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事故委托書(shū)

時(shí)間:2023-09-21 11:22:18 委托書(shū) 我要投稿

事故委托書(shū)

  被委托人在行使委托書(shū)上的合法權力時(shí),被委托人不承擔任何法律責任。在不斷進(jìn)步的時(shí)代,委托書(shū)在處理事務(wù)上起到的作用越來(lái)越大,相信許多人會(huì )覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧,以下是小編為大家收集的事故委托書(shū),希望對大家有所幫助。

事故委托書(shū)

事故委托書(shū)1

  委托人:

  姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

  被委托人:

  姓名:_______________、性別:_______________、出生年月:_______________、民族:_______________、工作單位:_______________、職業(yè):_______________、住址:_______________。

  現委托在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  1、______________________________

  2、______________________________

  委托人:(簽名或蓋章)______________________________

  被委托人:(簽名或蓋章)______________________________

  _______年_______月________日

  注:委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的.,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

事故委托書(shū)2

  交通事故委托書(shū),是當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。

  ■交通事故授權委托書(shū)(個(gè)人使用)

  本人XXX 事故車(chē) XX牌 廂式貨車(chē) 牌照號XXXXXX 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托XXX 使用 于20xx年4月X日出事故,現本人委托被告人XXX 出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:

  第一 事故車(chē)一直由XXX駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

  第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。

  第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人XXX全權處理。

  委托人 XXX

  年 月 日

  注:

  委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請

  朝陽(yáng)整理

  求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  法人或其他組織授權委托書(shū),是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。

  ■交通事故委托書(shū)范本(單位使用)

  委托單位名稱(chēng):

  住所地:

  法定代表人或主要負責人姓名: 職務(wù):

  受委托人姓名: 性別: 年齡:

  工作單位: 職務(wù):

  住址: 電話(huà):

  現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  一、一般授權

  二、特別授權:

  授權范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  委托單位:(公章)

  法定代表人:

  年 月 日

  注:

  1、法人或其他組織授權委托書(shū),是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。

  2、委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  3、上述兩種授權方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。

  ■ 交通事故授權委托書(shū)

  1.民事授權委托書(shū),是民事訴訟活動(dòng)當事人單方出具的`、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。

  2.民事授權委托書(shū)包括三部分:一、首部,寫(xiě)明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫(xiě)明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。

事故委托書(shū)3

  委托代理人,委托權限如下:

  委托人: (簽名或蓋章)

  被委托人: (簽名或蓋章)

  _______年_______月________日

  本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方———元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的.,甲方有權拒絕支付剩余款項。

事故委托書(shū)4

  委托人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生x年xx月xx日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:×××,單位:×××

  職務(wù):×××,電話(huà):×××

  委托事項:

  現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括xxxxxxxxxxxxxxxxx等。

  委托人: (簽字、蓋章)

  法定代表人 : (簽字或蓋章)

  x年xx月xx日

事故委托書(shū)5

  委托人一:

  性別:

  年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與身份關(guān)系:

  身份證號:

  委托人二:

  性別:

  年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與身份關(guān)系:

  身份證號:

  受委托人:

  性別:

  出生年月日:

  職業(yè):

  住址:

  電話(huà):

  身份證號:

  與身份關(guān)系:

  現委托人一和委托人二共同全權授權受委托人處理一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關(guān)鑒定書(shū)、,代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

  委托人一:

  委托人二:

  受委托人:

  20______年______月______日

事故委托書(shū)6

  本人xxx 事故車(chē) xx牌 廂式貨車(chē) 牌照號xxxxxx 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托xxx 使用 于20xx年4月x日出事故,現本人委托被告人xxx 出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:

  第一 事故車(chē)一直由xxx駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

  第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。

  第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人xxx全權處理。

  委托人 xxx

  年 月 日

  注:

  委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的`,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  法人或其他組織授權委托書(shū),是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的文書(shū)。

事故委托書(shū)7

  1、 醫療事故鑒定陳述書(shū)(包括患者姓名、年齡、住址、就醫經(jīng)過(guò)、鑒定理由、簽名、手印),向浙江省醫學(xué)會(huì )提出申請(5份);

  2、 患者及代理人身份證印件、代理人委托書(shū)、死者戶(hù)口本;

  3、 門(mén)診、住院病歷及報告單及復印件;

  4、 鑒定費4000元;

  5、 患者方聯(lián)系電話(huà)

  本人作為_(kāi)_______公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:

  醫療事故鑒定委托書(shū)

  申請鑒定人

  患 者

  情 況

  姓 名

  性別

  年 齡

  病案號

  乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。

  單 位

  聯(lián)系電話(huà)

  住 址

  身份證號

  記。悍彩骂A則立,不預則廢。辦任何事情都要講究程序的,而且必須嚴格遵守,一環(huán)扣一環(huán),來(lái)不得半點(diǎn)疏忽和遺漏,否則一定會(huì )出差錯的`。

  郵 編

  就診科別

  患 者

  代理人

  (一)夫妻雙方協(xié)商一致將出資額部分或者全部轉讓給該股東的配偶,過(guò)半數股東同意、其他股東明確表示放棄優(yōu)先購買(mǎi)權的,該股東的配偶可以成為該公司股東;

  姓 名

  與患者關(guān)系

  聯(lián)系電話(huà)

  單 位

  證 件 號

  醫療機構情況

  名 稱(chēng)

  法人代表

  電 話(huà)

  機構代碼

  地 址

  郵 編

  醫療機構

  代理人

  姓 名

  與機構關(guān)系

  聯(lián)系電話(huà)

  單 位

  證 件 號

  甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

  就(患者) 與(醫療機構) 之間的醫患

  糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,共同要求委托 醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定。有關(guān)醫

  療經(jīng)過(guò)、爭議要點(diǎn)、鑒定要求、答辯材料等另附。

  患方簽字: 醫療機構:(蓋章)

  醫方簽字:

  年 月 日 年 月 日

事故委托書(shū)8

  編號:____

  醫療機構名稱(chēng):___

  法定代表人:___

  醫療機構地址:___

  郵政編碼:____

  機構代碼:____

  鑒定申請:

  代理人姓名:___

  與醫療機構關(guān)系:__

  職業(yè):____

  職務(wù):____

  性別:___

  身份證號:___

  聯(lián)系電話(huà):___

  年齡:___

  通訊地址:___

  患者姓名:___

  病案號:___

  就診科室:___

  委托鑒定事由(簡(jiǎn)要診治經(jīng)過(guò),請求鑒定理由):________

  醫療機構:___(公章)

  代理人簽名:___

  日期:_年_月_日

事故委托書(shū)9

  委托人:xxx(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:xxx,單位:xxx,職務(wù):xxx,電話(huà):xxx

  委托事項:

  現委托上列受委托人在本人(我公司)與xxx因xxx糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人xxx的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

事故委托書(shū)10

  本人*** 事故車(chē) **牌 廂式貨車(chē) 牌照號****** 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:

  第一 事故車(chē)一直由***駕駛使用 本人未曾在事故當日駕駛,出險

  第二 本人只承擔未過(guò)戶(hù)之責任 其他追索權利由法院和原告酌情根據事故實(shí)際造成人追索賠償。

  第三 有未盡事宜可聯(lián)系保險公司和事故責任人***全權處理。

  委托人 :***

  年 月 日

  注:

  委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為 起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請。

事故委托書(shū)11

  委托單位名稱(chēng):_______

  住所地:_______

  法定代表人或主要負責人姓名:_______

  職務(wù):_______

  受委托人姓名:_______

  性別:_______

  年齡:_______

  工作單位:_______

  職務(wù):_______

  住址:_______

  電話(huà):_______

  現委托 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  一、一般授權

  二、特別授權

  授權范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  委托單位:(公章)

  法定代表人:_______

  _______年_______月_______日

  注:

  1、法人或其他組織授權委托書(shū),是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫(xiě)明委托事項和權限的.文書(shū)。

  2、委托代理人須寫(xiě)明代理權限,特別授權的,應寫(xiě)明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  3、上述兩種授權方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。

事故委托書(shū)12

  1.民事授權委托書(shū),是民事訴訟活動(dòng)當事人單方出具的、授予民事代理人代理權并明確其代理權限范圍的法律文書(shū)。

  2.民事授權委托書(shū)包括三部分:一、首部,寫(xiě)明標題,委托人和受委托人基本情況。二、正文,授權事項,授權范圍,特別授權的還需寫(xiě)明具體授權事項。三、尾部,委托人簽章(單位的還需法定代表人或負責人簽章)、委托日期。 文書(shū)樣式: 授權委托書(shū)

  委 托 人:×××(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱(chēng)、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況) 受委托人:姓名:×××,單位:××× 職務(wù):×××,電話(huà):××× 委托事項:

  現委托上列受委托人在本人(我公司)與×××因×××糾紛一案中,作為我方的`訴訟代理人。受委托人×××的代理權限為一般代理(特別代理),包括_________________等。 委托人:(簽、蓋章) 法定代表人:(簽或蓋章) _年_月_日

事故委托書(shū)13

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現委托 在我與 交通事故一案中,作為我參加訴訟的委托代理人,委托權限如下:

  一、一般授權

  二、特別授權

  授權范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書(shū)。

  委托人: (簽名或蓋章)

  被委托人: (簽名或蓋章) _______年_______月________日

事故委托書(shū)14

  當事人姓名:______(被害人母親),身份證號碼:______;地址:______

  電話(huà):______

  郵編:______

  委托方名稱(chēng):______,男,身份證號:______;地址:______,電話(huà):______,郵政編碼:______

  具體委托事項及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權代表,代理權限。

  客戶(hù):______受托人:______

  ______年______月___________日______年______月______日

事故委托書(shū)15

人力資源和社會(huì )保障局:

  本人(身份證號碼:)于20xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話(huà):;送達地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:□事故報告;□申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項:

  委托人簽章:

  受委托人簽章:20xx年xx月xx日

  備注:個(gè)人申請工傷認定時(shí),如果有授權委托辦理的請附上授權委托書(shū),受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

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