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ICU護理管理研究論文
1資料與方法
1.1一般資料
利用自愿參與原則選取66例ICU患者參與該次探究,就診時(shí)間是2015年8月—2016年8月,分組方法是隨機數字表法,組別是兩組,研究組33例患者中男女患者例數分別是23、10例,患者年齡在17~88歲不等,中位年齡為(66.32±3.25)歲,患有重癥肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、急慢性腎功能衰竭、術(shù)后心肺復蘇治療、其他疾病的患者例數分別是9、8、6、4、2、4例;參照組中患者例數是33例,男女患者例數分別是22、11例,患者年齡在18~87歲不等,中位年齡為(65.01±4.05)歲,該組患者中主要包括重癥肺炎患者、呼吸衰竭患者、感染性休克患者、急慢性腎功能衰竭患者、心肺復蘇術(shù)后并發(fā)癥患者、其他疾病患者,分別是10、7、5、3、3、5例。該科室中共計40張床位以及80名護士,男女比例是10:70,最大年齡是38歲,最小年齡是21歲,中位年齡是(26.54±3.21)歲,學(xué)歷是在讀研究生、本科、大專(zhuān)的護士分別是1、20、12名。利用統計學(xué)分析辦法將兩組患者的各項臨床資料進(jìn)行組間數據對比分析發(fā)現差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
給予參照組患者傳統護理管理:進(jìn)行床外分配時(shí),告知每一名護士需要負責的工作是患者相鄰床位的管理,密切觀(guān)察患者的病情變化情況。
在研究組患者護理管理中應用護理分級及標識管理,具體措施如下。①利用甲乙丙丁分級方式給予患者病情危重程度分級,甲級:病;颊,護理人員需要給予患者實(shí)施床邊專(zhuān)人護理;乙級:病重患者[1],護理人員需要充分了解患者的生命體征變化并給予對癥護理干預,1名護理人員最多可負責3~4例患者的護理工作;丙級:病情穩定患者,1名護理人員最多可負責5~6例患者的護理工作。②對患者的病情變化情況實(shí)施各項風(fēng)險評估并建立床頭風(fēng)險警示標識,分別以不同顏色以及不同文字給予跌倒標識、壓瘡標識、過(guò)敏標識、禁食禁飲標識以標注區分[2],詳細告知患者標識重要性和必要性,各個(gè)標志需在風(fēng)險解除或者患者出院后實(shí)施有效清除處理;對利用微量泵輸入的藥物使用情況設置標識,例如氯化鉀以及鎮靜劑等,利用不同顏色標簽給予不同藥物加以區分并在注射器、導管末端等部位標好標記;設置耐藥菌隔離標識的時(shí)機是在接到檢驗科多重耐藥菌報告后,待患者陰轉后或者出院后實(shí)施標識解除[3],需要注意的是,同一名護理人員不可同時(shí)護理感染患者和需進(jìn)行保護隔離患者。③護理人員需要對患者分級情況實(shí)施全面有效評估并將護理人力分為:很忙、較忙、中,若同一名護理人員可對2例乙級患者實(shí)施護理可判定為很忙,若平均1名護理人員可對3例乙級患者加4例丙級患者實(shí)施護理則判定為較忙,若1名護理人員平均給予單純給予4例乙級患者或者2.5例丙級患者護理,判定結果為中[4]。④對護理人力進(jìn)行評估,給予各位護士患者床位合理分配時(shí)需要遵循輕重搭配原則,一般情況下,1名護理人員搭配3~4例患者,在其余崗位中,護理人員可以給予已經(jīng)合理搭配的護理人員輔助。完成床位分配后,密切觀(guān)察是否存在護理人員分配不均衡現象并給予及時(shí)糾正和調整[5]。
1.3判定標準
統計兩組患者的滿(mǎn)意度評分和護理質(zhì)量評分時(shí)利用醫院自擬的調查問(wèn)卷并將統計結果進(jìn)行組間數據對比分析。1.4統計方法對66例ICU患者的臨床數據進(jìn)行統計學(xué)分析,采用SPSS19.0統計學(xué)軟件分析和處理,計量資料對比結果時(shí)用(均數±標準差)表示,行t檢驗,計數資料用[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2結果
、賹Ρ葍山M患者不良事件發(fā)生率研究組患者更低,對比參照組患者而言,差異有統計學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。②將兩組患者的滿(mǎn)意度評分、護理質(zhì)量評分進(jìn)行對比分析,研究組患者明顯更高,對比參照組患者差異有統計學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
據相關(guān)性文獻報道,給予ICU患者護理分級管理的臨床優(yōu)勢很多,不僅僅包括可以促使患者得到整體性護理和提升患者護理滿(mǎn)意度,還包括可以促進(jìn)護理排班的可靠性和科學(xué)性進(jìn)一步增強,給予患者標識管理,對顯著(zhù)增強ICU護理人員的整體護理質(zhì)量以及顯著(zhù)提高護理人員的病區管理質(zhì)量均存在積極作用[6-7],可以促使護理措施得到有效落實(shí)并顯著(zhù)提升護理文書(shū)質(zhì)量等,對顯著(zhù)促進(jìn)患者護理滿(mǎn)意度提升起到極大促進(jìn)作用。護理分級可對患者的護理需求進(jìn)行準確且穩定的區分并可對ICU護理工作人員工作量進(jìn)行有效均衡,需要注意的是,若ICU科患者出現特殊情況時(shí)需要結合患者的具體情況進(jìn)行護理方案的有效調整,例如轉出患者、新收患者、患者病情惡化等,結合患者具體情況進(jìn)行護理方案有效調整對顯著(zhù)提高護理人員資源有效使用率存在積極促進(jìn)提高作用,可有效預防護理人力不足情況,可促使護理工作順利完成并顯著(zhù)提升患者護理質(zhì)量。該次探究中,研究組患者的不良事件發(fā)生率是12.12%,滿(mǎn)意度評分、護理質(zhì)量評分分別是(98.10±1.54)分、(94.24±2.57)分,均顯著(zhù)優(yōu)于參照組。
綜上所述,在ICU護理管理中應用護理分級及標識管理,可以顯著(zhù)提升患者的滿(mǎn)意度,促使不良事件發(fā)生率降低,護理質(zhì)量評分較高,值得在臨床上作為有效護理管理方法在臨床上推廣和應用。
[參考文獻]
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