關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )
心中有不少心得體會(huì )時(shí)，心得體會(huì )是很好的記錄方式，通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )，可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。一起來(lái)學(xué)習心得體會(huì )是如何寫(xiě)的吧，以下是小編收集整理的關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )，希望對大家有所幫助。
關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )1
要在較短的時(shí)間內學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習的經(jīng)驗，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實(shí)習起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進(jìn)入臨床實(shí)習的實(shí)習醫生來(lái)說(shuō)，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話(huà)�？梢运酒婕暗降膬热荻寂c基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、申請單的書(shū)寫(xiě)、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū)、或“見(jiàn)習“就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法“的學(xué)習
實(shí)習學(xué)什么?許多大部分同學(xué)都認為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè )道，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習中常常出現的誤區，關(guān)于實(shí)習學(xué)什么?教員的觀(guān)點(diǎn)則認為：實(shí)習學(xué)的主要是“方法“，而不是疾病。
理由很簡(jiǎn)單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說(shuō)學(xué)習和掌握認識疾病的方法比認識一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實(shí)習應該在學(xué)習或掌握“方法“上下功夫。
三、找共同點(diǎn)法
所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷標準、治療方法等幾方面進(jìn)行總結，而病歷的內容，與門(mén)診病歷的內容、病史匯報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點(diǎn)不同而已，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對容易了�？傊�，在臨床實(shí)習中會(huì )有
許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規律可循，因此同學(xué)們在實(shí)習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會(huì )使臨床實(shí)習在有效的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。
四、找特點(diǎn)法
世界上千差萬(wàn)別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開(kāi)來(lái)，這種特殊性，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn)，把握住事物的特點(diǎn)，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn)，每一病人有其特點(diǎn)。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對于正確認識疾病，搞好實(shí)習，將起到很大的促進(jìn)作用。因此同學(xué)們在實(shí)習時(shí)應該學(xué)會(huì )善于找特點(diǎn)。
一、找疾病的特點(diǎn)，認識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫的同學(xué)都有這樣的體會(huì )，醫學(xué)上需要記憶和了解的內容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎醫學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進(jìn)行記憶和學(xué)習了。的確，醫學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習帶來(lái)極大的效益。
對疾病的學(xué)習和認識的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現為浮腫、可出現面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低“，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失“。
如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失“這一根本原因，再去理解該病的“三高一低“的特點(diǎn)，以及其它臨床表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的.重要性。因此同學(xué)們在認識疾病、學(xué)習疾病時(shí)，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學(xué)習認識疾病顯得十分輕松和容易。
二、找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習方向
在實(shí)習中，頻繁地輪科實(shí)習是實(shí)習的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內容以及研究方法的不同，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，每一次輪科都需要一個(gè)適應的過(guò)程，有的科室實(shí)習時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內盡快適應環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢?
要解決這一問(wèn)題，也可用“找特點(diǎn)法“。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習，就應該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn)，這包括研究?jì)热萆系奶攸c(diǎn)，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn)。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時(shí)機的選擇，術(shù)中重視醫生的操作能力，而術(shù)后則強調觀(guān)察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠對實(shí)習的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結和歸納，并能較好地把握這些特點(diǎn)，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內容，明確學(xué)習的重點(diǎn)，把握實(shí)習的方向，在有限的實(shí)習時(shí)間內學(xué)到更多的知識。本書(shū)在指南篇里，幫助同學(xué)總結了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內，把握住學(xué)科的特點(diǎn)，學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施
在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因為，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對病人所患疾病進(jìn)行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當的治療。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應診斷和治療措施。
四、寫(xiě)好實(shí)習日記
寫(xiě)實(shí)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習日記的內容。
在臨床實(shí)習中寫(xiě)實(shí)習日記的同學(xué)并不多，堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)實(shí)習日記的好處。寫(xiě)實(shí)習日記至少有以下好處：第一，堅持寫(xiě)實(shí)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習方法，搞好實(shí)習；其次，寫(xiě)實(shí)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)將是十分重要的；第四，通過(guò)實(shí)習日記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內容，如實(shí)習中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，應該養成寫(xiě)實(shí)習日記的好習慣，相信這將會(huì )使自己受益匪淺。
五、寫(xiě)診治總結
寫(xiě)診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結，總結的內容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì )，經(jīng)驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認識能力，有利于學(xué)習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應該做好這一工作。
六、寫(xiě)好科室實(shí)習小結
每一科室實(shí)習結束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習小結，許多同學(xué)把這當成了一種應付差事，結果這種小結實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結階段的實(shí)習收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對搞好實(shí)習有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習小結，應該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習中存在的不足和問(wèn)題，面對這些問(wèn)題應該如何解決。
七、專(zhuān)題學(xué)習法
所謂專(zhuān)題學(xué)習法就是針對某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習。在實(shí)習中，同學(xué)們應該結合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習。在專(zhuān)題學(xué)習的過(guò)程中，不能僅僅滿(mǎn)足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習，能夠擴大知識面，有利于對某類(lèi)疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個(gè)專(zhuān)題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
八、基礎與臨床相結合法
臨床醫學(xué)離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導，因此，同學(xué)們在臨床實(shí)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習，這種結合學(xué)習，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容，主要在以下方面：
�、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識；
�、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征；
�、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
總之，有關(guān)實(shí)習方法有許多，希望同學(xué)們在實(shí)習中不斷地總結，目的只有一個(gè)，就是搞好實(shí)習，為今后的臨床工作打好基礎。
關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )2
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察，我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn)，隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢，老年人臟腑功能衰弱，容易罹患各種內科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān)，人們日常生活水平提高，飲食偏于肥甘厚膩，生活習慣與起居規律異常，“富貴病”，“三高征”常見(jiàn)，并有年輕化趨勢。三、病因多為外感，飲食，情志與體虛。四、農村條件相對落后，診療費用偏昂貴，因此病情多遷延加重。
由此觀(guān)之，關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù)，合理飲食，提倡低鹽低脂飲食，改變不良生活衛生習慣，提倡體育運動(dòng)，增強人體免疫力，能減少疾病的發(fā)生發(fā)展，提高農村生活水平，能促進(jìn)疾病早期診斷，早日康復，延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實(shí)習過(guò)程中,我掌握了一些常規病歷書(shū)寫(xiě)，熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查, 診斷治療，常規護理及預后轉歸。比如：神經(jīng)內科應注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗死，從ct或mri可以加以鑒別；心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度，復查電解質(zhì)及腎功能變化；貧血患者應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(cháng)期飲茶史；毒蛇咬傷患者應區分神經(jīng)毒與臟腑毒，及時(shí)給予抗毒血清，目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用，但必須注意傷口部位不能敷藥；2型糖尿病常見(jiàn)，胰島素的使用應控制用量，避免過(guò)度使用導致低血糖昏迷；消化道疾病多表現上腹部
疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后，查三大常規，肝腎功能，血糖血脂，心電圖，胸片等輔助診斷，經(jīng)抗感染，護心，護胃，擴血管，降糖，降壓，利尿，增加腎血流等，對證支持治療后，病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診�？刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要，中醫內經(jīng)有“治未病”的思想，所以我體會(huì )到中西醫結合防治疾病的重要性，我們臨床過(guò)程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的學(xué)習過(guò)程中，我體會(huì )了西醫治病的迅速，降壓藥，降糖藥等對證后有立竿見(jiàn)影之效果；但同時(shí)也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病，也了解一些治療措施，但對西醫用藥的規格劑量不熟悉，需要在以后的學(xué)習過(guò)程中加以熟悉與掌握；還有臨床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著(zhù)老師操作，充當一下助手，缺乏親自操作，也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動(dòng)手能力。
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng)，對病人負責，對疾病負責，是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生，有自我保護意識，避免醫療糾紛，膽大心要細，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的'轉歸，彼此應當“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫結合專(zhuān)業(yè)，在西醫院實(shí)習能夠直觀(guān)的了解病種，能夠掌握視觸叩聽(tīng)，能夠了解一些臨床常用技術(shù)，但是對于中醫方面的望聞問(wèn)切，辯證論治，
關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )3
從夏天走到冬天，轉眼間已過(guò)了五個(gè)月，可是實(shí)習生的崗前培訓，仿佛在昨日。莊俊漢院長(cháng)說(shuō)的三個(gè)心：責任心、愛(ài)心、事業(yè)心；邵豪院長(cháng)以《調整學(xué)習方法，完成實(shí)習任務(wù)》為題的培訓，記憶猶新。記得初中時(shí)，心里一直有一種感覺(jué)，自己將來(lái)的職業(yè)就是醫生，那時(shí)一直在為此而奮斗著(zhù)，直至今天自己終于正式邁進(jìn)了醫學(xué)的門(mén)檻。剛開(kāi)始的時(shí)候，由于自己沒(méi)有很好地調整學(xué)習方法，沒(méi)有從病人想到理論，逆向思維思考，看到病人，腦子一片空白，感覺(jué)什么都不會(huì )，加上日益嚴峻的醫患關(guān)系，懷疑自己是否能當一名合格的醫生，失去當醫生的信心，可是口腔科的老師們幫助我慢慢走出了這個(gè)困境。
從實(shí)習至今，我一直都是待在門(mén)診部的口腔科，開(kāi)始的時(shí)候還很擔心，像師兄師姐他們所說(shuō)的一樣，動(dòng)不動(dòng)被老師教訓，可是在這里每個(gè)人都相處得很融洽，像一家人一樣。在口腔科，劉英志主任是我的帶教老師，她教會(huì )我如何與病人交流、溝通，端正自己的.態(tài)度，對待患者你需要像對待朋友、親人一樣，即使下下之人也要用上上之禮。在書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷方面，從開(kāi)始的預備草稿，到直接書(shū)寫(xiě)，她都會(huì )親自過(guò)目，提出不足與可取之處，使得自己在病例方面得到了較大的進(jìn)步。
在操作方面，她特別嚴謹，要求我一定要規范操作，要有無(wú)菌意識。有時(shí)，我在其它的牙椅上對患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療，可是主任一遇到典型的病例，立即叫我過(guò)去看，那時(shí)心里特激動(dòng)，看病之時(shí)卻還不忘給我帶教。主任常教導我們實(shí)習生說(shuō)：“高院里養不出千里馬，花盆里養不出萬(wàn)年松“，要積極參加學(xué)術(shù)交流會(huì )議，了解學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)，買(mǎi)些與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的好書(shū)籍，擴大視野，增強知識面。另外，科室的老師們犧牲自己的休息時(shí)間，在下班之余給我們上小課，使我們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面的幫助下，自己走出了這個(gè)困境，慢慢恢復信心。
更加重要的是，從主任的身上學(xué)會(huì )做醫生首先學(xué)會(huì )做人，做有醫德的人。在學(xué)校的時(shí)候，就知道醫生是“健康所系，性命相托“的職業(yè)，如果只是向“錢(qián)“看，忽略品德，那將是不堪設想！中國思想家司馬遷說(shuō)過(guò)：“才者，德之資也；德者，才之帥也“用“德“來(lái)統帥“才“，才能保證“才“的正常發(fā)揮；以“才“支撐“德“，才能真正有益于患者，所以我們實(shí)習生應在醫德學(xué)習基礎上，加強理論和操作的學(xué)習。
剛進(jìn)入臨床實(shí)踐，實(shí)習生扮演著(zhù)雙重身份，對于醫院來(lái)說(shuō)是學(xué)生，對于患者來(lái)說(shuō)是醫生。實(shí)習期間，我們是否要思考一下如何完成好實(shí)習工作，明確自己想做什么，能做什么，該做什么，如何去，確定自己的方向，克服困難。在這里我說(shuō)說(shuō)自己的一些淺見(jiàn)，拋磚引玉。
第一，品德的錘煉----醫德。應該要做到“以病人為中心“，對病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心，堅持服務(wù)無(wú)小事，不以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度，改善服務(wù)用語(yǔ)，多用“謝謝“，“對不起“，“請“等禮貌用語(yǔ)，盡量避免因言語(yǔ)不當引起的誤會(huì )，引起患者的投訴�！耙圆∪藶橹行�，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需“，醫學(xué)，取信于患者，不需要豪言壯語(yǔ)，只需要你的細心、關(guān)心，讓患者感覺(jué)你是認真負責的。
第二，及時(shí)調整學(xué)習方法。清楚學(xué)校與實(shí)習期間學(xué)習方法的區別，學(xué)校的是順向思維，從疾病推出概述、臨床癥狀等，疾病聯(lián)系相對孤立；實(shí)習要用逆向思維，從病人的體征、癥狀，輔助檢查，作出鑒別診斷，最后下診斷。實(shí)習期間，對于患者要觀(guān)察病情，對于老師要善于提問(wèn)，對于同學(xué)要互相關(guān)照。另外要養成做筆記的習慣，例如將臨床上見(jiàn)到的一些典型病例的體征、癥狀，診斷以及治療方法等記錄下來(lái)，便于自己復習。
關(guān)于臨床實(shí)習心得體會(huì )4
臨床醫學(xué)實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現在仿佛還在變化著(zhù)。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫生學(xué)習，養成早起的好習慣，向床位上的病人都問(wèn)候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會(huì )把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現象在實(shí)習中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會(huì )診要開(kāi)的化驗單要寫(xiě)的階段小結，還有各種各樣的電話(huà)，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè )、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽(tīng)診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的`時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習成績(jì)。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(huà)（我強調的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內容復習一下。事實(shí)證明要這么做是相當相當困難的！但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應手。要敢于主動(dòng)爭取承擔某項任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機會(huì )。在現在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì )里，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì )失掉許多很好的機會(huì )，不利于自身水平的提高。在實(shí)習階段，有許多動(dòng)手的機會(huì )都要靠自己爭取，你的自信也會(huì )讓患者更加相信你的醫囑。
臨床實(shí)習的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執著(zhù)和熱誠，對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒(méi)他們那么執著(zhù)和熱誠，那么精益求精。我們剛去實(shí)習的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著(zhù)干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開(kāi)始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒(méi)以前高了。
想著(zhù)剛去實(shí)習那會(huì )兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會(huì )去看，去摸，去聽(tīng)�？涩F在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫學(xué)博大精深，千變萬(wàn)化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因為有很多病例其實(shí)這一生可能也只見(jiàn)過(guò)一次，畢竟將來(lái)不是全科醫生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實(shí)習過(guò)程中，我還學(xué)會(huì )了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫生和護士的關(guān)系，醫生和醫生之間的關(guān)系，醫生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫生和上級醫生的關(guān)系。最大的體會(huì )就是低調別把自己看得太了不起。三人行，必有我師，上級醫生當然不用說(shuō)，護士老師也相當棒。有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人疾病。
現在我已經(jīng)是一名醫學(xué)研究生了，在醫學(xué)路上還有很長(cháng)一段要走，但實(shí)習的學(xué)習生活會(huì )一直影響著(zhù)我。
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