醫學(xué)護理學(xué)論文
當代，論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱(chēng)之為論文。它既是探討問(wèn)題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。它包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成，其中部分組成可有可無(wú)。
醫學(xué)護理學(xué)論文1
【摘要】目的探討新生兒窒息復蘇后的觀(guān)察和護理方 法。方法對42例窒息新生兒的臨床護理資料進(jìn)行回顧性分析。結果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴 有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結論在工作中我們體會(huì )到及時(shí)搶救和有效的復蘇及復蘇后正確的護理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并 發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】新生兒；窒息；復蘇；觀(guān)察；護理
1.臨床資料：
20xx年1月至20xx年12月，在我院出生和外院轉入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。 中輕度窒息（阿氏評分）28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤(pán)5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮 內窘迫7例，產(chǎn)程延長(cháng)5例，頭盆不稱(chēng)2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內出血9例（頭顱CT證實(shí)），腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療 2例，死亡2例。
2.搶救方法：
在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內粘液和羊水。胎兒娩出后使新 生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負壓不超過(guò)30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深， 可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動(dòng)作必須迅速及時(shí)，要在生后1分鐘內完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人 工呼吸，同時(shí)給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見(jiàn)改善，應予藥物輔助治療，復蘇過(guò)程中要確保輸液通暢。整個(gè)復蘇 過(guò)程中必須保暖�；純好涑龊罅⒓床粮尚律鷥撼睗竦纳眢w，減少散熱，最好有遠紅外線(xiàn)保溫床設備。因寒冷會(huì )提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。
3.窒息后的護理：
對窒息的新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的復蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等。
3.1保暖：
在無(wú)暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過(guò)50℃為宜。
如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應根據患兒體重調節�；純浩乇M量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。
3.2監測生命體征：
呼吸是監護的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續大于60次/分，呼吸暫停大于15秒~20秒/分，伴有心 率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4~5升/分。應根據血氣分析結果調整用氧濃度，因為低氧會(huì )造 成重要器官不可逆的損害，長(cháng)期高濃度吸氧又會(huì )造成氧中毒。
心率和血壓的監測，它們常隨呼吸情況而改變，監護中主要測心率，注意心音強弱，心律齊否。心率 如果低于80次/分，應采取胸外心臟按壓或應用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據醫囑使用強心藥等。如 果有心動(dòng)電流圖、心臟超聲等設備，則可早期發(fā)現異常，及時(shí)通知醫生，并配合搶救，對提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45~80mmHg.
3.3觀(guān)察病情變化：
因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預后良好。我們必須嚴密觀(guān)察患兒 的不良表現，如哭聲大小、有無(wú)尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識有無(wú)障礙、大小便情況等。如發(fā)現上述有異常，應采取積 極措施，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。
由于窒息缺氧患兒的肛門(mén)括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無(wú)糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少 糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導致腎臟受損引起排尿減少。故對大小便的次數、量、顏 色、性狀的觀(guān)察和記錄都具有重要意義。
3.4預防感染：
因為新生兒機體抵抗力低，病原菌易侵入機體引起感染，可適當應用抗生素。新生兒要求住單間或同 病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒�；純核梦锲繁仨毲鍧�，必要時(shí) 需經(jīng)過(guò)高壓消毒后使用。病房每天用紫外線(xiàn)消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護理。
3.5喂養：
輕度窒息復蘇后的新生兒，如反應好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃 管喂養。重度窒息復蘇恢復欠佳者，適當延遲開(kāi)奶時(shí)間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養不能保證營(yíng)養供給者，給以靜脈補液，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄 糖，以后根據需要加滴復方氨基酸、中性脂肪、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養治療。
3.6安靜：
窒息兒必須保持安靜，減少搬動(dòng)，護理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內出血。
4.體會(huì )：
本文中42例發(fā)生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復蘇技術(shù)及復蘇后生命體征和病情的監護 及精心的護理，及時(shí)的治療，除2例伴有顱內出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們在新生兒發(fā) 生窒息時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行有效的復蘇技術(shù)及監護生命體征的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會(huì )發(fā)生不可逆的損害，而且窒 息兒的智能異常醫|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，并發(fā)癥發(fā)生均與缺氧時(shí)間存在重要關(guān)系。因此，應正確有效地處理，力爭盡快復蘇，減少后遺癥發(fā)生，降低圍產(chǎn)兒死亡率和優(yōu)生優(yōu)育有極其重要的 意義。新生兒窒息的治療與護理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫務(wù)人員的責任心、愛(ài)心和信心。
醫學(xué)護理學(xué)論文2
醫護合作是醫生和護士在平等自主、相互尊重和信任專(zhuān) 業(yè)知識和能力的前提下，通過(guò)開(kāi)放的溝通和協(xié)調，共同決策， 分擔責任，為患者提供醫療服務(wù)的過(guò)程[1]。良好的醫護合作是目前國內對于mini-CEX的相關(guān)研究和實(shí)踐還十分有限。 由于臨床護理人員不足及患者不配合，給項目的實(shí)施帶來(lái)了 一定困難，有3名教師曾拒絕學(xué)員約定，其原因是太忙沒(méi)有時(shí) 間；另外5名教師曾遭遇患者拒絕，其原因有患者不想被打擾、 個(gè)人因素、無(wú)耐心等。如醫院出臺相關(guān)獎勵政策，提高教師的 自我效能感，獎勵配合評量的患者，將會(huì )有力推進(jìn)多元評量， 進(jìn)一步提高醫院的整體帶教質(zhì)量。消除疾患，提高護理質(zhì)量，降低醫療成本，促進(jìn)康復的重要保 證[2]，并且在一定程度上可以提高醫護人員工作滿(mǎn)意度，降低 離職率。醫護合作態(tài)度是指醫生或護士對醫護合作的評價(jià)和 所持有的具有持久性而又有一致性的心理傾向，積極的醫護 合作態(tài)度對雙方的職業(yè)行為具有指導作用[3]。醫學(xué)生和護生 作為未來(lái)醫療領(lǐng)域的主力軍，他們對醫護合作的態(tài)度和認知 將直接影響醫護合作的發(fā)展前景。本研究通過(guò)對154名臨床 醫學(xué)專(zhuān)業(yè)及145名護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行調查，力求為今后進(jìn) 一步開(kāi)展醫護合作教育、提高醫護合作水平提供實(shí)證依據。
1.對象與方法
1.1研究對象
本研究采用方便取樣的方法，選取鄭州大學(xué)實(shí)習已滿(mǎn) 10個(gè)月的154名臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫學(xué)生）和 145名護理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護生）為研究對象。其中 臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫本生）88名、臨床醫學(xué)專(zhuān) 業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫研生）66名，男106名，女48名；年齡21~ 30歲，平均（23.89±2.56)歲；96.8%在三級醫院實(shí)習，3.2%在一 級醫院實(shí)習。護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護本生）79名、護 理學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)護研生)66名，女生122名，男生23名； 年齡19~31歲，平均（23.18±0.34)歲；均在三級醫院實(shí)習。
1.2方法
1.2.1調查工具
在查閱相關(guān)文獻基礎上，自行設計調查問(wèn)卷，包括一般 資料和Jefferson醫護合作態(tài)度量表。一般資料包括：性別、年 齡、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、實(shí)習醫院級別、對醫護關(guān)系的認識。Jefferson 醫護合作態(tài)度量表由Hojat等[4]于1995年開(kāi)發(fā)，用于測量醫生 和護士對醫護合作所持的態(tài)度，分為共同教育和合作、護士 自主權、照料與治療的對比、醫生權利4個(gè)維度。采用Likert 4級 計分法，1~4分分別表示“非常不同意”“不同意” “同意”“非 常同意”，條目8、10采用反向計分，使用總分評價(jià)，總分為15~60分，得分越高，說(shuō)明醫護合作態(tài)度越積極。量表總分45.1-60.00為醫護合作態(tài)度水平高；30.01 ~45.00為中等； 15.01~30.00為低[2]。此量表被翻譯成多國語(yǔ)言廣泛使用，在跨 文化因素的比較和合作教育的成效評價(jià)等方面，均具有良好 的適用性。楊曉莉等[2]將其譯為中文版，包括醫生卷和護士 卷，Cronbach’s a系數分別為0.84和0.85。
1.2.2資料收集方法
調查開(kāi)始前，由研究者向被調查者解釋調查的目的和方 法，并講解問(wèn)卷填寫(xiě)的方法和注意事項，問(wèn)卷由被調查者自 行填寫(xiě)，當場(chǎng)收回，最后由研究者進(jìn)行核查�；厥蘸蠹皶r(shí)串 核，剔除無(wú)效問(wèn)卷，進(jìn)行編碼和分析整理。本研究共發(fā)放問(wèn)卷 320份（醫學(xué)生165份，護生155份），回收有效問(wèn)卷299份（醫學(xué) 生154份，護生145份），醫學(xué)生和護生有效回收率分別為 93.33%和93.55%。
1.2.3統計學(xué)方法
數據采用雙人同步錄入，輸入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統計描 述，呈正態(tài)分布的數據采用t檢驗。
2結果
2.1醫學(xué)生和護生的醫護合作態(tài)度（表1)
醫學(xué)生醫護合作態(tài)度總分為（49.36±5.27)分，護生總分 為（50.58±3.37)分。根據Jefferson醫護合作態(tài)度量表的分數評 價(jià)標準，醫學(xué)生和護生均處于較好水平，護生高于醫學(xué)生，差 異具有統計學(xué)意義0=2.115，戶(hù)=0.036)，在“共同教育和合作” “護士自主權”“照料與治療的對比”這3個(gè)維度上，醫學(xué)生和 護生差異無(wú)統計學(xué)意義，在“醫生權利”這個(gè)維度上，護生得 分高于醫學(xué)生，差異具有統計學(xué)意義（t=7.555，P=0.000)，護生 更不贊同臨床醫生的主導權威地位。
2.2醫學(xué)生和護生醫護合作態(tài)度的主要差異（表2)
3討論
3.1醫學(xué)生和護生醫護合作態(tài)度總體水平良好
表1顯示，醫學(xué)生和護生得分均在高水平的醫護合作態(tài) 度范圍內，與醫學(xué)生相比，護生得分較高，由表2可知，在條 目“護士應該被看作是醫生的合作者和同事，而不僅僅是助 手”的得分差異具有統計學(xué)意義（P=0.007 )，護生醫護合作 態(tài)度更積極，與以往的研究結果一致[5-6]。醫護生合作態(tài)度 均較好，可能與雙方都處于實(shí)習階段有關(guān)，剛剛從課堂轉入 臨床中，熱情飽滿(mǎn)，具有高度的積極性和主動(dòng)性，好的精神 狀態(tài)能夠促進(jìn)醫護溝通，融洽的醫護關(guān)系能夠促進(jìn)醫護合 作。護生得分高于醫學(xué)生可能與傳統的觀(guān)念有關(guān)，一直以來(lái) 護士的地位較低，人們普遍認為護士?jì)H僅是打針、發(fā)藥的， 所以患者對護士的尊重和依從性遠遠不如醫生，并且護理學(xué)發(fā)展起步晚，同時(shí)女生占絕大部分，所以護生從心底里對醫 學(xué)生有種依賴(lài)和信任的態(tài)度[7]。然而對于高學(xué)歷的護本生和 護研生來(lái)說(shuō)，已經(jīng)不滿(mǎn)足傳統的護理定位，希望將來(lái)在臨床 中獲得與醫生平等的地位，通過(guò)自己的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢促進(jìn)患者 的健康，所以護生有著(zhù)更加積極的合作態(tài)度。
3.2協(xié)助發(fā)展護生的護士自主權
表2顯示，在條目“護士應參與有關(guān)醫院后勤服務(wù)的政策 決定”上醫學(xué)生得分較高，且差異具有統計學(xué)意義(P=0.028)， 說(shuō)明醫學(xué)生更希望護士擁有較高的責任意識和自主權。雖 然護生正在被灌輸護理工作者新角色和職能的觀(guān)念，認為 應該為患者所提供的護理負責，并有權利和義務(wù)發(fā)表自己 的意見(jiàn)和建議，但在現實(shí)的臨床工作中醫生多處于支配地 位，受傳統觀(guān)念的影響，護士也習慣于聽(tīng)從醫生的安排，很 少表達自己的建議�；颊咭餐X(jué)得治病靠醫生，更多注意 與醫生搞好關(guān)系。另外，盡管越來(lái)越多的學(xué)者致力于探尋適 合護理人員發(fā)展的科學(xué)管理機制[8]，但是由于起步較晚，目 前我國護理人員配置還沒(méi)有合理的能級標準，護理人員能 級結構不夠清晰，崗位職責并不能充分體現出專(zhuān)業(yè)技術(shù)水 平[9]，這些消極因素都會(huì )影響護士的工作積極性和自我價(jià) 值實(shí)現，并在影響護士自主權的同時(shí)，不同程度地通過(guò)臨床 老師的帶教和示范潛移默化地影響著(zhù)實(shí)習護生。因此護生 的護士自主權和積極性還有待提高，護理教育及管理者應 該注重對護士專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培養和提高，并通過(guò)積極開(kāi)展在 職繼續教育項目和開(kāi)設醫護論壇等方式，為臨床護理人員 提供足夠的教育支持和參與管理決策的機會(huì )，創(chuàng )建良好的 合作環(huán)境，協(xié)助發(fā)展護生的自主性。
3.3開(kāi)展醫護合作教育勢在必行
本研究中，在條目“在所有的衛生服務(wù)事物中，醫生應占 有主導的權威地位”和“護士的基本職責是執行醫生的醫囑” (反向條目）上，醫學(xué)生與護生得分差異具有統計學(xué)意義（P=0.000)，護生得分較高，雙方對醫護職能關(guān)系、醫生權利的認 識不平衡，護生對醫生的主導地位更持不認同態(tài)度，更愿意 接受“并列-互補型”的醫護合作關(guān)系。目前，護理學(xué)已成為一 級學(xué)科，護士被賦予了新的角色，不僅僅是醫囑的執行者，更 是患者健康的教育者、權益的保護者、示范者、研究者、咨詢(xún) 者、管理者[6]。我國也提出了護理學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的新標準?，努 力使護生適應現代護理教育的發(fā)展。然而醫學(xué)生受傳統觀(guān)念 潛移默化的影響，已經(jīng)接納了醫生在醫療體系中的主導地 位，往往有一種高高在上的優(yōu)越感[11]。臨床帶教的醫生往往 是主動(dòng)的，習慣給護士命令和指示，同時(shí)缺乏對護士新角色的 認識，即使是有新的了解，但舊的思想根深蒂固，也不能在短時(shí) 間改變，帶教醫生的態(tài)度和行為讓實(shí)習的醫學(xué)生逐漸形成了錯 誤的觀(guān)念[12]。因此應加強醫學(xué)生對醫護合作關(guān)系的進(jìn)一步認知 與對護士新角色的認同，積極引導醫學(xué)生接受新的理念。
建議醫學(xué)院校在重視醫學(xué)生和護生專(zhuān)業(yè)課同時(shí)，重視醫 護專(zhuān)業(yè)間的合作教育，考慮在教學(xué)中適當增加醫護合作教育 課程，培養學(xué)生的交往意識和技巧，改善醫學(xué)生和護生對自 身職責的認識，提高醫護生的自主性和責任感，樹(shù)立正確的 觀(guān)念和態(tài)度，提高醫護合作能力。有調查[13-14]顯示，跨專(zhuān)業(yè)教 育和醫護合作帶教模式對醫護合作起著(zhù)不可忽視的作用，可 以借鑒國外成熟的經(jīng)驗，結合專(zhuān)業(yè)發(fā)展趨勢及學(xué)校自身的特 點(diǎn)，有針對性地開(kāi)展有關(guān)醫護合作的教育。帶教老師以身作 則，在傳授技術(shù)的同時(shí)，有意識地培養醫學(xué)生和護生溝通交流 合作的能力。
醫學(xué)護理學(xué)論文3
現代醫學(xué)模式已從生物醫學(xué)模式向生物一心理一社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，這種轉變對醫護人員提出了更高的要求。近年來(lái)，醫學(xué)院校逐漸開(kāi)始重視護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫學(xué)人文精神的培育。本文通過(guò)對目前醫學(xué)院校護理本科生醫學(xué)人文精神培育狀況的調查了解，研究探討其中的影響因素，從而為醫學(xué)院校針對性地開(kāi)展護理本科生醫學(xué)人文精神培育提供依據。
一、研究對象與研究方法
本研究采用問(wèn)卷調查法，筆者根據研究?jì)热莺湍康�，設計了調查問(wèn)卷，內容包括醫學(xué)人文素質(zhì)認知、人文課程設置、醫學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫學(xué)院校的四年級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對象，有效人數共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結果
就醫學(xué)人文精神認知而言，98.2%以上的學(xué)生認為醫學(xué)人文精神培育非常必要，是護理專(zhuān)業(yè)課程的重要內容，也是提升護患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認為自己人文素質(zhì)底蘊不豐厚，必須加強醫學(xué)人文精神的培育。在護理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護理技術(shù)水平、護理研究等護士的職業(yè)綜合能力對護理質(zhì)量的影響程度調查中，67.3%的人認為護理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認為護理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認為交流溝通能力最重要。
就醫學(xué)人文課程設置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫學(xué)教育內容。60.1%的學(xué)生對醫學(xué)人文精神教育效果不滿(mǎn)意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對學(xué)校醫學(xué)人文課程設置、教材、授課方式不滿(mǎn)意。在出勤醫學(xué)人文精神課堂調查中，只有39.7%的生認真聽(tīng)課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽(tīng)課。
就醫學(xué)人文培育方式而言，57.8%的學(xué)生認為醫學(xué)人文精神培育主要來(lái)自教師，51.2%認為來(lái)自自身道德修養，46.1%認為主要受家庭影響，而33.5%則認為主要受社會(huì )環(huán)境影響。80.7%的受訪(fǎng)學(xué)生認為社會(huì )實(shí)踐是培育醫學(xué)人文精神的主要途徑，只有40.1%學(xué)生認為課堂教育是培育醫學(xué)人文精神的主要途徑。
三、提高護理學(xué)本科生醫學(xué)人文精神的策略
以上研究結果顯示大部分學(xué)生認識到醫學(xué)人文精神培育在提高臨床護理質(zhì)量中具有重要作用，但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊不夠豐厚，且對學(xué)校醫學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿(mǎn)意，該結果提示在醫學(xué)院校加強護理本科學(xué)生醫學(xué)人文精神培
育非常必要，可從以下兒點(diǎn)做起：
(一)確定護理本科生醫學(xué)人文培育的核心內涵
醫學(xué)人文精神是醫學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫療職業(yè)的理性知覺(jué)，是醫學(xué)科學(xué)和醫療服務(wù)價(jià)值目標的理性提升。關(guān)愛(ài)病人、敬畏生命是醫學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此，醫學(xué)人文精神應包括：高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神，良好的溝通技能和職業(yè)精神，深厚的大愛(ài)精神和敬畏生命精神。
(二)構建護理本科生醫學(xué)人文精神培育課程體系
課程體系是高校人才培養的主要載體，只有通過(guò)與專(zhuān)業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養出符合時(shí)代特色并適應社會(huì )需求的高素質(zhì)護理人才。構建護理本科生醫學(xué)人文課程體系框架時(shí)，應結合護理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，通過(guò)將護理專(zhuān)業(yè)課程與對醫學(xué)人文課程整合和分類(lèi)，加強醫學(xué)人文課程與護理學(xué)課程之間的融匯貫通，構建出新的適合護理學(xué)本科生的醫學(xué)人文課程體系框架。
(三)采取靈活生動(dòng)的體驗式教學(xué)模式
在醫學(xué)人文精神教育過(guò)程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問(wèn)題答辯等形式，充分提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，學(xué)生對感興趣的專(zhuān)題,通過(guò)查閱書(shū)籍、社會(huì )實(shí)踐等方式,撰寫(xiě)調研報告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。
(四)加強臨床實(shí)習階段的醫學(xué)人文精神培育
對于護理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習是非常重要的一個(gè)階段，學(xué)生可以通過(guò)臨床實(shí)習鞏固理論知識、練習技能操作，同時(shí)也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺。根據醫事法律專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，還應建立與該專(zhuān)業(yè)相一致的實(shí)習評估方式，應該將醫學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習的一項重要的評價(jià)標準，更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識、團隊精神、溝通能力、社會(huì )綜合能力等，采取靈活多樣的方式對其進(jìn)行評估，同時(shí)也可以采取帶教老師評價(jià)和同學(xué)互評的方式，得到更為真實(shí)有效的結果。隨著(zhù)醫學(xué)模式向生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，從觀(guān)念上改變了對護理的認識。為正確理解護理的職責和任務(wù)，從1994年開(kāi)始，在責任制護理的基礎上，經(jīng)過(guò)國內外護理學(xué)專(zhuān)家的共同努力，提出了整體護理的工作模式。目前，以病人為中心，以護理程序為基礎的整體護理正在全國范圍內蓬勃開(kāi)展。.這是臨床護理領(lǐng)域提高護理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對1994年至20xx年刊登在各種雜志上的整體護理文獻進(jìn)行計量分析，旨在了解開(kāi)展整體護理工作的情況。
《中文生物醫學(xué)期刊文獻數據庫》(簡(jiǎn)稱(chēng)CMCC)是解放軍醫學(xué)圖書(shū)館數據庫研究部研制開(kāi)發(fā)的中文生物醫學(xué)文獻目錄型數據庫。收集國內正式出版發(fā)行的生物醫學(xué)期刊和一些自辦發(fā)行的生物醫學(xué)刊物1100余種，被總后衛生部確定為全軍科研課題成果報獎的必查工具之一。因此，作者利用CMCC進(jìn)行檢索統計。檢索表達式為“整體護理/SEG=1”，只限定在“題名”字段內檢索。因此，檢索出的文獻只包括題目涉及整體護理方面的文獻。在第一步檢索的基礎上，對檢索結果進(jìn)行二次檢索。由此統計出1994~20xx年各省、市、自治區及解放軍發(fā)表整體護理文獻篇數情況和刊登在各雜志篇數分布情況�！幕厩闆r共檢出1564篇，分別發(fā)表在234種'雜志上。并進(jìn)行逐年統計。
醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因及其策略探究論文
《內科護理學(xué)》是一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習難度大、醫院高職院校教師隊伍建設水平不足、學(xué)生學(xué)習素質(zhì)差，應注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養學(xué)生學(xué)習興趣，加大教師隊伍建設三個(gè)角度提升醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國注冊護士已高達200萬(wàn)，但從整體上看，護士占總人口比重仍遠低于發(fā)達國家，仍有較大的發(fā)展潛力。高職院校是培養護士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養出來(lái)的護士綜合護理水平差強人意�！秲瓤谱o理學(xué)》是護士教學(xué)必修課之一，一直是醫學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應的解決對策。
1醫學(xué)高職院�！秲瓤谱o理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內科護理學(xué)》是一門(mén)涉及面非常廣泛又與其他基礎學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護理學(xué)的主要課程之一，《內科護理學(xué)》是重要的臨床護理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護理學(xué)科的基礎。然而醫學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內科護理相比其他臨床護理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內科護理學(xué)科本身的特點(diǎn)來(lái)看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內容相對少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習內科護理的時(shí)候，前面的基礎課程內容差不多都忘記了，老師帶著(zhù)復習也難以回想起來(lái)。這就造成了內科理解困難。其次：內科護理的理論內容有些缺乏完整的理論體系，很多內科疾病本身就沒(méi)搞清楚，假設的、可能的內容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習、理解的困難。再有：內科護理不同章節的疾病有時(shí)治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習上的混沌，混亂。
護理學(xué)本科生醫學(xué)人文精神培育研究論文
現代醫學(xué)模式已從生物醫學(xué)模式向生物一心理一社會(huì )醫學(xué)模式的轉變，這種轉變對醫護人員提出了更高的要求。近年來(lái)，醫學(xué)院校逐漸開(kāi)始重視護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫學(xué)人文精神的培育。本文通過(guò)對目前醫學(xué)院校護理本科生醫學(xué)人文精神培育狀況的調查了解，研究探討其中的影響因素，從而為醫學(xué)院校針對性地開(kāi)展護理本科生醫學(xué)人文精神培育提供依據。
一、研究對象與研究方法
本研究采用問(wèn)卷調查法，筆者根據研究?jì)热莺湍康�，設計了調查問(wèn)卷，內容包括醫學(xué)人文素質(zhì)認知、人文課程設置、醫學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫學(xué)院校的四年級護理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為研究對象，有效人數共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結果
就醫學(xué)人文精神認知而言，98.2%以上的學(xué)生認為醫學(xué)人文精神培育非常必要，是護理專(zhuān)業(yè)課程的重要內容，也是提升護患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認為自己人文素質(zhì)底蘊不豐厚，必須加強醫學(xué)人文精神的培育。在護理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護理技術(shù)水平、護理研究等護士的職業(yè)綜合能力對護理質(zhì)量的影響程度調查中，67.3%的人認為護理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認為護理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認為交流溝通能力最重要。
就醫學(xué)人文課程設置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫學(xué)教育內容。60.1%的學(xué)生對醫學(xué)人文精神教育效果不滿(mǎn)意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對學(xué)校醫學(xué)人文課程設置、教材、授課方式不滿(mǎn)意。在出勤醫學(xué)人文精神課堂調查中，只有39.7%的生認真聽(tīng)課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽(tīng)課。
試論轉化醫學(xué)在護理學(xué)發(fā)展中的應用論文
隨著(zhù)醫學(xué)科技的飛速發(fā)展，基礎醫學(xué)研究取得 了舉世矚目的成就。但巨額的科研資金的投入與臨 床實(shí)際問(wèn)題的解決不成比例，基礎研究成果的臨床 轉化率很低，臨床科學(xué)問(wèn)題解決速度遠遠落后于基 礎研究的步伐[1]。為了促進(jìn)基礎研究成果臨床化， 越來(lái)越多的國家開(kāi)始將“推動(dòng)科研成果轉化臨床應 用”作為國家醫學(xué)發(fā)展的重要戰略目標，轉化醫學(xué) (Translational Medicine，TM)是此大背景下的重要 發(fā)展戰略之一。TM是國際醫學(xué)領(lǐng)域近10年來(lái)提 出的一個(gè)新的學(xué)科分支或者新的思維理念，現逐漸 成為各國醫學(xué)發(fā)展的焦點(diǎn)。目前，了 M已遍及醫學(xué) 各學(xué)科的發(fā)展，但在護理專(zhuān)業(yè)中發(fā)展較慢。但TM 的思維理念可以很好地促進(jìn)護理管理、科研及教育 的發(fā)展。為了促進(jìn)護理管理及科研成果轉化為臨床 和教育實(shí)踐，筆者將TM思維在護理學(xué)科發(fā)展中的 運用進(jìn)行了探討。
1TM理念及其發(fā)展
1.1TM理念 TM是近10年來(lái)國際醫學(xué)領(lǐng)域提 出的新概念，迄今為止還沒(méi)有公認的轉化醫學(xué)的科學(xué) 定義，但其思維理念被認為是連接基礎學(xué)科與臨床學(xué) 科間的雙向轉化通道（Two-side Way)，即TM思維 是如何從實(shí)驗臺到病床邊（Bench to Bedside )，又從 病床邊到實(shí)驗臺（Bedside to Bench)的一個(gè)雙向過(guò) 程，是一個(gè)連接著(zhù)基礎與臨床循環(huán)式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎醫學(xué)與臨床醫學(xué)之 間的固有屏障并建立起關(guān)聯(lián)，使日新月異的基礎醫學(xué) 研究成果轉化為改善人類(lèi)健康的預防與治療的措施 和策略。同時(shí)根據臨床醫學(xué)的需求提出前瞻性的應 用基礎研究方向，從而實(shí)現從實(shí)驗室到臨床，再從臨 床到實(shí)驗室的良性循環(huán)[3]。究其根源，了M的實(shí)質(zhì)是 理論與實(shí)際的結合，基礎與臨床的整合，是多學(xué)科、多 層次、多耙點(diǎn)的交叉融合，它是一次偉大的醫學(xué)革命TM的目標是建立預防性、預測性、個(gè)體化和參與性 的4P醫療模式，而TM最重要的內容是轉化研究，即 把基礎研究的成果快速有效地應用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學(xué)科建設中，提出了 3T 轉化醫學(xué)研究模式，指出學(xué)科服務(wù)的職責就是促進(jìn)各 個(gè)知識領(lǐng)域之間信息的有效流動(dòng)過(guò)程。李維等[]認 為，在3T TM研究模式中，了表示轉化，了1、了2和了3 代表醫方服務(wù)體系轉型中的3個(gè)重要的轉化步驟。 每個(gè)轉化步驟都對之前的研究結果進(jìn)行檢驗，范圍逐 漸擴大，從基礎科學(xué)研究的發(fā)現到臨床研究，最后擴 展為醫療服務(wù)體系的轉型，如圖1所示。
大學(xué)生醫學(xué)專(zhuān)業(yè)護理學(xué)的論文
古典文學(xué)常見(jiàn)論文一詞，謂交談辭章或交流思想。當代，論文常用來(lái)指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱(chēng)之為論文。大學(xué)生醫學(xué)專(zhuān)業(yè)護理學(xué)的論文，我們來(lái)看看。
【摘要】
目的:總結兒科臨床護理不良事件發(fā)生類(lèi)型與原因，并提出相應防范對策。方法:回顧性分析我院兒科于20**年2月～2014年10月上報的90例護理不良事件的資料，總結事件類(lèi)型與原因。結果:經(jīng)在90例兒科護理不良事件中，給藥錯誤發(fā)生率最高，達33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護理不良事件所涉及的護士中，學(xué)歷最多的中專(zhuān)，職稱(chēng)最多的為護士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱(chēng)與工作年限相比，差異顯著(zhù)(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(zhù)(P<0.05)。結論:在臨床兒科護理實(shí)踐中，需積極展開(kāi)護士培訓工作，加強管理，提高護理質(zhì)量，以減少護理不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】?jì)嚎?護理不良事件;給藥錯誤
在護理過(guò)程中，因受各種因素影響，不可避免的會(huì )出現一些護理不良事件，有時(shí)甚至引發(fā)護理危機，為此，積極做好護理安全管理工作，就成為了護理工作的關(guān)鍵所在，通過(guò)加強對護理風(fēng)險防范的重視，來(lái)最大限度減少護理不良事件的發(fā)生，減少對患者的損害與經(jīng)濟損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對臨床護理工作提出了更高要求，為此，強化兒科護理風(fēng)險的控制管理，減少護理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過(guò)回顧性分析我院兒科于20**年2月～2014年10月出現的護理不良事件資料，提出了相應的風(fēng)險防范對策，現報告如下。
醫學(xué)護理學(xué)畢業(yè)論文
導語(yǔ)：穩定患者情緒，絕對臥床休息�；颊呷朐汉笫茚t院環(huán)境和其它因素的影響，使患者情緒不穩定。下面是小編收集的醫學(xué)護理學(xué)畢業(yè)論文，歡迎大家參考。
醫學(xué)護理學(xué)畢業(yè)論文
摘要：在醫學(xué)教育中，護理教育是很重要的一部分，它所承擔的責任是為衛生健康事業(yè)培養人才。而護理方面的人才在培養中需要護理教育的關(guān)注，這可以保證護理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫學(xué)教育；培養；護理教育
當今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì )的經(jīng)濟與衛生方面也都在進(jìn)步，因此我國對護理人才的需求越來(lái)越大。根據世界衛生組織的統計，我國的醫生在人口中的比例相比于世界的平均水平來(lái)說(shuō)已經(jīng)有所超出，但是護士卻很少，因此醫生和護士的比例嚴重失調。為醫護教育尋求與醫院發(fā)展需求相匹配的道路，培養醫院所需求的護理專(zhuān)業(yè)人才，提高衛生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問(wèn)題。本文主要對于護理教育現今的情況和發(fā)展形勢進(jìn)行分析，為我國護理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻。
一、為我國培養出一批優(yōu)秀的護理人員
現在我國護理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專(zhuān)本碩博代表著(zhù)我國高級護理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護理基層還需要更多的基礎工作人員。中級護理教育就是以培養基層護理人才為目標，讓畢業(yè)的醫護學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫護單位從事護理工作。在護理教育中，需要著(zhù)重注意實(shí)踐理論結合，尤其對學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養。教育不僅要重視技術(shù)，還要對學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國的護理人員不論是服務(wù)的意識或者理念都不及先進(jìn)國家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現今的生源對教育有一定的影響，而且現在的護士有很大一部分都是獨生子女?huà)缮鷳T養，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養是一個(gè)緩慢培養的過(guò)程，因此應該在教育中對學(xué)生們進(jìn)行培養，讓我國的護士具備真誠，尊重，關(guān)愛(ài)等優(yōu)秀品質(zhì)。
Micro sim醫學(xué)模擬系統在內科護理學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的論文
Micro sim醫學(xué)模擬教學(xué)系統是一個(gè)以計算機為本 的自主學(xué)習系統，以護生的自主性、探索性學(xué)習為基 礎，采用模擬病例情景教學(xué)，將護生帶入特定病情的現 場(chǎng)，深入角色，分析病例，提高護生分析和解決問(wèn)題能 力的一種教學(xué)方法。運用Microsim醫學(xué)模擬教學(xué)系 統，培養護生臨床思維能力和創(chuàng )新能力，縮小理論知識 與臨床實(shí)踐的距離，使教學(xué)過(guò)程成為人人參與的創(chuàng )造 活動(dòng)。我院從2008年9 -12月始，嘗試采用此教學(xué)系 統進(jìn)行內科實(shí)驗教學(xué)，取得較好效果，報告如下。
1對象與方法
1.1對象我校2007級10個(gè)三年制護理大專(zhuān)班， 共計護生400名，年齡18 - 20歲，平均19.0歲，均為 女生。為全國高考統一招生入學(xué)。將1?5班列(200 名)護生為對照班和6 - 10班(200名）護生列為實(shí)驗 班。均處于三年級階段，已完成基礎醫學(xué)課、護理學(xué) 基礎課及部分臨床護理學(xué)課程。帶教教師均具有扎 實(shí)的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗。兩班年齡、前期考 試成績(jì)比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(均尸>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法對照班在《內科護理學(xué)》教學(xué)中采 用傳統的實(shí)驗教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，即教師演示一護生 重復訓練※抽簽考核的模式;實(shí)驗班在《內科護理學(xué)》 實(shí)驗教學(xué)中采取M icro sim醫學(xué)模擬自主學(xué)習系統進(jìn) 行教學(xué)，具體如下。
1.2.1.1實(shí)驗室準備我院臨床護理實(shí)訓中心面積 約1 500 m2，設有健康評估實(shí)訓室、兒科護理技能訓 練室-CPR急救實(shí)訓室、婦產(chǎn)科護理技能訓練室、外 科模擬手術(shù)室、蘇醒室、外科刷手間，CPR急救實(shí)訓 室備有帶計算機的高級模型10套(可行氣管插管、人 工呼吸、胸外心臟按壓、除顫等）、配有Simmman模擬 人、心電監護儀、多功能病床、搶救車(chē)（內備有各種搶 救物品和藥品）等設備。同時(shí)設有護生訓練室、教師 控制臺和準備間等。
淺議醫學(xué)護理學(xué)繼續教育的必要性論文
隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護理科學(xué)從理論到實(shí)踐均在不斷更新，日益顯示出她的科學(xué)性、技術(shù)性和獨立性。為了使護理人員適應形勢的變化，大力發(fā)展我國護理學(xué)繼續教育，培養出適應醫學(xué)模式轉變的合格護士已迫在眉睫。什么是護理學(xué)繼續教育？廣義地說(shuō):繼續教育是在原有知識、技能與素質(zhì)之上加以完善的一個(gè)終生學(xué)習的過(guò)程。
1實(shí)施護理學(xué)繼續教育的必要
1.1知識更新的需要 目前我國的大中型醫院在編護士基本是中專(zhuān)、大專(zhuān)畢業(yè)，工作以后沒(méi)有再受到系統的繼續教育，隨著(zhù)知識更新速度的加快，她們學(xué)的知識迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護士若沒(méi)獲得繼續教育的機會(huì )，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著(zhù)原有知識已遠不能適應當前工作的需要，要求護理人員不斷充電學(xué)習和掌握新的理論和技能。通過(guò)繼續教育提高護理人員的專(zhuān)業(yè)水平，以適應現代護理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實(shí)踐的需要 當今醫學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫學(xué)護理學(xué)的分科越來(lái)越細，一些高科技的專(zhuān)業(yè)科室不斷涌現。例如:計算機在護理工作中的應用，激光、顯微鏡、內窺鏡、介入技術(shù)等護理，各種臟器移植的護理，血液透析的護理及各種導管的護理，各種監護儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專(zhuān)門(mén)人才。而這些知識對于現代護理人員來(lái)說(shuō)，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問(wèn)題。因此護理進(jìn)修這種繼續教育的形式被日益重視。
1.3醫學(xué)模式轉變的需要 現代醫學(xué)模式已由生物醫學(xué)模式轉變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì )醫學(xué)模式；醫療服務(wù)護理模式轉向衛生保健護理模式；功能制護理模式轉向整體護理模式;灌輸知識型教育模式轉向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉變，要求現代護理工作者不但具有扎實(shí)的醫學(xué)基礎理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識結構，而且必須成為熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，愿為護理事業(yè)獻身，能適應現代社會(huì )所需要的開(kāi)拓應用型人才。為了達到這一目標，護理人員只有通過(guò)繼續教育，培養信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì )能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應醫學(xué)模式的轉變，滿(mǎn)足現代護理工作的需要。