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事故賠償金委托書(shū)

時(shí)間:2023-03-18 04:52:12 委托書(shū) 我要投稿
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事故賠償金委托書(shū)模板(通用5篇)

  在委托人的委托書(shū)上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在日常生活和工作中,接觸并使用委托書(shū)的人越來(lái)越多,相信寫(xiě)委托書(shū)是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題,下面是小編精心整理的事故賠償金委托書(shū)模板(通用5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

事故賠償金委托書(shū)模板(通用5篇)

  事故賠償金委托書(shū)1

  甲方(受害人或者其親屬):________________

  乙方(駕駛人或者其親屬):________________

  丙方(車(chē)輛掛靠單位名稱(chēng)):________________

  ________年________月________日________時(shí)________分許,乙方________駕駛________車(chē)牌號為_(kāi)____________的________車(chē)________行駛至________縣________路居民區附近時(shí),不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當場(chǎng)出現人身?yè)p害,財產(chǎn)受到相應損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計________________萬(wàn)元(小寫(xiě):________________元)整。

  二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調解書(shū)確定的賠償數額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔。

  三、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項________元,乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。

  四、甲方對乙方的`違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

  六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金________萬(wàn)元。

  八、此事故雙方一次性了結,別無(wú)其他任何糾葛。

  九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  ________年________月________日

  事故賠償金委托書(shū)2

  委托人:________________________

  受委托人:_______________________

  現委托上列受委托人在本人與_________因_______________糾紛一案中,作為本人的訴訟代理人。

  代理人_________的代理權限為:

  代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調查收集證據;代為出庭參加訴訟;代為調解;代為和解;代收法律文書(shū)。

  委托人(簽字):_____

  受委托人(簽字):_____

  _____年_____月_____日

  事故賠償金委托書(shū)3

  委托人:

  性別:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  被委托人:

  性別:

  工作單位:

  聯(lián)系電話(huà):

  身份證號:

  委托事項: 本人 因 原因,不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū),特全權委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字):

  用人單位(蓋章):

  年 月 日 年 月 日

  事故賠償金委托書(shū)4

  委托人:_____性別:_____ 年齡:_____ 現住址:__________ 身份證號碼:_____ 聯(lián)系電話(huà):__________

  受委托人:__________ 工作單位:__________

  委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

  事故賠償金委托書(shū)5

  人力資源和社會(huì )保障局:

  本人 (性別: ,身份證號碼: )于 年 月 日因 發(fā)生事故, 現委托 (性別: ,身份證號碼: ;聯(lián)系電話(huà): ;送達地址: )前往貴局辦理本人的工傷認定申請。

  委托事項:

  □提交工傷事故報告;

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項。

  委托人簽章:(簽名、印指模)

  日期:

  受委托人簽章:(簽名、印指模)

  日期:

  備注:個(gè)人申請工傷認定時(shí),如果有授權委托辦理的,請附上授權委托書(shū)。委托人應出示身份證原件并提交身份證復印件。

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