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新醫學(xué)模式改變的護理管理研究論文
護理工作是醫療衛生事業(yè)的重要組成部分，社會(huì )的發(fā)展，醫學(xué)的進(jìn)步，客觀(guān)上對護理學(xué)科提出了新的要求，隨著(zhù)醫學(xué)模式由單純的生物醫學(xué)模式向生物、心理、社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，護理作為現代醫學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科。如何適應這一新醫療模式轉變的挑戰，作者認為：從事護理管理工作者必須從以下四個(gè)方面積極開(kāi)展工作，以激發(fā)和調動(dòng)護理人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng )造性，從而增強護理人員的職業(yè)認同感，使他們熱愛(ài)臨床工作，眷戀永不肯離去，使護理工作邁向新的臺階。
1 做好情感化管理
護士的工作是瑣碎、緊張和乏味的，隨著(zhù)病人服務(wù)要求的提高，護士的心理壓力也漸漸增大，害怕自己一不留神讓病人產(chǎn)生誤解，既影響病人的治療，又產(chǎn)生護患糾紛，因而一到上班，護士便全身心地，謹小慎微的投入到了工作中去，而到了下班之時(shí)已是感到相當疲憊的護士們，只想回到家中好好的休息一下。在科室里，除了年輕護士碰到護理或是治療上的難題，向護士長(cháng)和高年資護士請教外，人與人之間的交流就少了，時(shí)間一長(cháng)，人與人之間的心理距離就會(huì )擴大，心理上也會(huì )出現不平衡。鑒于此，護士長(cháng)應該加強情感化管理，激發(fā)護士的工作積極性，消除護士的消極情緒，讓護理人員在工作中保持良好的心態(tài)、穩定的情緒、滿(mǎn)腔的熱情，快樂(lè )地去面對每天繁忙的工作。
2 民主化管理
民主化管理就是讓相關(guān)的護士一起參與決策，護士長(cháng)在做出涉及有關(guān)病房護士的決定時(shí)，如果不讓護士長(cháng)以外的其他人來(lái)參與，通常會(huì )使護士覺(jué)得自己由人擺布，會(huì )自然而然地起來(lái)激烈反對，相反如果能讓相關(guān)護士參與決策，并聽(tīng)取她們的意見(jiàn)，非但不會(huì )挫傷她們的自尊心，反而還會(huì )提高她們的士氣，增強她們對病房的歸屬感，感到自己是病房重要的一員。
3 定期組織活動(dòng)
護士班次多，倒班快，夜班頻繁，從而打亂了護士的生活規律，體質(zhì)、情緒容易受到影響。護理工作瑣碎，勞動(dòng)強度大，其勞動(dòng)價(jià)值并未得到人們的承認，護士心理上易產(chǎn)生壓抑感、自卑感。所以，在管理中要注重緊張與寬松相結合的人文環(huán)境的營(yíng)造，在不影響工作的前提下，病房定期組織活動(dòng)，由病區護士輪流擔當活動(dòng)組長(cháng)，設定活動(dòng)主題，安排活動(dòng)內容，決定活動(dòng)地點(diǎn)，選擇活動(dòng)時(shí)間，活動(dòng)內容有體育運動(dòng)、娛樂(lè )活動(dòng)、智力競賽、集體游戲、生日聚會(huì )等等。不僅緩解了大家的工作壓力，調節了情緒；而且在活動(dòng)中增強了團隊配合意識，增進(jìn)了同事間的友誼，鍛煉和培養了護士的組織力和號召力。
4 換位思考，增進(jìn)溝通
俗話(huà)說(shuō)：“將心比心”、“以心換心”，伴隨人們的思維方式和行為規范發(fā)生的變化，護理管理者的管理僅靠“權力”對護士一味采取強制管理的方式，是遠遠不夠的�，F代護理管理學(xué)也指出：最重要的是要把以“人為中心”的管理作為最根本的指導思想，堅持一切從“人”出發(fā)的管理理念。護士是一群特定的群體，新的《醫療事故處理條例》的出臺與實(shí)施及護理模式的改變，以致現階段護士工作量大，心理壓力也大。他們中間有的渴望自我價(jià)值的實(shí)現；有的渴望得到社會(huì )各界的尊重與理解；有的渴望能參加繼續教育學(xué)習、外出進(jìn)修深造等。這就要求護理管理者除了平時(shí)平易近人，不斷縮短與護士之間的距離，深入了解護士思想動(dòng)態(tài)外，還要常常站在她們的位置上進(jìn)行思考，找準她們不同個(gè)人的內心的渴求，盡量滿(mǎn)足護士合理、健康的需要�；蚴窃诠ぷ魃鲜顾齻冇姓故咀晕也湃A的空間，體現自我價(jià)值；或是通過(guò)正式的、非正式的談話(huà)、交流與溝通，緩解她們的工作壓力和心理壓力；同時(shí)積極尋求讓他們能有充電的機會(huì )。只有這樣才能促進(jìn)護理工作的健康發(fā)展，才能更好地調動(dòng)護理人員的工作積極性。
5 傳方法，提高護理質(zhì)量
醫學(xué)模式的轉變，醫患關(guān)系也發(fā)生了根本的轉變，由以往的被動(dòng)型轉為新的平等的醫患關(guān)系；同時(shí)病人需求也由單純醫療需求轉變?yōu)椤搬t療+重視+舒適”的“大健康”觀(guān)念。這種新就對護士提出了更高的要求，不僅在實(shí)施治療、護理的過(guò)程中要尊重病人的權利，更重要的是要注重病人的心理需求，樹(shù)立“全人”觀(guān)念。對此作為護理管理者就要言傳身教，盡早的讓護士了解其內涵及其具體的操作流程，然后熟練的運用于護理過(guò)程之中，如有遇新的入院病人時(shí)，指導護士熱情地向患者介紹病室環(huán)境、主治醫師、科室相關(guān)人員及目前的診斷和現行治療方案，以滿(mǎn)足病人入院時(shí)對科室相關(guān)人員、病區環(huán)境和診斷治療方案了解的需求；在治療操作前指導護士科學(xué)、簡(jiǎn)明的向患者說(shuō)明操作的過(guò)程實(shí)施治療的必要性、可能經(jīng)受到的痛苦、對身體有無(wú)危害等，以滿(mǎn)足患者操作時(shí)提前溝通，治療時(shí)知情、同意的需求；在服務(wù)過(guò)程中，要求護士形象儀表端莊大方，語(yǔ)言態(tài)度和藹可親，以滿(mǎn)足患者精神上被尊重的需求；在住院期間，要求護士在病人有需求時(shí)及時(shí)地出現在病人身旁；抽空閑和病人聊聊天，給病人精神鼓勵和心理安慰，實(shí)現病人在護理中得到體貼和關(guān)心的需求；出院時(shí)介紹回家后的用藥方法、注意事項和飲食宜忌，以滿(mǎn)足病人出院前獲得康復指導的需求等等。
6 整體護理。
隨著(zhù)護理人員對整體護理認識和理解的加深，許多醫院試行整體護理工作模式收到實(shí)效，整體護理在我國醫療系統已逐步深入和推廣。如何衡量和評價(jià)整體護理工作的實(shí)際質(zhì)量和效果，建立健全整體護理質(zhì)量管理體系，使其步入規范化、科學(xué)化的管理軌道，已成為各級護理管理人員亟待解決的問(wèn)題。我院在開(kāi)展整體護理工作4年的基礎上，對整體護理質(zhì)量的科學(xué)化管理進(jìn)行了探索研究。在強調整體護理質(zhì)量的全員參與和3級質(zhì)量評價(jià)體系的基礎上，采取隨機抽樣的方式對整體護理單元的護士和病人進(jìn)行調查，結果顯示，開(kāi)展整體護理的護理單元護理質(zhì)量維持在較好水平；病人對護理工作的滿(mǎn)意度保持在95 %以上，說(shuō)明樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念及價(jià)值觀(guān)的轉變是整體護理質(zhì)量保證的基礎。另一方面，從調查資料的統計學(xué)結果了解整體護理實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制，使整體護理質(zhì)量從組織上、制度上及人員上得到保證；同時(shí)不斷完善整體護理質(zhì)量管理方法和考核標準，促進(jìn)整體護理質(zhì)量管理工作逐步向科學(xué)化、便利化和效率化方向健康發(fā)展。
參考文獻：
寇玉琴.人性化管理的發(fā)展趨勢[J].企業(yè)活力，2005（2）：62-63.
韓光曙.從人本因素和認知理論角度看醫護服務(wù)系統的安全設計.
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