真地做著(zhù),多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應我的努力的,多想他可以有回應......但是他的眼睛依然沒(méi)有眨巴,對光反射也在消失,按壓到了后面,心靈受到的.那種沖擊,真的無(wú)法繼續進(jìn)行下去,換了按壓助手,我離開(kāi)了病房,我怕會(huì )哭出聲來(lái)......
10點(diǎn)32分,搶救結束,搶救失敗,心電圖報告呈現一條條的直線(xiàn)......
ccu門(mén)外守候,依然是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了......
很大的沖擊,以前上課只是上課的cpr,現實(shí)中的cpr的結果只有兩種,要么be alive,要么pass away,生命從來(lái)都不是開(kāi)玩笑......
每個(gè)人的心就只有一顆,真的傷不起......
生命可以很堅強,一如天使般降臨的新生兒,生命也會(huì )很脆弱,一如隨時(shí)離開(kāi)的老人,珍惜,珍惜,請珍惜......無(wú)論如何,要更愛(ài)你愛(ài)的人和愛(ài)你的人。
我想以后,我會(huì )更加珍惜愛(ài)我的人和我愛(ài)的人。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 16
時(shí)間過(guò)得真快!在消化內科為期一個(gè)月的實(shí)習就要結束了,這是我實(shí)習的第二個(gè)科室,也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個(gè)科室是PICU,里面就一些生病的小朋友,沒(méi)有和家長(cháng)溝通交流過(guò)。
剛來(lái)這個(gè)科室的時(shí)候覺(jué)得很恐怖,因為沒(méi)有和患者還有患者家屬溝通過(guò),心里有點(diǎn)恐懼,還有剛剛來(lái)到新的環(huán)境,有點(diǎn)不適應。但是待了一天之后,覺(jué)得和患者溝通其實(shí)也不是想象中的那么恐怖!還有科室的老師還有周護士長(cháng)都挺好的!在實(shí)習的這一個(gè)月的時(shí)間里,不管碰到什么問(wèn)題,只要我問(wèn)的話(huà),老師都會(huì )耐心的給我講解。
在這個(gè)科室,我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解,這也是我們科室比較常見(jiàn)的疾病。讓我印象較深的是剛開(kāi)始肌內注射的時(shí)候,右手總是習慣性的松開(kāi)針栓,被老師說(shuō)了好幾次!不過(guò)現在已經(jīng)把這個(gè)壞習慣改了。
有次給兩個(gè)病人測餐后兩小時(shí)的血糖,測出來(lái)的結果都比較高。然后他們都不相信,說(shuō)不可能,肯定是我測錯了,不會(huì )測。這讓我很無(wú)奈,不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說(shuō),您別著(zhù)急,我把您的這個(gè)結果告訴醫生,看醫生怎么說(shuō)。然后他們才安靜了。這件事讓我明白,自己懂的太少太少,需要學(xué)習的東西還有很多。
她們說(shuō)我的第一個(gè)帶教老師有點(diǎn)高冷,不容易相處。其實(shí)我覺(jué)得老師人挺好的',雖然她第一個(gè)星期沒(méi)有主動(dòng)和我說(shuō)過(guò)話(huà)!但是熟了之后,老師話(huà)還是很多的。唯一覺(jué)得不好的地方就是老師每次下班都不會(huì )喊我,等她走了之后我才知道,這個(gè)讓我覺(jué)得有點(diǎn)小委屈。
有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班,有一天在電梯里面碰到一個(gè)穿白大褂的醫生,年齡和我們差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫院藥房的醫生,每天都會(huì )來(lái)我們科室送藥。從此之后,只要看到這個(gè)醫生來(lái)我們科室送藥,我們大家就會(huì )一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了,因為有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個(gè)科室實(shí)習的趣事之一吧。沒(méi)辦法,我們美美的小胖妞急著(zhù)嫁人!
在這個(gè)科室,和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是:每次去給病人換藥水的時(shí)候,他們會(huì )問(wèn)我這藥有什么用。因為理論知識不夠扎實(shí),而且記憶力不怎么好,大部分都答不出來(lái)。只好和他們說(shuō):您等一下,我去幫您看一下。這是我在這個(gè)科室最害怕的事!
現在習慣了這個(gè)科室的環(huán)境,和老師相處融洽。又要換科室了,心里有點(diǎn)不舍,雖然舍不得,但是科室還是要換的!希望在以后的日子里能夠學(xué)到更多的知識吧!
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 17
轉眼間,兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了,聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內,可以說(shuō)是我們醫院比較牛的科室了,為期三周,希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的?上看味家蠋煄兔o送膠布,很汗,很?chē)。我想到心內可能打針的機會(huì )要少,不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學(xué)參與了,等我到的'時(shí)候要么穩定了,要么轉科了,要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長(cháng),但是可以預見(jiàn)她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕,有學(xué)歷,懂管理,技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內轉過(guò)來(lái),就又是組長(cháng)又帶新員工的,恩,有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得。
書(shū)到用時(shí)方恨少,以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多,我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū),F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時(shí)候總是拿不出來(lái),很郁悶。所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情。心想如果我們表現優(yōu)秀,提前取得代理護士的稱(chēng)號,也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針,由于留置針少,每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子,結果每次都被老師說(shuō),我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了,結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受,雖然老師后面又安慰了幾句,但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手,老師去忙了,我換了個(gè)房間,正好另外一個(gè)老師在接針,她問(wèn)我做什么,我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了,科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō),你剛洗了手吧,我哦了一聲,又把針還給老師了。后來(lái)想想,這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的,像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成,一次做好!
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 18
一轉眼,一個(gè)月的呼吸內科實(shí)習生涯已告一段落,帶教老師和導師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。
我在呼吸內科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會(huì )耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來(lái)漸漸的從第一次給病人肺部聽(tīng)診,第一次開(kāi)化驗單,第一次開(kāi)藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始看書(shū)掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對現有的病人所得疾病認真作好實(shí)習筆記。
開(kāi)始實(shí)習一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢(xún)問(wèn)病史,并體檢。這是一段羞澀的過(guò)程,很突然的來(lái)了一個(gè)病人,我跟老師去詢(xún)問(wèn)病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來(lái)問(wèn)”。當時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開(kāi)始詢(xún)問(wèn)今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書(shū)本才來(lái)的。我問(wèn)完之后老師又問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫(xiě)了首次病程記錄,我寫(xiě)大病例,第一次寫(xiě)大病例的感覺(jué)超級好,感覺(jué)很有成就感,主要是因為得到了老師的認可。因為這個(gè)會(huì )簽上我的名字然后再扣上導師的印章,出現了什么問(wèn)題我沒(méi)有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫(xiě)到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫囑,開(kāi)各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習順風(fēng)順水,對CT片子越來(lái)越熟悉,一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的`,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽(tīng)診的掌握也不剛來(lái)時(shí)候輕得多至少可以聽(tīng)出各種異常聽(tīng)診音和區別。 實(shí)習第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉移患者,早上剛進(jìn)科里就看見(jiàn)她蒙上了黑布,很突然沒(méi)遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來(lái)人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏,大多都是晚期的,看著(zhù)即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺(jué),他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫生的,護士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問(wèn)我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”。
我當時(shí)不明白,就是問(wèn)被,問(wèn)問(wèn)哪里不舒服,幾天了等等。
老師說(shuō):你要站在病人的角度去問(wèn)他問(wèn)題,你要體會(huì )得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿(mǎn)意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫生。老師說(shuō)的話(huà)我牢記在心,因為每個(gè)病人都是懷著(zhù)尋找救世主的心情來(lái)到醫院的,他們眼睛的救世主就是醫生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫生。所以來(lái)了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著(zhù)呼吸病房到門(mén)診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習了,說(shuō)實(shí)話(huà)在呼吸沒(méi)呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎科室其實(shí)需要更長(cháng)的實(shí)習時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒(méi)走呢,你就走了哎。
期待下一周的實(shí)習。
祝自己中秋節快樂(lè )。
自己一個(gè)人過(guò)節,還是去值班吧。
上學(xué)四年半了,感覺(jué)自己丟到了很多東西,也變了很多,并且丟掉的和變化的都是我曾經(jīng)最喜歡最自豪的。
漸漸的把自己忘掉了,開(kāi)始平庸開(kāi)始自甘墮落。
實(shí)習一個(gè)月我就推翻了曾經(jīng)的想法,在安定和冒險中我選擇了前者,因為我發(fā)現我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認為這應該是我的生活。這生活誰(shuí)說(shuō)沒(méi)有前途誰(shuí)說(shuō)就是沒(méi)有出息,我覺(jué)得挺好,這工作有前途有出息,漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會(huì )越走越廣,錢(qián)會(huì )越賺越多,人生不是電視劇不要求時(shí)間地點(diǎn)人物,努力就好。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 19
通過(guò)在該科室的實(shí)習,讓我對內科護理學(xué)有了更深一步的了解,在該科室的實(shí)習期間,我學(xué)會(huì )了各種霧化吸入,同時(shí)也掌握了該科室的病人臨床癥狀及護理措施,我也掌握了霧化吸入的.注意事項、用法、用量。
呼吸系統疾病度病人的生活質(zhì)量起著(zhù)至關(guān)重要的作用,因此,作為一名護生有著(zhù)更重大的責任與使命,想要早日成為一名優(yōu)秀的白衣天使,我們所要學(xué)東西還那么多,俗話(huà)說(shuō):“活到老,學(xué)到老”。我相信,只要有一顆積極的心態(tài),努力學(xué)習科學(xué)文化知識,提升個(gè)人技能,我們終將成為一名合格的護士,讓自己不斷充實(shí),才能有能力為他人更好的服務(wù)。
心內科實(shí)習心得體會(huì ) 20
從握手相逢到揮手告別,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說(shuō)再見(jiàn)的時(shí)候,有不舍,有懷念,但同時(shí)又有對下個(gè)科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神經(jīng)內一科一病區在護士長(cháng)的帶領(lǐng)下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無(wú)從下手,董葉老師告訴我:“別著(zhù)急,慢慢來(lái)”,不管多忙,她都會(huì )在我旁邊看著(zhù)我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動(dòng)的是她有一次“開(kāi)小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說(shuō)聲“辛苦了,董老師”。
良師益友型的盼盼老師,工作上認真嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開(kāi)始不適應科室工作模式的時(shí)候開(kāi)導我,給我講她這些年的經(jīng)驗所得,講她實(shí)習中的趣事;在快出科的時(shí)候她會(huì )催著(zhù)我寫(xiě)出科作業(yè),給我講寫(xiě)病歷時(shí)應注意的小細節。盼盼姐,遇見(jiàn)你,很幸運。
龐毅老師,起初感覺(jué)不是很好相處,她話(huà)不多,交流比較少,可漸漸相處下來(lái),發(fā)現她是一個(gè)細膩的老師,在我獻完血的第二天讓我多休息,她去做基礎護理;會(huì )在我身體不舒服的時(shí)候關(guān)心我;會(huì )用多年的工作經(jīng)驗告訴我危重病人該如何護理;會(huì )站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說(shuō)一聲“愿你歷經(jīng)千帆,歸來(lái)仍是少年”,讓我感覺(jué)心里暖暖的。
監護室的工作環(huán)境相對來(lái)說(shuō)是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時(shí)不時(shí)會(huì )傳來(lái)監護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的.報警聲,幫助我們及時(shí)去觀(guān)察病人病情。監護室的工作強度相對比較大,兩個(gè)老師,一個(gè)學(xué)生,六個(gè)患者,需要病情觀(guān)察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會(huì )陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數不勝數……這就是我們工作的日常。
換個(gè)角度,監護室也是一個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)與感動(dòng)的地方,記得有位急性腦梗取栓術(shù)后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續了一周左右才漸漸好轉,意識慢慢轉為清醒,轉去康復科的前一天找我要過(guò)床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫(xiě)了2個(gè)字“謝謝”。
他走的當天,緊緊地握著(zhù)我的手,我感覺(jué)到的不僅僅是他手心傳來(lái)的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學(xué)生要求嚴格,對我亦是如此,她會(huì )給我講一份優(yōu)秀的護理病歷都由哪些部分組成,會(huì )給我講操作;凌鈺老師會(huì )在我們忙不過(guò)來(lái)的時(shí)候幫我們做基礎護理,會(huì )讓我們坐著(zhù)休息她去換液體;力凡老師雖然話(huà)比較少,但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內一的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著(zhù)我這一段旅程結束了,笨拙的言語(yǔ)道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認真嚴謹的老師們工作順利,同時(shí)也愿我自己能夠適應接下來(lái)新的科室,帶著(zhù)各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續前行。
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神經(jīng)內科實(shí)習已近尾聲,時(shí)間雖短,收獲卻是最大的。這一個(gè)月以來(lái),我了解了常見(jiàn)神經(jīng)系統疾病的病因及易患因素,熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現,診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗,TIA,SAH等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發(fā),查體可表現為意識障礙,感知覺(jué)運動(dòng)障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語(yǔ)等。神經(jīng)內科疾病常伴肢體運動(dòng)障礙,由于長(cháng)期臥床,易導致壓瘡產(chǎn)生,此時(shí)護士的協(xié)助翻身,指導患者主動(dòng)屈伸下肢和背屈運動(dòng)就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的.患者,要安慰患者及家屬,關(guān)心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛煉方面有其自身特點(diǎn)。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經(jīng)內科的實(shí)習時(shí)辛勞卻充實(shí)的,我在帶教老師悉心教導下,學(xué)會(huì )了愛(ài)傷觀(guān)念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
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學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考。獨立解決問(wèn)題。獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我根本掌握了中醫科一些常見(jiàn)病的'護理以及一些根本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
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時(shí)光易逝,二十天的神經(jīng)內科生活就這樣悄然無(wú)聲的結束了。在神內的二十天生活中,雖然過(guò)得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉變,習慣醫生的生活。早晨交班前我拿著(zhù)血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據我說(shuō)的開(kāi)好一部分醫囑,然后帶著(zhù)我去查房,詳細的給我講解每個(gè)疾病的病因、機制、臨床表現、實(shí)驗室檢查、治療及預防。
在這有限的實(shí)習期間,我掌握了“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過(guò)度換氣”等常見(jiàn)病的診治,能夠簡(jiǎn)單的看化驗單,在老師的指導下做過(guò)兩次腰穿,參觀(guān)過(guò)十多次的腰穿,參加全院級的報告會(huì )三次,疑難病例討論兩例,會(huì )診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內科主任副主任醫師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見(jiàn)和經(jīng)驗。
在這里每個(gè)醫務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽(tīng)到的勾心斗角;每位醫務(wù)人員都很熱情,只要有時(shí)間,他們都會(huì )給實(shí)習生講一些看似簡(jiǎn)單但很實(shí)用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t專(zhuān)的每位領(lǐng)導和老師對我的教育。以前,我總覺(jué)得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會(huì )努力拼搏,踏實(shí)學(xué)習,完成我的實(shí)習,為我校爭取良好的榮譽(yù)。
隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。
實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的'培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!
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在心血管內科的實(shí)習(shíxǐ)即將結束,在這段時(shí)間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學(xué),尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,學(xué)習態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴謹,認真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實(shí)習任務(wù)和要求,根本(gēnběn)掌握了該科一些常見(jiàn)病的護理和根本操作。
心血管內科主要是些循環(huán)系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且病癥常不典型,如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反響給醫生,就會(huì )貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準那么。心臟病人輸液時(shí),應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。
由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見(jiàn)的心電圖,并教會(huì )我有關(guān)監測儀器的常識性知識。
在這兩周的實(shí)習期間,我一直在住院部實(shí)習,是我見(jiàn)到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過(guò)我再與書(shū)本的'理論知識結合,我對此加以穩固,現在還記憶猶新。能準確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化,并及時(shí)反響給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好似都是在長(cháng)見(jiàn)識與知識。所以我很樂(lè )意為每一位老師做他們需要我做的事。
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這應該是我年輕生命中第二次如此接近醫院吧,第一次的時(shí)候還很小,這一次似乎覺(jué)得是有點(diǎn)太老了,知道的太多了,感覺(jué)也就靈敏多了,
每一天都力圖讓自己振作精神,每一天都想要多學(xué)一點(diǎn)知識,每一天都想要趕緊的逃離。其實(shí),這一點(diǎn)都不矛盾。突然,發(fā)現自己有點(diǎn)慶幸自己的`專(zhuān)業(yè)可以讓我有著(zhù)選擇的余地,可以選擇靠近,也可以選擇逃離。懦弱如我,建立不起一名醫生的刀槍不入。
每看到一個(gè)病人,我總是在想,當生命之燭燃到了盡頭,人,談何尊嚴。在這里,每個(gè)人像是回到了最初開(kāi)始的時(shí)候,大家都是一樣的,大家都在掙扎著(zhù),掙扎著(zhù)活著(zhù),吃喝拉撒,這些最最基本的事情,有時(shí)候變得遙不可及。聽(tīng)過(guò)一個(gè)醫生說(shuō),人從來(lái)就沒(méi)能夠死的尊嚴,只有活著(zhù)談尊嚴才是有意義的。從字面上來(lái)看,這句話(huà)完全正確,但在實(shí)際看過(guò)之后,我開(kāi)始懷疑了。
我突然很想知道他們每一個(gè)人現在的心理,同時(shí)也害怕知道哪怕是比現在更多一點(diǎn)點(diǎn),因為我不知道自己是否能夠承受更多。像是看到了未來(lái),人最終追求的不應該是名利和物質(zhì),因為無(wú)疾而終才是最美的童話(huà)。
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