事故賠償金委托書(shū)模板（通用5篇）

　　在委托人的委托書(shū)上的合法權益內，被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在日常生活和工作中，接觸并使用委托書(shū)的人越來(lái)越多，相信寫(xiě)委托書(shū)是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編精心整理的事故賠償金委托書(shū)模板（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　事故賠償金委托書(shū)1

　　甲方(受害人或者其親屬)：________________

　　乙方(駕駛人或者其親屬)：________________

　　丙方(車(chē)輛掛靠單位名稱(chēng))：________________

　　________年________月________日________時(shí)________分許，乙方________駕駛________車(chē)牌號為_(kāi)____________的________車(chē)________行駛至________縣________路居民區附近時(shí)，不慎與甲方的發(fā)生交通事故，致當場(chǎng)出現人身?yè)p害，財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬(wàn)元(小寫(xiě)：________________元)整。

　　二、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

　　三、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項________元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

　　四、甲方對乙方的`違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

　　六、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金________萬(wàn)元。

　　八、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。

　　九、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　丙方：________________

　　________年________月________日

　　事故賠償金委托書(shū)2

　　委托人：________________________

　　受委托人：_______________________

　　現委托上列受委托人在本人與_________因_______________糾紛一案中，作為本人的訴訟代理人。

　　代理人_________的代理權限為：

　　代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調查收集證據;代為出庭參加訴訟;代為調解;代為和解;代收法律文書(shū)。

　　委托人(簽字)：_____

　　受委托人(簽字)：_____

　　_____年_____月_____日

　　事故賠償金委托書(shū)3

　　委托人：

　　性別：

　　住址：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　被委托人：

　　性別：

　　工作單位：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　身份證號：

　　委托事項： 本人 因 原因，不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)，特全權委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。

　　委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。

　　受傷職工（簽字）：

　　用人單位（蓋章）：

　　年 月 日 年 月 日

　　事故賠償金委托書(shū)4

　　委托人：_____性別：_____ 年齡：_____ 現住址：__________ 身份證號碼：_____ 聯(lián)系電話(huà)：__________

　　受委托人：__________ 工作單位：__________

　　委托人__________與_____糾紛一案 ，依法委托受委托人作為訴訟代理人。

　　代理權限為：

　　1、一般代理;

　　2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

　　事故賠償金委托書(shū)5

　　人力資源和社會(huì )保障局：

　　本人 （性別： ，身份證號碼： ）于 年 月 日因 發(fā)生事故， 現委托 （性別： ，身份證號碼： ；聯(lián)系電話(huà)： ；送達地址： ）前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

　　委托事項：

　　□提交工傷事故報告；

　　□申請工傷認定；

　　□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；

　　□其他委托事項。

　　委托人簽章：（簽名、印指模）

　　日期：

　　受委托人簽章：（簽名、印指模）

　　日期：

　　備注：個(gè)人申請工傷認定時(shí)，如果有授權委托辦理的，請附上授權委托書(shū)。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。

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