內科實(shí)習心得體會(huì )15篇(合集)
當我們對人生或者事物有了新的思考時(shí),將其記錄在心得體會(huì )里,讓自己銘記于心,這樣有利于我們不斷提升自我。應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編為大家收集的內科實(shí)習心得體會(huì ),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
內科實(shí)習心得體會(huì )1
本次見(jiàn)習有幸能跟診到鄭婉如老師。向其學(xué)習中醫的臨床思維,診斷思路,與處方用藥的特點(diǎn)。鄭老師在診病過(guò)程中通過(guò)詳細的問(wèn)診以及豐富的臨床經(jīng)驗,四診合參診治疾病。對病人認真負責,平易近人,對于我們在跟診時(shí)存在的疑問(wèn)也耐心解答,加深了我們對中醫臨床的認識。在跟診過(guò)程中,通過(guò)對老師常用藥物的觀(guān)察,不難發(fā)現老師使用寒涼藥物居多。多有清熱,解毒,滋陰之品。當然這樣的用藥特點(diǎn)是建立在對疾病的準確辯證的基礎之上的。正如老師所言:有是癥用是方,不必畏懼寒涼。
天人合一是中醫整體觀(guān)的一個(gè)重要體現,人與環(huán)境是一個(gè)整體,關(guān)系緊密,而所發(fā)生的疾病也與人生活的環(huán)境息息相關(guān)。福州氣候溫和濕潤,雨量充足,境內群山林立,溪流縱橫,地熱資源豐富。而這些氣候、地理自然環(huán)境也造就了福州人的濕熱體質(zhì),所患疾病也多偏屬濕熱。濕熱為患,久病必虛,長(cháng)此以往,多形成虛實(shí)夾雜之證。這也給疾病的診斷增加了難度,因此在診療中更應該留心仔細。要探求疾病的本質(zhì),而不可被其外在表現的癥狀所迷惑。如跟診中有些病人表現為嘔吐清涎,通?吹酱税Y狀都會(huì )想到此為胃寒之表現,但再通過(guò)問(wèn)診可得知病人納可,食多,舌質(zhì)紅。苔薄黃。熱性癥狀偏多,故將其定性為內熱盛。其實(shí),胃陰虛實(shí)也可以有口干、舌紅、吐涎、易饑的'表現,故治療時(shí)應該以清內熱為主。在疾病診斷過(guò)程中常常還會(huì )有脈證不符的情況,這種情況下我們認為應該遵從舍脈從癥的原則,因為癥狀反映了疾病的本而脈象只是提示了病情復雜,即以癥狀作為治療的依據。
對于熱病,我們亦須區分虛實(shí),實(shí)者清熱降火,虛者滋陰降火。許多人外在有目赤、口臭、咽腫、便秘等上火的表現,但是結合其他癥狀有時(shí)可以發(fā)現是因為心血虛或肝腎陰虛所致的虛火上炎。溫病認為:濕熱為患不可滋陰。因為滋陰藥物,其性滋膩,會(huì )助濕,使疾病遷延難愈。但若疾病的熱象更重,滋陰降火亦是可取的,但值得注意的是仍然不宜選用過(guò)分滋陰的藥物。而應當選取具有清熱之功的滋陰之品,如石斛。且濕熱為病,濕本難除,可以考慮先處理較重的熱,熱去再行祛濕。
內科實(shí)習心得體會(huì )2
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定,心內科實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的.測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握,實(shí)習鑒定《心內科實(shí)習鑒定》。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢 也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在,自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習,就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?
由于實(shí)習時(shí)間不是很長(cháng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內心世界及現有的學(xué)習狀態(tài),對我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,對于教師的工作已有所了解,但在一些細節問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
內科實(shí)習心得體會(huì )3
在我大學(xué)最后一年的實(shí)習期間,我有幸可以在消化內科進(jìn)行實(shí)習,這是一次讓我受益匪淺,對我今后的醫生生涯有深遠影響的經(jīng)歷。
我深深地體會(huì )到了醫患關(guān)系的重要性。消化內科是一個(gè)需要長(cháng)期跟蹤,常見(jiàn)慢性病多的科室,醫生要與病人建立深厚的信任關(guān)系。敏感的醫患關(guān)系,需要醫生更有耐心、細心去和病人溝通,不能急功近利,更需要一顆善良和熱忱的心。在實(shí)習期間,我跟隨主治醫生一起看診,看到他如何耐心地給病人講解病情,讓他們理解病情,避免了病人不必要的恐慌。他們的熱忱和對病人負責的態(tài)度,讓我深受感動(dòng)。這讓我明白了,做醫生不僅僅是治病,更是救人。
我顯著(zhù)地感受到了醫療知識的重要性。消化內科涉及的疾病繁多,如慢性胃炎,胃潰瘍,胃癌,胰腺炎,肝炎,腸炎等。這些疾病的發(fā)病機理復雜,涉及的知識面廣,既有解剖學(xué),生理學(xué),病理學(xué),微生物學(xué)等基礎醫學(xué)知識,也有內科學(xué),外科學(xué),影像學(xué),病理生理學(xué)等臨床醫學(xué)知識。如此繁多且具有密切關(guān)聯(lián)的疾病,需要我們堅實(shí)的醫學(xué)基礎知識和臨床思維能力。這次實(shí)習讓我明白,學(xué)習醫學(xué)知識不能只是走過(guò)場(chǎng),而是應該系統的學(xué)習和理解。
這次實(shí)習讓我體會(huì )到了實(shí)踐能力的重要性。作為醫生,我們除了要有豐富的理論知識外,也要有扎實(shí)的實(shí)踐能力。在實(shí)習期間,我在導師的`指導下完成了許多臨床操作,如靜脈采血,肌肉注射,胃鏡等,并在模擬環(huán)境下訓練在急救情況下的操作方法。這使我真愛(ài)得到了實(shí)踐經(jīng)驗,也鍛煉了我在緊張環(huán)境下的操作能力。
總的來(lái)說(shuō),這次消化內科實(shí)習是一個(gè)非常寶貴的實(shí)習經(jīng)歷,它讓我意識到了醫生工作的復雜性和挑戰性,也讓我意識到了自己的不足和需要提高的地方。醫生是一個(gè)充滿(mǎn)挑戰、涉及生死、需要冷靜判斷和精準操作的職業(yè)。我會(huì )牢記這次經(jīng)歷,繼續學(xué)習,用最大的努力去擔當做一名合格的醫生的責任。
內科實(shí)習心得體會(huì )4
雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語(yǔ)言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認真,但效率很高,幾乎每次都是心內Ⅱ第一個(gè)查完房開(kāi)始開(kāi)醫囑的,這就充分說(shuō)明老師的業(yè)務(wù)相當熟練,既能保證質(zhì)量,又能保證速度。同科的張永軍。王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟。辦事干練的好醫生。
在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫院乃至這個(gè)地區的〝拳頭科室〞之所以出類(lèi)拔萃的緣由,正是擁有這樣技術(shù)高。醫德好。素質(zhì)強的干練而嚴謹的好大夫。當天下午,李老師安排我專(zhuān)門(mén)送C4床老太太去門(mén)診做雙下肢彩超,臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)B超室看看,而我心想不就做個(gè)普通檢查,還需要人送,再說(shuō)那B超室有個(gè)什么好看的而當我推著(zhù)病號回來(lái)時(shí),才發(fā)現原來(lái)老師一直坐在CCU門(mén)口的護理站等著(zhù)。我一回來(lái),他馬上問(wèn)我結果,我簡(jiǎn)單匯報了一下,他便開(kāi)始給我講下肢靜脈血栓的一些知識,還說(shuō)之所以讓我一同去主要是想讓我對血栓特征的影像學(xué)有個(gè)感性的`認識,而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運方式,學(xué)習一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對這種因材施教;顚W(xué)活用的教學(xué)方式充滿(mǎn)了興趣。我想這也正好體現了人醫人才觀(guān)中〝博學(xué)精術(shù)。人盡其才〞的理念。
第二天晚上是夜班,李老師便花了一個(gè)多小時(shí)給我們上小課,他一手拿著(zhù)一個(gè)心臟模型,一手拿著(zhù)筆,邊指邊講,還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇,即對經(jīng)典的經(jīng)驗會(huì )絕對保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享,且非常認真地進(jìn)行講解,這看似尋常的舉動(dòng),實(shí)則體現出的是一種對醫學(xué)的尊重和對教學(xué)的責任,這也恰是人醫作風(fēng)中〝愛(ài)崗敬業(yè)的奉獻〞一條的真實(shí)寫(xiě)照。而剖析這種行為的根源,則是〝醫者仁心。大愛(ài)無(wú)疆〞的博愛(ài)精神。
在為期一月的實(shí)習中,我幾乎每天都能感受到這種精神的所在,具體表現在他們對病人的負責。對同事的友愛(ài)。對學(xué)生的關(guān)懷和對社會(huì )的和諧。心內科是1級高風(fēng)險科室,與死神擦肩的病人時(shí)常見(jiàn)到。有一天早上,查房查到一半時(shí),CCU突然傳來(lái)了緊張的氣氛,于是全科醫護工作者都投入到了C8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然。情況危急,但這里的每一位老師都井然有序。配合得當,看不出絲毫驚慌失措。敷衍了事的跡象。當老師和我走進(jìn)CCU時(shí),李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開(kāi)了有效地搶救,主任親自上陣為病人做心肺按壓,主任下來(lái),副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標準的姿勢進(jìn)行著(zhù)心肺復蘇。
我目睹了全科上下團結協(xié)作搶救成功的整個(gè)過(guò)程,目睹了急救過(guò)后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復蘇過(guò)后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團隊。不競聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天,我和李老師聊天時(shí),故意開(kāi)玩笑地問(wèn)他:〝老師!你屬于可愛(ài)型姿態(tài),上去按壓累了,就趕快下來(lái)嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!〞他卻相當幽默詼諧地來(lái)了句:〝這是鵝的責任呀!〞我嘿嘿一笑過(guò)后,頓時(shí)肅然起敬,我為〝責任〞二字而感動(dòng),更為一種樸實(shí)無(wú)華的愛(ài)崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。
在這里實(shí)習的那段日子里,媽媽因為高血壓感到身體不舒服,我便強烈建議她來(lái)人醫心內科住院治療,于是她在這里療養了一周。期間,醫生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護士們無(wú)微不至地關(guān)懷,讓媽媽感到了人醫〝病人至上質(zhì)量第一〞的質(zhì)量方針和〝爭做患者親人〞的愿景。
尤其是做冠脈造影前,由于對手術(shù)流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著(zhù)心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽?xiě)饎倭丝謶。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從_樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動(dòng)。整個(gè)造影是由Ⅰ病區的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結果。一次小小的造影,上至主任,下到護士,每一位醫務(wù)人員對病人的關(guān)懷都是自始自終。無(wú)微不至的有這樣天使般的醫生和護士,還有什么病魔不會(huì )被戰勝呢?又有哪一位病人不會(huì )豎起大拇指呢?就在媽媽出院回家那天,李靖老師專(zhuān)門(mén)送她到電梯門(mén)口,媽媽笑著(zhù)對他說(shuō):〝人民醫院,果真名不虛傳,服務(wù)就是好!〞
就在我出科離開(kāi)心內那天中午,在_樓踱步了1圈,看到了這個(gè)〝拳頭科室〞曾經(jīng)獲得的無(wú)數榮譽(yù),頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當初會(huì )對這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感,那是因為這里的醫生和護士是常常將病人從死神那里拉過(guò)來(lái)的天使,他們的行為時(shí)刻表達著(zhù)對生命的尊重。
下樓時(shí),恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車(chē)前又以他那可愛(ài)的微笑對我說(shuō):〝有時(shí)間常來(lái)玩兒呀,別把鵝忘了呦!〞我也嬉皮笑臉地答道:〝木魚(yú)問(wèn)題〞。說(shuō)著(zhù),大家都笑了!望著(zhù)公交車(chē)上的老師遠去的身影,我很感動(dòng):感動(dòng)能遇到這么好的老師,感動(dòng)能在這么好的科室實(shí)習,感動(dòng)能在這么好的醫院實(shí)習!
內科實(shí)習心得體會(huì )5
內科,呼吸系統,循環(huán)系統,消化系統等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復雜,病情變化快,所以掌握熟練的應對措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內科,一次對一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因為自己下地上廁所而導致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報警,老師和值班醫生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監護儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫生也趕到病房開(kāi)始會(huì )診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著(zhù)病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著(zhù)。我一會(huì )兒盯著(zhù)心電監護儀的表情,一會(huì )兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內,所有人都在觀(guān)察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫生還是護士,此時(shí)注意力都高度集中。醫生們縝密判斷,護士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中,把親人生的.希望寄托在他們身上,醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常,病人從死亡線(xiàn)被拉了回來(lái),所有人都松了口氣。
由此,我深刻地體會(huì )到了作為一名護理人員,必須具備精湛的護理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫生默契配合。醫護配合至關(guān)重要,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來(lái)最大利益。
內科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應的健康教育指導,贏(yíng)得了病人及家屬的認可。
內科實(shí)習心得體會(huì )6
順利完成了2年的醫學(xué)理論知識學(xué)習以后,現在把所學(xué)的知識一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習生涯就這樣開(kāi)始了。
第一天走進(jìn)了科室,強烈的感覺(jué)到了手足無(wú)措,每個(gè)醫生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(cháng)說(shuō)了句話(huà):不管是醫生,實(shí)習生,見(jiàn)習生,所有的人都要穿著(zhù)白大褂,意味著(zhù)在所有病人面前你們就是個(gè)醫生,是一個(gè)有責任心的醫生。尤其是實(shí)習生更不可以放松警惕,要盡職盡責。我懷著(zhù)有責任心的決定開(kāi)始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫院。
1、將管床病歷整理出來(lái);
2、參加交班工作,認真聽(tīng)是否有特殊病號,如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習一下;
3、跟著(zhù)老師去查房,詢(xún)問(wèn)病人是否出現不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過(guò)了什么藥,現在的感覺(jué)如何;老師經(jīng)常會(huì )提問(wèn),所以在此之前要對自己管床病人的病情很了解,不會(huì )的要很快的查閱課本,對著(zhù)病人重新學(xué)習書(shū)本上的`知識可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開(kāi)的醫囑。查完房后幫忙將病程記錄寫(xiě)好,醫囑開(kāi)好,化驗單開(kāi)好,請老師核對簽字后交予護士辦理。
4、記住要出院的病號,協(xié)助辦理出院小結,填寫(xiě)各項出院事宜,在第二天準時(shí)辦理出院。
5、每天要跟著(zhù)老師收病人,學(xué)習老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內兒科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類(lèi)風(fēng)濕,結核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察,我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見(jiàn),隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常, 富貴病 , 三高征 常見(jiàn),并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉變快,由于家長(cháng)醫學(xué)知識的缺乏,導致久治不愈和后遺癥多。
由此觀(guān)之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動(dòng),增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,完善農村醫療建設,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過(guò)為期一個(gè)月的實(shí)習工作領(lǐng)悟到了心血管內兒科的工作應掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部X線(xiàn)的閱讀,超聲心動(dòng)圖結果及各種實(shí)驗室檢查的判斷等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
內科實(shí)習心得體會(huì )7
本來(lái)安排到下周一才結束心內科的實(shí)習,計劃周一和老師請假1天休息調整一下,但是今天的事情讓我堅定了請假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說(shuō)一聲,然后我們分手快樂(lè )!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣(mài),肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買(mǎi)了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說(shuō)如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒(méi)說(shuō)留我吃,一句話(huà)也沒(méi)有說(shuō),還有些裝傻充愣的感覺(jué),這重重的打擊了我,讓我感覺(jué)很郁悶,于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓,不差錢(qián).........
不管怎么說(shuō),這兩周多的心內實(shí)習,從沒(méi)有實(shí)習培訓的什么都不會(huì )到現在,老師還是教會(huì )了我很多東西,應該學(xué)會(huì )感恩,寫(xiě)首頁(yè),問(wèn)大病例,上醫囑,開(kāi)化驗單、會(huì )診單........當你什么都學(xué)會(huì )的時(shí)候,老師就開(kāi)始用起你來(lái)了,以至于現在有時(shí)候要我寫(xiě)醫囑,他管只簽個(gè)名的地步,心內科三周實(shí)習總結。人啊,都是被慣出來(lái)的,有時(shí)候在想,當沒(méi)有實(shí)習同學(xué)在的`時(shí)候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?
實(shí)習可以學(xué)到很多東西,但是來(lái)到這里我才發(fā)現這里不是,那個(gè)主任醫師查房不會(huì )給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì )給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來(lái)說(shuō)的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉,再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來(lái)幾天以后入院的,當時(shí)我問(wèn)的大病例,在外面等老師寫(xiě)出院小結,出院的病人坐著(zhù),老伴兒站在旁邊,我看到醫辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過(guò)去,臨走時(shí)看著(zhù)那老兩口的背影,那個(gè)畫(huà)面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內科實(shí)習,我還是有些不舍的就是那些可愛(ài)的小護士們,有四五個(gè)吧,老師寫(xiě)的醫囑不認識,我就問(wèn)她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì )有一個(gè)小護士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測血壓,給我推薦電影;要說(shuō)到最熟悉,要數那個(gè)小護士,我從廁所出來(lái)忘記沖了,后知后覺(jué)之后她責怪我,說(shuō)的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開(kāi)的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見(jiàn)到我只會(huì )問(wèn)那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護士,那天中午我幫她測了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問(wèn)她醫囑的問(wèn)題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護士長(cháng),今天上班時(shí)候交班出來(lái)還對我笑了一下..........此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習的的同學(xué),這兩天他請假了,不知道明天會(huì )不會(huì )來(lái)上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他QQ問(wèn)過(guò)來(lái)。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來(lái)看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭奪戰,天津女排加油!
內科實(shí)習心得體會(huì )8
我在內科工作了2個(gè)多月,從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)覺(jué),大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,假如不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不行挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得的確牢靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐,我能夠把握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過(guò)程,但是缺少更多的學(xué)習。我信任在以后的學(xué)習和工作中,我會(huì )成為一名合格的***(自己填了),為社會(huì )、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來(lái),仔細遵守科內的各項規章制度。上班不遲到,下班不早退,不曠工。仔細準時(shí)地完成老師給我的任務(wù)仔細完成各項操作。工作中急躁細致的對待病人,準時(shí)向帶教反應病人的需要,仔細吸取各項操作的閱歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特興奮,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì )緊急。每當這時(shí)候我的帶教老師都用鼓舞的話(huà)語(yǔ)、信任的眼神給了我信念,讓我找到自信!
愛(ài)人不外己,己在所愛(ài)中。(《墨子-兼愛(ài)下》)意思是說(shuō):愛(ài)別人,并不是不愛(ài)自己,自己也在所愛(ài)中。
今日我要這樣說(shuō),是由于我在呼吸科得到了老師們的愛(ài),這種感情是我實(shí)習過(guò)程中從未有過(guò)的。這里從護士長(cháng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開(kāi)頭,我就喜愛(ài)上了這里,所以無(wú)論干什么我都是發(fā)自?xún)刃牡娜ソ邮,情愿去做。由于老師們?ài)著(zhù)我們,同時(shí)也被我們深深的愛(ài)著(zhù)。
第一天下科室,我早早的來(lái)到了呼吸科,我就被老師們的熱忱感染了,無(wú)論什么操作老師們都會(huì )帶上你,只要是能教給你的東西老師都會(huì )急躁的講解。我的`帶教老師是林麗,她是一個(gè)特殊直率的人,熱心、大方、心地和善。林麗老師不僅給我講專(zhuān)業(yè)的學(xué)問(wèn),還給我講實(shí)習經(jīng)受的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了許多。在這段實(shí)習期間,我了解了呼吸機的使用,氣道切開(kāi)病人的吸痰護理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導尿和抽動(dòng)脈血氣;并且還學(xué)會(huì )了怎樣提醫囑,怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試,其實(shí)也是勝利的,只是手法不太好,老師就給我們講做皮試的竅門(mén),怎樣才能做的更美麗,又親自示范給我看,一有機會(huì )就讓我自己動(dòng)手,最終我的皮丘美麗了,老師也笑了。林麗老師還經(jīng)常對我講:小高,你還有什么不會(huì )的就問(wèn)我,我給你講,假如太深的問(wèn)題我也不會(huì )的話(huà),我就去給你問(wèn)醫生。短短的一句話(huà),或許老師并不是有心的,但是我卻被感動(dòng)的講不出話(huà)來(lái),這份愛(ài)我永久都不會(huì )遺忘的,這或許就是人們常說(shuō)的:說(shuō)者無(wú)心,聽(tīng)者有意吧。
在跟彩艷老師上治療的日子,我也過(guò)的很充實(shí),專(zhuān)科的針劑和口服藥的藥理作用我都大體了解了,并且可以單獨的核對口服藥了。有時(shí)候聽(tīng)到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步,勝利率有多少,我的心就像長(cháng)草了一樣,心想:她剛下科室一個(gè)月就這樣了,和我實(shí)習半年的有什么區分呢?我覺(jué)不甘落在別人后面,于是我更加努力。我開(kāi)頭利用中午休息時(shí)間討論針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時(shí),她叫我把操作手冊帶去,指導我如何規范操作,給我機會(huì )讓我去藥房核對口服藥。過(guò)后我想,雖然在操作上我沒(méi)有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的來(lái)說(shuō),在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室,護士長(cháng)以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時(shí)間,甚至下夜班還急躁具體的輔導我們這群稚嫩的同學(xué),我們心里對她們布滿(mǎn)了感謝?删纯蓯(ài)的老師們不僅為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永久的榜樣。
《墨子-兼愛(ài)》中還有這樣一句話(huà):愛(ài)人者,人亦從而愛(ài)之;利人者,人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人,別人確定會(huì )愛(ài)他;關(guān)心別人的人,別人也確定會(huì )關(guān)心他。我在呼吸科的實(shí)習讓我深深的體會(huì )到了這句話(huà)的含義。我知道回報不是愛(ài)的目的,但愛(ài)肯定是回報的前提!我會(huì )連續加油!
愛(ài)比始終在愛(ài)已經(jīng)而已。(墨子-兼愛(ài)),說(shuō):愛(ài)別人,不是不愛(ài)自己,也愛(ài)。
今日,我不得不說(shuō),由于我的呼吸得到老師的愛(ài),這種感覺(jué)是從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)我的實(shí)習過(guò)程中。給我搬來(lái)這里,從護士長(cháng)到每一位老師。
第一天,我愛(ài)上了這里,所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和情愿做。由于老師愛(ài)我們,我們深深的喜愛(ài)。
世界的第一部分,我來(lái)到了早期以呼吸內科,我是老師的熱忱感染了,無(wú)論什么樣的作業(yè)老師會(huì )給你帶來(lái),只要它可以教你什么老師會(huì )急躁地解釋。與林老師,她是一個(gè)特殊豪爽,熱忱,大方,和善的心腸。臨澧老師不僅專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)告知我,告知我實(shí)習的重要性和困難。我真的收獲了許多。在這實(shí)習期間,我理解使用呼吸器,切開(kāi)氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動(dòng)脈血氣,護理;和也學(xué)會(huì )了如何來(lái)提醫生的建議,如何去校對和依此類(lèi)推。我記得我給病人做皮試,其實(shí),只要不是一個(gè)好方法,老師給了人的技巧,我們正在談?wù)撟銎ぴ,如何做更美麗,但也給我一個(gè)機會(huì )讓自己的雙手,和最終我皮丘漂亮,老師笑了。林老師常常告知我:小,你不要問(wèn)我什么,我告知你,過(guò)深,我并非如此,我去請醫生給你。在短短的一句話(huà),或許老師沒(méi)有確定,但我失去的話(huà),但被轉移到這份愛(ài)我將永久不會(huì )遺忘,這可能是常說(shuō):無(wú)心,聽(tīng)者有意。
天的治療與迷人的老師,我也過(guò)得很充實(shí),我有一個(gè)專(zhuān)業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解,和一個(gè)單獨的檢查口服藥。有時(shí)聽(tīng)到春燕老師佳佳輸液多大的進(jìn)展,勝利率,我的心像草,我想:她剛下的部門(mén)一個(gè)月左右,我的實(shí)習6個(gè)月有什么區分?我覺(jué)得不愿被拋在后面,所以我更加努力地工作。我開(kāi)頭利用午休時(shí)間來(lái)討論注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力老師,她告知我帶來(lái)的操作手冊,指導我如何規范操作,給我這個(gè)機會(huì )讓我去藥店檢查的口服藥物。我想,手術(shù)后我沒(méi)有太多的進(jìn)展,但我還是充實(shí)自己,我仍舊有進(jìn)步!
內科實(shí)習心得體會(huì )9
神經(jīng)內科是醫學(xué)中一門(mén)重要的學(xué)科,主要涉及治療各種神經(jīng)疾病。在我進(jìn)行神經(jīng)內科實(shí)習中,我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗和體會(huì )。
在與患者的接觸中,我學(xué)會(huì )了如何與患者進(jìn)行有效的溝通;颊咄驗榧膊《那椴缓,我們需要通過(guò)溫暖的言語(yǔ)和體貼的態(tài)度,給予患者安慰和支持,讓他們產(chǎn)生信任感,并積極配合醫療治療。
在實(shí)踐中,我深刻認識到了自身在醫療中扮演的角色,以及醫護團隊之間的協(xié)作和配合的重要性。通過(guò)與醫師、護士等團隊成員的配合,我更好地了解了患者的病情和治療方案,并且及時(shí)解決團隊中的問(wèn)題,最大限度地提高了患者的治療效果。
最后,我也發(fā)現了自身在醫學(xué)領(lǐng)域中的不足之處。我需要更加系統化地掌握相關(guān)醫學(xué)知識,積極學(xué)習最新的醫學(xué)技術(shù)和治療方法,不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)素養和技術(shù)水平。
這次神經(jīng)內科實(shí)習是我醫學(xué)生涯中一次非常寶貴的'經(jīng)歷。通過(guò)實(shí)踐和總結,我深刻認識到了醫學(xué)工作的重要性,發(fā)現了自身的不足之處,并且為自己以后的醫學(xué)之路打下了堅實(shí)的基礎。
內科實(shí)習心得體會(huì )10
這次有幸參與了護理實(shí)習的日常工作中,親身體會(huì )了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)覺(jué)做護士并沒(méi)想像的那么簡(jiǎn)單。做護士確實(shí)很辛苦,一會(huì )兒是輸液、抽血,一會(huì )兒是打針給藥……病人若有不適首先會(huì )想到護士,病人如有問(wèn)題找的還是護士,病人要換藥、換液有是得叫護士……病房里永久有護士勞碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士教師屁股后面看她們給病人打針,注射,換藥,幫助做下晨間護理。后來(lái)教師漸漸的教我,首先教我學(xué)會(huì )怎么排氣,然后在教我要懂的給病人換藥并且要懂的'問(wèn)姓名,最終在教我找靜脈注射。護士長(cháng)還教我怎么畫(huà)體溫單,為病人填寫(xiě)資料。
雖然剛學(xué)時(shí)老是畫(huà)錯掉,護士長(cháng)并沒(méi)有生氣,而是心平氣和的一步步教我畫(huà)。每次一有剛入院的病人護士長(cháng)都會(huì )說(shuō):“同學(xué),你來(lái)給這位病人測BP,P,T,R還有體重然后去xx病房xx床給病人鋪床”剛開(kāi)頭還不怎么會(huì )測血壓,每次護士長(cháng)要叫我量血壓我都很緊急,不過(guò)漸漸的我最終學(xué)會(huì )了量血壓。
十幾天的實(shí)習生活使我懂的上課要更加學(xué)習護理學(xué)問(wèn),拿注射來(lái)說(shuō),雖然練習過(guò)好幾次,但真到人身上時(shí),心中不免還有一些緊急。幸好,教師們急躁的教我。但或許頭一兩次有些心慌和可怕的原因,靜脈注射進(jìn)針角度稍大了一些,穿破了血管。皮下注射進(jìn)針時(shí)沒(méi)有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒(méi)繃緊病人的皮膚,把要打的藥水都流出來(lái),嚇的在推藥的時(shí)候手始終在顫抖。
后來(lái),漸漸的最終勝利的給病人注射了,我很興奮,也很感謝醫院里的教師。不盡教我會(huì )怎么注射,怎么打針,怎么配藥,怎么在今后工作的中要仔細認真。
其實(shí)對于每個(gè)人,“第一次”都不免會(huì )有些緊急,更何況我們效勞對象的特別性。但通過(guò)這次實(shí)踐,使我在今后學(xué)醫道路上面對“第一次”必將更加鎮靜。
十幾天的實(shí)習生活也對我在將來(lái)工作時(shí)做到醫護協(xié)作大有幫忙。醫生和護士的職責是一樣的,都是為了給病人解決生理和心理的苦痛。只有當醫護做到親密協(xié)作,才能給病人帶來(lái)最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對方的工作。
作為將來(lái)的一名護士,必需了解醫生的工作所以這次見(jiàn)習我覺(jué)得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維力量,培育了動(dòng)手力量,增加了信念。
在這里我很感謝醫院里的這些教師教給我許多學(xué)問(wèn),讓我懂得在以后的工作中懂得仔細,細心。今后我肯定會(huì )仔細努力的學(xué)習專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn),以后更好的為別人效勞,幫忙病人解除苦痛。
內科實(shí)習心得體會(huì )11
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí),甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了量血壓,發(fā)現看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行再進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,對待學(xué)生和藹友善,也很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書(shū)寫(xiě)病歷,放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做大夫要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,養不成好的習慣,在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己,好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對我的病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來(lái),不等你問(wèn),他就會(huì )告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的,因為如果在醫院排隊等腎,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的?蓱z天下父母心啊!所以,對待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著(zhù)大夫不放,一點(diǎn)小小的化驗單異常都要大夫說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)的`病人,我發(fā)現,大夫一定要有足夠的耐心。
本來(lái)患腎衰竭的病人,每周花大量的錢(qián)來(lái)做血透,不論心理上還是經(jīng)濟上,都會(huì )非常難承受的。所以難免會(huì )不耐煩,甚至拿大夫發(fā)泄?墒谴蠓虿豢赡芨∪酸?shù)h相對的,只能是耐著(zhù)性子勸慰并解釋?zhuān)蝗磺闆r只會(huì )更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會(huì )來(lái)找大夫好多次,每回均那幾個(gè)問(wèn)題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來(lái)”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說(shuō)急了還會(huì )跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋?zhuān)参克。本?lái)他對大夫的態(tài)度非常差的,可是后來(lái)他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來(lái)做血液透析)。一句夸贊讓我覺(jué)得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。
內科幾個(gè)科室實(shí)習下來(lái),感受最大的一點(diǎn)是,作為實(shí)習大夫,開(kāi)始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見(jiàn)習階段,多了一份責任心。以前見(jiàn)習的時(shí),上午去跟著(zhù)查查房、聽(tīng)主任分析分析病情,幫著(zhù)做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會(huì )想到要回去看看病人。而實(shí)習以來(lái),多數時(shí)間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著(zhù)上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒(méi)有什么不太舒服,再記記病程記錄。這一點(diǎn),從心理上就感覺(jué)非常不相同。覺(jué)得我開(kāi)始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。
內科實(shí)習心得體會(huì )12
消化內科是我們第四次見(jiàn)習的科室。這次見(jiàn)習與以往的不太一樣,具體說(shuō)應該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對象是什么患者,而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí),我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見(jiàn)習前有做過(guò)功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多,老師也透露出患者有貧血時(shí),我沒(méi)有意識到這是失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現,而失血性周?chē)h(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。
我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見(jiàn)患者的面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問(wèn)診,不能了解到患者所作的實(shí)驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時(shí)告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動(dòng)物血,也會(huì )引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(cháng)期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的.生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見(jiàn)習了消化內科的主任( )給病人做無(wú)痛腸鏡檢查,基本上就是看個(gè)樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
內科實(shí)習心得體會(huì )13
一、實(shí)習前期心得
在消化內科實(shí)習的前期,一切的新鮮感讓我倍感挫折,但這份困惑并沒(méi)有阻擋我的步伐,反而激發(fā)出我探索的欲望。
我對實(shí)習前在課本上所學(xué)習的消化內科專(zhuān)業(yè)理論知識進(jìn)行了深度梳理,重新理解了消化道的解剖、生理、病理及其疾病表現等基礎知識,為以后的實(shí)習做好了準備。
二、實(shí)習初期心得
見(jiàn)習的最初幾周,我在導師的幫助下逐漸熟悉了門(mén)診和病房的環(huán)境。在這段時(shí)間里,我接觸了許多消化道疾病,例如胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、膽結石、肝硬化等。熟悉了相關(guān)疾病的臨床表現、診斷方法和治療原則。也能夠運用所學(xué)知識對不同的病例進(jìn)行分析判斷,且不斷提升自我。
三、實(shí)習中期心得
在實(shí)習中期,我有機會(huì )進(jìn)一步參與到病人的護理中,從接診、詢(xún)問(wèn)病史、體檢,再到對相關(guān)實(shí)驗結果的解讀和開(kāi)具出初步診斷,我都親身參與了這個(gè)過(guò)程。每天觀(guān)察病人的癥狀變化,看到他們因為得到有效的治療而笑容滿(mǎn)面,使我深深體會(huì )到了醫生的工作滿(mǎn)足感。
四、實(shí)習后期心得
隨著(zhù)實(shí)習進(jìn)入后期,我對消化內科的專(zhuān)業(yè)知識有了更深入的理解和掌握,我也逐漸從一個(gè)被動(dòng)接受者角色轉變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習者。我開(kāi)始主動(dòng)發(fā)現問(wèn)題,比如我察覺(jué)一位病人的惡心癥狀與一般的胃炎不太相同,討論后,我們發(fā)現這個(gè)病人很可能患有上消化道出血。后來(lái),我們對這位病人進(jìn)行了相關(guān)的檢查,確診了我的.猜測。這讓我深感自己理論知識與實(shí)踐能力的提升。
五、整體感想
總的來(lái)說(shuō),消化內科的實(shí)習是一次提升我專(zhuān)業(yè)能力、豐富實(shí)踐經(jīng)驗的寶貴機會(huì )。盡管有艱辛,但我感激這指引我邁向醫生之路的歷練。我期待在未來(lái)的日子里,將這份感悟轉化為工作的動(dòng)力,以此來(lái)更好的為患者服務(wù),回饋社會(huì )。
內科實(shí)習心得體會(huì )14
時(shí)間過(guò)得真快,轉瞬我馬上完畢第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習;貞涍@些日子,酸甜苦辣信任每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多,馬上要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科室里的教師都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此對各位教師表示誠心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我,帶著(zhù)惶恐擔心的心情杵在護士站,聽(tīng)著(zhù)帶教教師介紹呼吸內科的'狀況,哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等教師都細心的跟我講解,直到漸漸熟識環(huán)境之后,心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教教師…開(kāi)頭接下來(lái)的實(shí)習生活。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,仔細履行護士指責,嚴格要求自己,敬重教師,團結同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著(zhù)想,同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好理解與勸慰工作。在教師指導下,我根本把握了呼吸內科的一些常見(jiàn)病癥與護理以及一些根本操作,特殊是對口腔護理的一些正確操作步驟和留意事項有很好的熟悉。在工作的同時(shí)我也不斷的仔細學(xué)習和總結閱歷,能擅長(cháng)觀(guān)看患者的病情,從而準時(shí)把握病情的變化,做出精確的推斷?傊谶@段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了許多,包括學(xué)習護理學(xué)問(wèn)和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,或許我的力量有限,但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的學(xué)問(wèn)和技能,爭做一名合格的實(shí)習護士。
內科實(shí)習心得體會(huì )15
五個(gè)月實(shí)習生活中,有疲累也有無(wú)奈,有時(shí)腳磨得起泡,有時(shí)忘記吃飯,有時(shí)為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著(zhù)實(shí)習生活的深入,我們開(kāi)始懂得這一份責任在我們肩頭的重量,間或會(huì )出現有些病患的不理解,我們的操作會(huì )讓他們疑慮和擔心,但生活的很充實(shí)卻也獨立孤寂,沒(méi)有電腦,沒(méi)有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現實(shí)與夢(mèng)想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫,有著(zhù)一份期待,也有著(zhù)一份破碎的沉重。短短的十個(gè)月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會(huì )到甜的`味道,才會(huì )懂的珍惜!在神經(jīng)內科實(shí)習的時(shí)候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個(gè)子,挺著(zhù)懷有8個(gè)月多的小BABY還堅持著(zhù)上班。她干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,有時(shí)操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神,不管怎么樣都堅持在崗位,把病患放在第一位,有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力,護士確實(shí)很辛苦,即使挺著(zhù)大肚子還是要照常上班,堅持著(zhù)一份責任與執著(zhù),有時(shí)會(huì )遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著(zhù)生活,因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來(lái)的日子里,每當遇到不開(kāi)心的事情,想起高竹霞老師挺著(zhù)大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會(huì )甩甩頭,調整心情繼續工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機會(huì ),但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著(zhù)進(jìn)入了普外科,這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會(huì )了更多基本操作的方式和技巧,沒(méi)有壓力和負擔,工作麻利,很少出錯,得到了老師們的鼓勵和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說(shuō)我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說(shuō)柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽(tīng)了之后,心里不知有多高興,這份鼓勵和認可,使我工作的更加仔細,認真與負責,說(shuō)起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時(shí),其他學(xué)生也在旁聽(tīng),由于我粗心將一個(gè)液體加錯,導致了其他液體的浪費,然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責我,而是叫我再次仔細的觀(guān)察與實(shí)踐,當時(shí)我很是責備,感覺(jué)辜負了老師對我的信任,同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自?xún)刃牡恼f(shuō)對不起,老師說(shuō)沒(méi)事,下次注意仔細點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會(huì )了要尊重別人,做錯了,也要給予改正的機會(huì )。
xx老師,是一位好老師,同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對工作認真負責同時(shí)嚴格要求自己的直爽而又樂(lè )觀(guān)的女性。和她在一起學(xué)習,使我也開(kāi)始嚴格有律的要求自己,并體會(huì )到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實(shí)自己,不浪費時(shí)間和精力,每一天充實(shí)而開(kāi)心的度過(guò)。
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