嬰幼兒腹瀉綜合護理的效果探析論文

　　【摘要】目的探討小兒腹瀉的綜合護理及施行意義。方法選取鄭州大學(xué)第三附屬醫院２０１６年３月至２０１７年６月收治的１００例腹瀉患兒，按隨機數表法分為對照組和觀(guān)察組，各５０例。對照組患兒接受常規護理。觀(guān)察組患兒接受綜合護理。比較兩組患兒腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生率，家屬滿(mǎn)意度。結果觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率［０００％（０／０）］低于對照組［１２００％（６／５０）］，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。觀(guān)察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。觀(guān)察組家屬護理滿(mǎn)意度［９６００％（４８／５０）］高于對照組［７６００％（３８／５０）］，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。結論綜合護理可有效減少腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情改善，提高家屬滿(mǎn)意度。

　　【關(guān)鍵詞】腹瀉；嬰幼兒；綜合護理

　　小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)疾病之一，和飲食不衛生、進(jìn)食油膩刺激食物、嬰幼兒胃腸道功能發(fā)育不完善等有關(guān)［１］。腹瀉患兒可出現腹瀉、嘔吐等癥狀，嚴重者可出現發(fā)育障礙，甚至脫水、休克和死亡，需引起重視和實(shí)施有效的護理措施。本研究選�。保埃袄�小兒腹瀉患兒作為研究對象，分組給予不同護理方案，對比分析綜合護理在小兒腹瀉護理中的應用效果，具體如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選取鄭州大學(xué)第三附屬醫院２０１６年３月至２０１７年６月收治的１００例腹瀉患兒，按隨機數表法分為對照組和觀(guān)察組，各５０例。所有患兒家屬均簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)醫院倫理委員會(huì )審核通過(guò)。觀(guān)察組男３５例，女１５例，年齡為６～１９個(gè)月，平均（１２１３±５２４）個(gè)月。對照組男３３例，女１７例，年齡為６～１８個(gè)月，平均（１２０２±５１２）個(gè)月。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義（Ｐ＞００５），具有可比性。

　�。保�２護理方法

　　對照組患兒接受常規護理。觀(guān)察組患兒接受綜合護理，具體如下。①心理護理。以親切的態(tài)度和溫柔的語(yǔ)氣和患兒及其家屬溝通，獲得其信任和理解。以通俗易懂的語(yǔ)言說(shuō)明小兒腹瀉發(fā)生原因和治療、治療和預后，以消除家屬緊張恐慌情緒。②環(huán)境護理。提供清潔、舒適環(huán)境，保證室內空氣流通和光線(xiàn)充足，定時(shí)消毒，減少交叉感染。床褥被單整潔干凈。③飲食護理。給予合理飲食指導，若患兒接受人工喂養，注意進(jìn)食易消化食物，適當補充纖維素和微量元素，少食多餐；接受母乳喂養患兒在無(wú)特殊情況下仍繼續接受母乳喂養，指導患兒母親進(jìn)食營(yíng)養豐富的食物，避免生冷刺激食物。對于可自行進(jìn)食的患兒，注意根據情況適量增加新鮮蔬菜水果的攝入量。④皮膚護理。觀(guān)察患兒大小便、進(jìn)食和精神狀況等，并利用紅臀預警報告表進(jìn)行紅臀發(fā)生風(fēng)險評估，根據評價(jià)結果進(jìn)行處理，要求護士加強對高�；純旱难惨暫妥o理，注意便后用溫水清潔患兒臀部，避免皮膚受尿液和糞便刺激。⑤消毒隔離。指導家屬在接觸患兒前后認真洗手，若尿布為非一次性尿布，需消毒浸泡后再進(jìn)行清洗，避免感染。⑥健康教育。指導家屬在日常生活中注意患兒的手衛生、飲食衛生、家庭環(huán)境衛生等，并適當增加患兒活動(dòng)量，以提高機體免疫力。

　�。保�３觀(guān)察指標

　�、俑篂a停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間；②患兒紅臀、尿道感染等并發(fā)癥發(fā)生率；③護理滿(mǎn)意度，采用醫院自制護理滿(mǎn)意度調查問(wèn)卷調查患兒家屬對護理工作的滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意＋比較滿(mǎn)意）例數／總例數×１００％。

　�。保�４統計學(xué)方法

　　采用ＳＰＳＳ１８０軟件進(jìn)行數據統計。并發(fā)癥發(fā)生率組間比較采用Ｆｉｓｈｅｒ確切概率法；護理滿(mǎn)意度組間比較采用２檢驗；腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間以均數±標準差（珋ｘ±ｓ）表示，組間比較采用ｔ檢驗。Ｐ＜００５為差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１并發(fā)癥

　　對照組發(fā)生４例紅臀、２例尿道感染，并發(fā)癥發(fā)生率為１２００％（６／５０）；觀(guān)察組無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為０００％（０／０）。觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

　�。玻�２恢復情況

　　觀(guān)察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

　�。玻�３護理滿(mǎn)意度

　　對照組家屬對護理工作滿(mǎn)意１７例，比較滿(mǎn)意２１例，不滿(mǎn)意１２例，滿(mǎn)意度為７６００％（３８／５０）；觀(guān)察組家屬對護理工作滿(mǎn)意２１例，比較滿(mǎn)意２７例，不滿(mǎn)意２例，滿(mǎn)意度為９６００％（４８／５０）。觀(guān)察組家屬護理滿(mǎn)意度高于對照組，差異有統計學(xué)意義（Ｐ＜００５）。

　　３討論

　　腹瀉患兒食欲減退，身體不適，營(yíng)養攝入不足，可導致病情進(jìn)一步加重，需及時(shí)明確病因并進(jìn)行治療。綜合護理充分考慮患兒的心理和生理特點(diǎn)，通過(guò)心理護理緩解患兒的緊張情緒，使其更好地配合臨床醫護工作［２－３］。綜合護理通過(guò)強化飲食護理、皮膚護理、環(huán)境護理、消毒隔離護理等，可為患兒提供良好的住院環(huán)境，減少交叉感染的發(fā)生，確保飲食健康，逐漸恢復食欲和營(yíng)養，增強機體抵抗力。通過(guò)對家屬進(jìn)行健康教育，還可提高其對小兒腹瀉知識的認知，在日常生活中更好地防范小兒腹瀉的發(fā)生［４－５］。腹瀉患兒具有年齡小、依從性差等特點(diǎn)，在治療同時(shí)需注意做好護理工作，通過(guò)綜合護理的實(shí)施可更好地提高患兒及家屬的配合度，促使臨床工作順利開(kāi)展，充分體現了綜合護理的人性化特點(diǎn)和護理人員的責任心，是整體化護理的有機組成部分［６－７］。觀(guān)察組腹瀉停止時(shí)間、大便性狀恢復正常時(shí)間、住院時(shí)間短于對照組（Ｐ＜００５），說(shuō)明綜合護理可促進(jìn)患兒病情改善，減輕患兒痛苦，減少住院時(shí)間。這主要是因為綜合護理可充分針對小兒心智發(fā)育尚未成熟以及病情個(gè)體化特點(diǎn)，制定相應的護理對策，達到對癥施護的效果，加速病情康復。觀(guān)察組紅臀等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（Ｐ＜００５），說(shuō)明綜合護理可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。觀(guān)察組護理滿(mǎn)意度高于對照組（Ｐ＜００５），說(shuō)明綜合護理獲得了家屬的認可，提升了其對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，有利于維護護患關(guān)系，預防護患糾紛的出現。綜上所述，綜合護理可有效減少腹瀉患兒并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病情改善，提高家屬滿(mǎn)意度。

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