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ICU醫師實(shí)習心得

時(shí)間:2020-10-04 16:46:41 實(shí)習心得 我要投稿

ICU醫師實(shí)習心得

  ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。下面是小編為大家整理的ICU醫師實(shí)習心得,希望大家對醫生的工作有更深的了解。

ICU醫師實(shí)習心得

  ICU醫師實(shí)習心得一

  重癥監護室,簡(jiǎn)稱(chēng)ICU,是指病情嚴重,隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。

  ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。

  在ICU實(shí)習一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

  在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。

  ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。

  ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰勝疾病的自信。

  ICU醫師實(shí)習心得二

  區人民醫院為現代化二級甲等綜合性人民醫院,。由浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第一醫院托管。兼具區多項功能的大型醫療機構、科室設置齊全醫院擁有歐美進(jìn)口大批先進(jìn)的醫療設備醫療人才濟濟。醫院獲有多項科研獲省市醫學(xué)科技進(jìn)步獎、聲譽(yù)卓著(zhù)。

  來(lái)到寬敞明亮設施先進(jìn)的浙一院,遵循學(xué)校老總的教誨,聆聽(tīng)了醫院護理部領(lǐng)導熱情的介紹。更加感受到這次實(shí)習機會(huì )的寶貴、學(xué)習本地區頂級醫院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為日后從事養老護理工作打下良好的基礎。

  基于學(xué)校領(lǐng)導用心良苦、我們積極爭取到設備完善的ICU實(shí)習。重癥監護病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人進(jìn)行搶救和嚴密監測的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀(guān)察和搶救,病房的搶救設施齊全,隨處可見(jiàn)各種進(jìn)口精密的設施和儀器,如呼吸機,心電圖儀,注射泵,輸液泵,腸內營(yíng)養泵以及各種醫療用品。完善的設施離不開(kāi)有效的管理,病房消毒措施。物品定點(diǎn)定位放置,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

  醫療護理質(zhì)量決定著(zhù)救治質(zhì)量,在這個(gè)特殊的病區里必定對應的是優(yōu)質(zhì)護理。短短一周的實(shí)習時(shí)間里、本病房的病種復雜,護理任務(wù)繁重,我們每天見(jiàn)證了醫生們忙碌的會(huì )診,查詢(xún)病情、相應處置病例,護士們完成各項基礎護理服務(wù),滿(mǎn)足病人多元化的護理服務(wù)需求,縮短危險期,提高病人的生存情況,以便接受后續治療、每每利索能干的年輕護士們協(xié)同護工,定時(shí)對幾乎不能言語(yǔ)表達的每位病患完成諸如口腔護理、翻身、擦浴等基礎護理,尤其是給多位高齡病人做氣管切開(kāi)術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,嚴格遵循無(wú)菌原則。從第一次看到護士幫助上著(zhù)呼吸機的病人,吸痰時(shí),細細的管子插入氣管插管里,病人就會(huì )有劇烈的反應,我的心都在跟著(zhù)起伏,克服種種心理因素到后來(lái)慢慢平靜下來(lái),再見(jiàn)到其他情況習慣許多。大到急診送來(lái)的車(chē)禍大出血患者,高空墜落開(kāi)顱術(shù)后搶救,讓我們見(jiàn)識到醫護人員非常耐心細致專(zhuān)業(yè)的一面。小到對壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺,從護理入手,培養評判性思維及解決問(wèn)題的能力。

  一天的時(shí)間里見(jiàn)習了護士們交接病情、治療、護理等需重點(diǎn)觀(guān)察的環(huán)節,為患者提供全面、全程、無(wú)縫隙的護理服務(wù),把優(yōu)質(zhì)護理貫穿于臨床護理始終。深刻領(lǐng)會(huì )到理論與實(shí)踐相結合更有利于我們的理解與掌握,在這個(gè)集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過(guò)專(zhuān)業(yè)醫護人員的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過(guò)硬的操作技術(shù),同時(shí)還要具備深厚的護理知識及相關(guān)知識,還要細心,能吃苦耐勞。因ICU病區實(shí)行封閉式、無(wú)陪護的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點(diǎn)對養老專(zhuān)業(yè)同樣至關(guān)重要。

  可見(jiàn)提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設之必要性。雖然養老護理工作遠不如ICU來(lái)的沉重,但出發(fā)點(diǎn)是一致的,就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。專(zhuān)業(yè)以及由衷的奉獻精神。

  總之,短暫的幾天里,我學(xué)到了很多,我會(huì )在將來(lái)的實(shí)際工作當中去不斷學(xué)習,提高業(yè)務(wù)能力。

  再次深深感謝學(xué)校領(lǐng)導及各位老師的付出!

  ICU醫師實(shí)習心得三

  在下ICU實(shí)習之前,心里充滿(mǎn)了恐懼與焦慮,因為在那里住的都是重病號,一方面擔心自己剛下臨床實(shí)習才一個(gè)多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個(gè)充滿(mǎn)艱巨與挑戰的實(shí)習過(guò)程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護理時(shí)突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對已故的病人自己在護理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。

  一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。

  當第一天帶教老師帶我們熟悉環(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖,因為里面的空調溫度都調的很低,還有很多分層抽風(fēng)機開(kāi)著(zhù),給人涼颼颼的感覺(jué),加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養病。因為病人幾乎都在休息,或者某些病人上了呼吸機無(wú)法說(shuō)話(huà),所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫護人員的聲音,還有就是機器的報警聲。因為每個(gè)床單位幾乎都有心電監護、輸液泵,有的還上了呼吸機,所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認到底是哪個(gè)床單位的報警聲。每個(gè)床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類(lèi)放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類(lèi)放置,標志明顯,有利于取放。

  二醫護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。

  記得第一天上班時(shí),自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí),只是跟著(zhù)帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì )陰消毒時(shí),護士長(cháng)來(lái)幫忙護理,一邊吩咐著(zhù)我們該如何小心護理,一邊還親自為病人擦浴和會(huì )陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU的管理充滿(mǎn)了信心,在后面的管理中護士長(cháng)一旦發(fā)現問(wèn)題,比如新藥物的用法、護理書(shū)寫(xiě)的規范等都會(huì )跟醫護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊,在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專(zhuān)業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí),每個(gè)醫護工作者都很細心,觀(guān)察入微,隨時(shí)跟蹤病人的病情,隨時(shí)記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著(zhù)呼吸機無(wú)法說(shuō)話(huà),或某些病人只會(huì )講家鄉方言而無(wú)法與我們交流時(shí),老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn),問(wèn)是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決,老師們也并沒(méi)有現出厭煩之意,而是繼續提問(wèn)以達到解決病人問(wèn)題為止。醫生與護士都各司其職,協(xié)力配合,護士發(fā)現問(wèn)題馬上報告醫生,醫生也馬上進(jìn)行處理,醫生需要根據病人病情進(jìn)行針對性治療時(shí)也會(huì )告知護士護理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫護人員的言行舉止都給我們實(shí)習生樹(shù)立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無(wú)窮。

  三帶教老師的專(zhuān)業(yè)與溫和

  在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大,自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉,還會(huì )讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張,所以會(huì )走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來(lái)會(huì )輕松很多。一旦發(fā)現我哪些操作不恰當、不規范,或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法,老師都會(huì )言行身教,耐心教導。在護理過(guò)程中,老師也會(huì )一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識,這樣理論與實(shí)際相結合會(huì )更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血,老師就直接讓我去抽,還沒(méi)機會(huì )看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭取的機會(huì )自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作,還會(huì )在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項,這樣一邊講解一邊操作,掌握的會(huì )快一些。在評估完病人的動(dòng)脈準備進(jìn)針時(shí),頭上就開(kāi)始冒汗了,想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受,F在我能否幸運扎都到,讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的.針遲疑了一下,老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊,也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的,只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著(zhù)頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了,老師還是平靜地說(shuō),把針慢慢退出來(lái),再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針,我又硬著(zhù)頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了,懸著(zhù)的一顆心終于平穩降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學(xué)過(guò),但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書(shū),又加深了印象。一旦發(fā)現醫生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等,老師都會(huì )叫我放下手中的活去看醫生如何進(jìn)行操作的,總會(huì )抓住機會(huì )讓我去學(xué)習,去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!

  總的來(lái)說(shuō),在ICU實(shí)習的每一天都能夠學(xué)到東西,在實(shí)習過(guò)程中也很快樂(lè ),老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫護工作者!

  ICU醫師實(shí)習心得四

  ICU,作為我實(shí)習階段的首站,對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰,因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切,F在我在這里待了快一個(gè)月了,是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了,在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈留置管等,可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經(jīng)過(guò)去的三個(gè)星期的實(shí)習生活中,我認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項,還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥(百草枯)中毒的,看到老師忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后,老師讓我給病人推阿托品,這是我第一次在病人身上操作,當時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著(zhù)搶救生命。我邊推著(zhù)邊看著(zhù)病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。在ICU實(shí)習期間,通過(guò)各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì )了心電監護、自動(dòng)洗胃法、除顫儀,呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入臨床后,感觸就更深了。因為有了臨床的實(shí)習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

  實(shí)習以來(lái),我嚴格遵守醫院規章制度,認真履行護士職責,嚴于律己,踏實(shí)工作。所有操作都嚴格遵循無(wú)菌操作原則,嚴格執行查對制度,不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間,始終以“愛(ài)心,細心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  總之,這一個(gè)月下來(lái),我學(xué)到了很多,但也有很多的不足,但我會(huì )去填補他們。加油!

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